钱春武
（江苏省南通市和平桥街道第一社区卫生服务中心 江苏南通 226001）
【摘要】目的：探讨有氧运动在社区老年2型糖尿病临床治疗中的应用效果价值。方法：将264例确诊为2型糖尿病的患者纳入研究并随机分组，对照组140例采用常规降糖药物治疗，观察组124则联合有氧运动治疗。观察两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）、体重指数(BMI)的变化情况。结果：两组患者FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC等指标均降低，但观察组改善更显著，P<0.05；对照组BMI治疗前后无显著差异，观察组则明显降低，组间比较观察组更低，P<0.05。结论：有氧运动对于社区老年2型糖尿病临床治疗而言意义重大，可更好地降低血糖水平，值得推广。
【关键词】有氧运动；社区老年2型糖尿病；应用效果
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）16-0018-02
Clinical effect of aerobic exercise for the community elderly patients of type 2 diabetes mellitus Qian Chunwu
Jiangsu nantong peace bridge street community health service center 226001,China
【Abstract】Objective To observe the Clinical effect of aerobic exercise for the community elderly patients of type 2 diabetes mellitus.Methods 264 patients diagnosed with CFC were randomized into the study,the control group(140) was treated by normal oral glucose-lowering drugs,the other was 124,which was were combined with aerobic exercise. Compare the clinical curative effects of the two groups.Observed the change of fasting plasma glucose (FPG),blood sugar 2 hours after meal (2 HPG),glycosylated hemoglobin (HbA1c),cholesterol,triglycerides (TG), triglycerides(TC), body mass index(BMI) of patients of the two groups.Results FPG,2hPG,HbA1c,TG,TC of patients reduced,but the observation group improved more significantly,P<0.05;BMI of the control group was no significant difference before and after the treatment, the observation group was lower P<0.05;Conclusion Aerobic exercise for community elderly type 2 diabetes clinical treatment was of great significance,could better reduce the blood sugar level,was worth promoting.
【Key words】Aerobic exercise;The community elderly patients of type 2 diabetes mellitus;Clinical effect
2型糖尿病（T2DM）是一种因胰岛素分泌相对过低引起的，以血糖水平升高为特点，多饮、多食、多尿为临床表现的代谢性疾病。随着老龄化社会的来临，T2DM发病率呈逐渐抬高趋势，并有年轻化趋势。目前本病的治疗以降血糖药物为主，但疗效较为局限，且不良反应较大。随着基础医疗逐渐发展，非药物治疗干预T2DM的研究得到了医学界重视。研究表明，可控的有氧运动能显著提高临床疗效，本文将对此进行较为深入的研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
病例均为2012年7月至2015年3月于本社区就诊且确诊为T2DM（参照1999年WHO有关T2DM诊断标准）的老年患者共264例，依据随机数据表法进行分组。对照组140例，其中男82例，女58例，年龄68.65±6.37岁，病程16.65±9.72年；观察组124例，男74例，女50例，年龄68.86±6.74岁，病程16.56±9.68年。两组患者一般资料具可比性，P>0.05。
1.2 纳入标准
①符合诊断标准，并知情同意者；②自身无严重疾病者；③年龄60～75岁者；④所有患者均经我社区中心医学伦理会审核通过。
1.3 排除标准
①不符诊断标准者；②精神病不配合者；③女性哺乳期或妊娠期，不便纳入者；④受试药物过敏者；⑤存在其他可引起周围神经病变的疾病者；⑥肝肾功能及凝血功能严重障碍者。
1.4 治疗方法
对照组：参考《中国2型糖尿病防治指南》[1]行常规治疗，予口服降糖药和(或) 胰岛素注射控制血糖水平。
观察组：在对照组基础上联合有氧运动，运动时间30～120min，最大吸氧量以50%～60%为宜，此时的运动强度可有效消耗患者血糖，但具体方案的制定应结合患者年龄、体重等而定，26周为一疗程。
1.5 统计方法
运用SPSS17.0统计分析，均双侧检验，统计前进行正态分布检测，计量资料值以x-±s表示，用t检验，计数资料率用百分数表示，用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效指标
两组患者治疗前各指标水平具可比性，P>0.05；治疗后，两组FPG 、2hPG 、HbA1c 、TG 、TC均降低，但观察组改善更显著；对照组BMI 指标治疗前后无显著差异，观察组则降低，组间比较观察组水平更低，差异显著，P<0.05。详见表。
3.讨论
T2DM的危害在于高血糖状态长期存在可损伤心脏、肾、血管、神经等多种组织器官，从而引发各类并发症。研究表明，T2DM的发生和社会因素、日常行为、肥胖以及缺乏日常运动锻炼等多方面因素关系密切，因此养成健康生活习惯，降低上述危险因素的发生，对于患者血糖水平的控制有积极意义[2]。近些年关于有氧运动对于慢性病防治的报道逐渐增多，有氧运动可加速机体通过氧化脂肪、血糖分解，增强胰岛素敏感性以实现平稳血糖、降低血脂目的。鉴于《中国2型糖尿病防治指南》对于T2DM的治疗有较高的权威性，故对照组依据此选择降血糖药物，观察组则联合有氧运动。结果显示，观察组患者FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC、BMI等指标改善均更显著。宿平生[3]在研究有氧运动对于T2DM疗效时，治疗组疗程结束后FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC等数值均更低，与本研究结果相一致，均证实了有氧运动的独特效果。在所有运动类型中，有氧运动是所有运动类型中最适合T2DM老年患者，在有氧运动过程中，机体消耗的氧气与吸入的氧气基本平衡，避免了细胞负担的增加。WTO以T2DM老年患者为研究对象进行大样本调查，提出散步是最好的运动方式，但结合我国国情，八段锦、太极拳、五禽戏、太极拳、健步走、跳舞、羽毛球、乒乓球等有氧运动方式均较普及[4]。因此选择时可根据各自兴趣爱好安排，运动前应实施单独的健康宣讲，告知运动过程中注意事项及相应措施，如不可运动过度以免诱发低血糖。我们认为有氧运动对于T2DM患者而言主要有以下几点益处：①提高胰岛素敏感性;②改善血脂代谢；③调节体重；④防治与糖尿病相关的其他疾病或并发症。综上，我们认为有氧运动对于此类具有较大的临床价值，可有助于血糖水平的控制，值得推广。
【参考文献】
[1]《中国糖尿病防治指南》编写组.中国糖尿病防治指南[M].北京:北京大学医学出版社,2010:22-40．
[2]郭南京,孙嘉,陈宏等.利拉鲁肽对糖耐量异常OLETF大鼠胰岛白细胞介素-1β表达的影响[J].南方医科大学学报,2012,32(16):878-879.
[3]宿平生,郭晓蘅.降糖药物干预与有氧运动在中老年2型糖尿病患者中的应用效果观察[J].河北医药,2015,37(11):1699-1671.
[4]李智滨,齐丽丽,赵磊等.八段锦在2型糖尿病患者有氧运动治疗中的优势[J].辽宁中医杂志,2013,40(9):1858-1860.
论文作者:钱春武
论文发表刊物:《心理医生》2015年16期供稿
论文发表时间:2016/5/10
标签：有氧运动论文; 患者论文; 血糖论文; 老年论文; 糖尿论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 《心理医生》2015年16期供稿论文;