(商丘市第一人民医院急诊输液室 河南商丘 476100)
[摘要] 目的:探讨给予静脉穿刺的患儿护理干预对输液依从性及穿刺成功率的影响。方法: 选取2014年6月-2016年6月在商丘市第一人民医院急诊输液室治疗的患儿50例，随机分为两组，观察组和对照组，各25例。对照组给予常规护理，观察组给予全面、针对性的护理干预，对比分析两组穿刺一次成功率、穿刺依从性及满意度。结果:对照组穿刺一次成功率、穿刺依从性及满意度均明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:给予静脉穿刺的患儿全面、针对性的护理干预效果显著，可明显提高患儿依从性及穿刺成功率，促进输液顺利完成，改善医患关系，值得在临床上推广并应用。
[关键词] 护理干预；小儿静脉输液；依从性；穿刺成功率
Effect of Nursing Intervention on Adherence of Pediatric Intravenous Infusion and Percutaneous Successful Percutaneous Infusion
LI Yi-xiao (Department of Emergency Infusion, Shangqiu First People's Hospital, Shangqiu 476100, China)
[Abstract] Objective: To investigate the effect of nursing intervention on infusion compliance and success rate of puncture in infants with venipuncture. Methods: Fifty patients were randomly divided into two groups: the observation group and the control group (25 cases). The patients were randomly divided into two groups: the control group (n = 25) and the control group (n = 25). The control group was given routine nursing, the observation group given comprehensive, targeted nursing intervention, comparative analysis of two groups of puncture success rate, puncture compliance and satisfaction. Results: The success rate of puncture, puncture compliance and satisfaction were significantly lower in the control group than in the observation group (P <0.05). Conclusion: The comprehensive and targeted nursing intervention can significantly improve the compliance and success rate of puncture in children with venipuncture, promote the successful completion of infusion, improve the relationship between doctors and patients, and be worth popularizing and applying clinically.
[Key words] nursing intervention; pediatric intravenous infusion; compliance; puncture success rate
由于多数患儿的吞咽能力相对较差，无法口服药物，因而临床上常选择静脉输液的方式给药。临床大量试验发现[1]，患儿的血管较为浅细，输液配合度较差，在静脉输液时极易发生脱针、穿刺失败、家长满意度差等情况，不利于输液的顺利进行，且易增加医疗纠纷。因此，本研究探讨了给予静脉穿刺的患儿护理干预对输液依从性及穿刺成功率的影响。结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年6月-2016年6月在商丘市第一人民医院急诊输液室治疗的患儿50例，随机分为两组，观察组和对照组，各25例。对照组男13例，女12例；年龄3个月-4岁，平均年龄（1.5±0.5）岁。观察组男14例，女11例；年龄4个月-4岁，平均年龄为（1.7±0.4）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组给予常规护理干预，主要是静脉输液前及时与患儿家属沟通，并安慰患儿。观察组给予全面、针对性的护理干预，具体措施如下：⑴输液前心理护理：及时给予患儿相应的护理干预，缓解紧张、恐惧、不安等负面情绪，提高其静脉输液的配合度。另外护士还可提供患儿零食、玩具等来转移其对输液的注意力，促进其情绪慢慢平复。⑵做好患儿家长的思想工作：及时告知患儿家属在进行静脉输液穿刺及过程中可能出现的问题，让其有充分的思想准备，配合医生安抚患儿情绪，避免穿刺失败、脱针的情况，促进输液顺利进行。⑶在输液前，护士要及时询问患儿是否进食，并向其家长说明空腹输液的危害性，指导家长提供患儿适宜的食物，防止胃肠道不适。⑷正确选择穿刺部位：考虑患儿输液过程中的活动情况，穿刺部位是否易脱针等，选择合适的部位进行有效穿刺，防止患儿扯掉输液针。⑸输液过程中护士要密切关注患儿的基本生命体征情况，若发现异常，要及时停止输液，告知医生进行处理。⑹输液结束后起针要轻柔，并指导家长应用无菌棉球对针孔进行有效的按压，当血液流出后用无菌胶布贴在针孔部位，防止细菌进入，发生感染。
1.3 观察指标 对比两组穿刺一次成功率、穿刺依从性及满意度。依从：患儿无哭闹，积极主动配合护士进行静脉输液穿刺。应用本院自制的满意度调查表评定满意度，内容有：护士态度、护士穿刺技术、输液环境，总分10分，不满意：＜6分；基本满意：6-7分；满意：8-10分。满意度=满意+基本满意。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 穿刺效果 对照组的穿刺一次成功率、穿刺依从性均明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 满意度 对照组满意9例、基本满意8例、不满意8例，满意度为68.0%（17/25）；观察组满意15例、基本满意9例、不满意1例，满意度为96.0%（24/25），两组对比，差异有统计学意义（χ2=4.878，P＜0.05）。
3 讨论
静脉输液是临床上比较常见的一种给药方式，具有效果起效快、维持药效长等优势，利于减轻病症[2]。多数4岁以下的患儿无法吞咽药品，临床上主要应用静脉输液的方法来给药，但由于静脉穿刺存在穿刺失败、脱针等风险，因而患儿的配合度及临床输液满意度较低[3]。
本研究结果显示，对照组的穿刺一次成功率、穿刺依从性、满意度均明显低于观察组，说明给予静脉穿刺的患儿全面、针对性的护理干预效果较好，可明显提高患儿的配合度，促进穿刺成功，提高满意度。考虑其原因在于输液穿刺前护士及时的与患儿家长进行有效的沟通，帮助其了解静脉输液中可能出现的问题，并获得其支持，一同安抚患儿的不良情绪，提高其配合度[4-5]。护士正确选择穿刺部位，有效的避免的患儿拉扯输液针，减少脱针情况，同时保证其活动的自由度，利于输液顺利进行。另外在输液过程中护士密切关注患儿输液情况即可减少输液不良事件的发生；最后起针时，动作轻柔，给家长留下好的服务形象，利于提高满意度[6]。
综上所述，给予静脉穿刺的患儿全面、针对性的护理干预效果显著，可明显提高患儿依从性及穿刺成功率，存进输液顺利完成，改善医患关系，值得在临床上推广并应用。
参考文献
[1]李湘军.护理管理干预对急诊和门诊静脉输液质量的影响[J].当代医学，2015，21(13):91-92.
[2]李先苗.护理干预在小儿静脉输液中的应用效果[J].世界临床医学，2016，10(21): 183，185.
[3]翟晔.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果探讨[J].河南医学研究，2016，25(4):765-765.
[4]陈武玉，管玉梅，张绿云，等.护理干预在依从性差门急诊小儿输液中的应用效果[J].国际护理学杂志，2015，34(17):2428-2430.
[5]杨予，韩艳丽.小儿静脉渗出分级护理降低小儿输液风险的应用效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18(8):1411-1414.
[6]王婉秋，王颖，周红霞，等.小儿外科静脉输液护理不良事件原因分析及防范措施[J].中国中医药科技，2014，21(z1):243-243.
论文作者:李轶晓
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第15期
论文发表时间:2017/2/16
标签：患儿论文; 静脉论文; 满意度论文; 成功率论文; 小儿论文; 对照组论文; 护士论文; 《中国医学人文》2016年第15期论文;