齐齐哈尔第一医院 黑龙江齐齐哈尔 161005
摘要：目的：分析门诊西药处方不合理用药情况并改善，促进临床合理用药。方法：对2015年月-2016年2月收集到的7000张处方门诊西药处方不合理用药情况进行分析。结果：在随机抽取的7000张处方中，合格处方6531例（93.30%），不合格处方469例（6.70%），处方不合理原因主要体现在联合用药不合理、用法用量不合理、临床选药不合理以及重复用药几个方面。结论：门诊西药处方的合理性需进一步加强，应强化相关医护人员的合理用药意识，尽量避免不合理用药的发生。
关键词：门诊；西药房；不合理用药；处方
临床医学上，合理、准确用药是对患者进行治疗的一个必要环节，不但影响着主治医师对患者的疗效，也影响着用药后患者不良反应发生的情况，不合理用药对患者构成较为严重的生命威胁。当前，社会经济发展迅猛，带动了制药业的发展，大量新型药物被广泛投入使用，容易因一时的专业技能和认识水平跟不上时代发展而产生不合理用药的情况，同事现阶段的医患矛盾相对突出。因此，对门诊西药房的不合理用药处方进行分析存在一定的必要性。
1.资料与方法
1.1一般资料：随机选取2015年月-2016年2月收集到的门诊西药处方7000例。
1.2方法：由执业药师成立西药不合理用药情况调查小组，根据文献中记载的资料、临床药理学知识以及药品说明书，按处方评价指标对处方进行分析，筛选出不合理用药处方。
1.3统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件对结果进行统计分析，所得数据用%表示，使用t检验法对比组间资料，以P<0.05，为差异有统计学意义。
2.结果
在随机抽取的7000张处方中，合格处方6531例（93.30%），不合格处方469例（6.70%），处方不合理原因主要体现在联合用药不合理、用法用量不合理、临床选药不合理以及重复用药几个方面。见下表。
3讨论
随着现在医学技术的发展和不断进步，使得我国大部分医院西药房的种类都发生了较大的变化，正是由于这样的因素使得部分西药房出现了不合理用药的情况发生。我们认为这是由两方面造成的，首先是医生对药品的不了解和不熟悉，用药经验缺乏等所致，另一方面则是由于西药房药师对不合理用药处方报以的质疑态度。大部分的西药药房药师过于相信医生开具的处方，照方拿药后患者产生的不良后果直接责任在开具处方医师等经验问题和药师的态度问题。正是基于这样的原因，西药房需要严格控制不合理处方的开出率，从根本上降低不合理用药情况，提升整体的治疗效果从而保证患者的生命安全。
合理用药对于医疗机构来说非常重要，同时也是确保患者生命安全的重要环节，为了保证合理用药首先要从医疗人员做起，提升临床医师与护理人员对于抗菌药物知识的掌握程度，提升其药理学等方面的知识认知，医疗结构对于相关人员的知识结构及掌握程度要定期进行培训考核，及时发现医疗人员的知识缺陷进行完善，确保其对不同药物字体内的相互作用以及不良反应、禁忌症、适应症的了解，同时要配合工作中的相关制度，规范所有医疗人员的行为，从用药根源上杜绝抗生素的滥用问题。其次是在明确患者体征病情的前提下选用最合适的抗生素，做到结合患者病情的对症治疗，选药时综合考虑抗生素的敏感性、适应症以及对患者病情的不良反应，结合患者病情进展，身体机能变化，主要脏器功能等，将医疗人员自身的用药经验和合理用药规范相结合，做到从实际出发，针对患者病情治疗需要，实施最有效最经济的抗生素应用，减少临床中耐药性的发生，把握好患者的最佳治疗期限与最好用药间隔。
要从根本上抑制不合理用药处方的出现，就要求药师必须认真贯彻执行《抗菌药物指导原则》和《处方管理办法》，加强自身职业素质，提升自身专业水平，认真学习药物之间的相互作用，掌握合理用药知识，秉承为患者服务，对工作负责的态度，提高处方整理，同时，注重和医师之间的沟通，加强对处方的审查，保证用药合理、有效，安全。
参考文献：
[1]李争艳.某院门诊西药处方不合理用药的分析[J].中国医药指南，2012，29（16）：147-148.
[2]费丽雯.门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施[J].中国卫生产业，2014，21（9）：92-93.
[3]王玲.某院门诊西药房不合理用药的处方分析[J].中国医药指南，2013，21（5）：566-567.
[4]瞿冬微.门诊西药房不合理用药处方调查分析[J].当代医学，2011，24：127-128.
[5]金英锦.门诊西药房不合理用药处方调查分析[J].中国卫生产业，2015，19：47-49.
论文作者:张春红
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
标签：处方论文; 不合理论文; 西药房论文; 患者论文; 门诊论文; 西药论文; 情况论文; 《健康世界》2016年第20期论文;