绵阳市中心医院药剂科 四川绵阳621000
摘要：医院的药学发展历程逐渐显示了医药对于患者的关怀，从以往的一药物为中心的药学服务，到现代的以患者为中心的药学服务，正是医院价值观的发展和变化。在医院的药学发展过程中，在临床方面不仅仅要合理性的用药还包含了用药咨询方面的内容，也受到了医院工作人员的认可。对药学发展历史的回顾以及对未来发展的预测已经成为药学工作的重点内容，也伴随着医学体制改革的深化在发展和改变着。基于此，本文对医院药学发展的回顾以及未来面临的机遇和挑战进行分析和研究。
关键词：医院药学；回顾；机遇；挑战；分析
医院的药学在医药研究过程中属于重点的内容，其中包含了药物制剂、药学内容以及药物管理等等，要对药物进行更加合理的使用，以此能够让药物对临床有更深入的指导，并且也可以更加有效的，合理的对药物进行使用。医院的药学也关系到化学以及生物学和治疗学方面的内容，对此进行研究能够促进药学的快速发展，能够让医院对患者的服务更加完善，进而让患者满意程度也提升。以下对医院药学发展进行回顾，并且对于面临的机遇和挑战进行研究，以此促进药学的高速发展。
医院药学的发展回顾
药品的调剂和供应
在20世纪60年代，我国的医药方面发展速度缓慢，并且医药工业也不是非常发达，在药品方面出现的特点是品种较为单一化，在医院药房的发展过程中，主要的任务就是对于临床进行更好的协助，并且做好药品的供应，医生可以按照已有的处方进行药品的调配。在这时，药学服务的主要工作就是让药剂师进行药品的调配，这些药学工作和临床工作之间相分离，更不和患者产生关系，因此说药学的工作基本上是被动的，患者和医生对于此项工作缺少重视程度，并且在整个医院中药师的地位也不是非常高。
药品的应用和调查
在进入到20世纪70年代以后，医院药学的发展已经到了合理使用药品的阶段中，并且伴随着时间的过渡，药学开始和临床药学以及临床药理之间产生联系，这样医院药学的地位就显著提升了。在这个过程中，药师也可以按照医院的旨意，对临床用药进行有效的分析，然后对医生的所做出的处方，以及病历等等进行回顾性的总结。药师的主要工作是对药品的合理使用进行研究和分析。但是受到传统观念的影响，医师对于药师也有抵触性情绪，认为看病行医就是医生的工作职责，药师只能对发药负责，并且药师本身的知识不足，还不能给患者一定的医药学服务建议[1]。
医院药学的发展和挑战
基础研究和临床性试验
医药卫生体制改革的过程中，相关的法律法规也在不断的完善和发展，为了能够对药品市场的秩序进行规范，不断的对医疗保险制度进行完善，对于以往出现的高定价，高折扣以及高费用率的药品营销方式也需要进行治理。另外，药品的生产也可能造成一些环境方面的污染，那么就需要对这些高污染的原料和药品进行生产和存储的研究，降低可能发生的污染性。对于要批的审批也向着更加专业化的方向发展，规范药品的生产和流通，坚决抵制弄虚作假情况的出现。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一些药品在对患者进行服务的过程中可能出现不良反应，药师需要加强对这方面的研究，对于药品的不良反应作出应急机制，并且对于临床麻醉药和精神类的药品也要强化应用监管方面的力度，严重打击违法事件的发生，让药品安全上升一个等级，进而保障患者的用药放心程度[2]。
医药和药学的互补性服务
药师和医生可以共同的在具体案例的研究下，对于一些不合理使用药物带来的危害进行分析，这样强化彼此对合理用药的意识，每一个医疗工作者都意识到，药品的使用不仅仅是药学部门的单一性工作，还需要每一个人都付出努力，密切的做好彼此工作的沟通和联系。合理性的用药指导一定要及时，并且准确的进行，并且对全过程都要好监督和监测。药师需要在医生对患者下达医嘱的过程中对现场情况进行监测和指导，医院的药学部门已经成为临床工作的一个重要组成部分，因此也需要将一些有能力，有理想以及工作成绩突出的人员安排在药师工作站。例如，一线的药师可以和医生之间进行患者病情的沟通，以此给出最佳的用药方案，并且在此过程中也学会对一些疾病进行诊断和治疗的相关知识。二线的药师可以对医生的医嘱工作进行监督和监测，并且将其中得到的信息和数据进行记录分析，汇总，以此形成一个书面形式的报告。三线的药师可以对医嘱用药进行集中的讨论和研究，以此给出最终的用药成果[3]。
药学发展的挑战
合理性的用药已经成为临床医学的一个重点任务，只有安全合理的用药才能给患者带去益处，这也是未来发展的主要课题。合理的用药要达到以下几个标准。首先，用药的安全性。这一点对于每一个用药人员都非常的重要，因为很多药物的药理作用都非常强，如果使用过量或者使用不恰当，很可能引起不良反应，对人体的危害性也非常大，因此医师和药师在给患者用药的过程中一定要非常谨慎。其次，药物是治疗疾病的一种物质，很多疾病都是通过药物治疗的，因此药物一定要做到有效，无效的药物就是耽误患者的时间，还可能引起生命危险。药物的有效性主要是指药物能够对患者的病情起到缓解以及治疗的作用。例如，对于哮喘的病人，使用的药物一定能够缓解哮喘的病情，缓解呼吸性困难。但是药物的有效性还需要正确的诊断为依据，因此医生需要在这方面作出更多的努力。再次，适当性。适当性主要是按照患者的病患程度，适当的使用药物，适当的计量以及适当的时间和适当的途径，这样才能对病情进行控制，以此让患者慢慢的康复。最后，经济性。在用药的过程中，药物的治疗费用对于患者也是非常重要性的一个问题。同样一种疾病要消耗少量的钱为主，减轻患者的负担[4]。
结束语：
综上所述，本文对药学的历史进行了回顾，并且对未来的发展和挑战也进行了分析。在以后的医院药学发展过程中，需要根据患者的需要，给患者提供更多的服务，让患者满意，才是医院药学发展的最终目的。
参考文献：
[1]郑必龙,刘俊.品管圈在改进医院药学服务质量中的探索和应用[J].安徽医药,2014,35(6):1169-1171..
[2]菅凌燕,何晓静.医院药学未来发展趋势探讨[J].中国医院药学杂志,2015,35(20):1803-1806..
[3]边宝生,颜冰,马小磊等.绩效考核促进医院药学管理的探索与实践[J].中华医院管理杂志,2015,22(7):524-527..
[4]郭代红,孙艳,徐元杰等.融合职教高教资源,构建医院药学一体化培训模式[J].中国药物应用与监测,2015,11(1):43-46.
论文作者:刘媛媛
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/6
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