（陆军军医大学第二附属医院药剂科；重庆400037）
【摘要】目的：研究药房高危药品管理的现状以及用药安全性分析，争取能够进一步降低临床用药的不良事件发生率。方法：回顾性分析我院于2017年2月-2018年3月间接受高危药品治疗的153例患者为研究对象，对本组患者的用药安全问题进行分析，在了解用药安全事件的危险因素后提出改进措施，同时以改进后（2018年5月-2019年5月）同样接受高危药品治疗的161例患者进行对比，分析落实新管理方法后用药安全的发生率。结果：回顾性分析结果发现153例患者中有11例患者出现用药安全事件，占总例数的7.18%（11/153），在实施后则下降到1.24%（2/161），P＜0.05。结论：针对目前严峻的药房高危药品管理现状，在下一阶段工作中应该落实新的用药管理方法，这样才能有效杜绝用药安全事件发生，值得关注。
关键词：药房高危药品；药品管理；用药安全
前言：根据当前医院临床治疗经验可知，高危药品引发用药安全事件的概率较高，而多数研究认为，造成这一现象的原因与药师培训、管理制度、药品存放管理的缺失存在密切关系。因此我院对传统的高危药品管理方法进行创新，发现在实施新的管理制度后，我院用药安全性水平显著提高，达到预期目的，详细资料如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院于2017年2月-2018年3月高危药品的临床应用情况，期间共有患者153例接受高危药品治疗，包括男84例，女69例，平均年龄（43.9±8.7）岁。之后选择我院于2018年5月-2019年5月收治的161例患者进行对照，本组患者同样接受高危药品治疗，包括男87例，女74例，平均年龄（44.1±9.1）岁。两组患者一般资料差异不显著，可以比较（P＞0.05）。
1.2方法
对我院2017年2月-2018年3月间153例接受高危药品治疗患者的临床资料进行分析，总结患者出现用药安全事件的危险因素后，采取新的管理规定，基本内容包括：
（1）强化药房药师的再教育工作。针对药房药师定期开展专题教育，围绕高危药品不合理用药的危害进行集体学习教育，在确保药师工作态度积极的基础上，合理利用案例，深化药师对不合理用药的危害的认识，强化责任感；积极发挥老资历员药师的作用，通过“以老带新”的方法，深化新药师对各类高危药品的认识。在具体的培训阶段，可以围绕各类高危药品的用药情况、药理作用等进行全面培训，并通过科室内考核，判断药房药师对各类高危药品的理解与掌握情况，如禁忌证、适应证等，了解相关药物的不良反应以及应对措施，最大程度上确保安全用药。（2）药品的存放管理。在药品的存放管理阶段，考虑到各种高危药品的数量与种类分布情况，确保各种药物都有足够的存放空间，并且在储存期间遵照分离原则分类保存各种药物。针对特殊的药品，还应该根据管理方案做好遮光、冷藏等，避免因为环境问题造成药品性状与疗效改变。（3）安全用药管理。进一步完善医院药房药品的安全管理制度，按照现有的规定条例细化高危药品使用中的注意事项，并将相关责任落实到个人，遵照“先进先出”原则做好药品管理。在患者用药前，还应该通过健康宣教的方法，让患者了解高危药品的正常使用方法以及常见不良反应，通过强化药师与患者之间的交流，强化对各类高危药品不良反应的监管能力，进一步降低不良反应发生率。
1.3观察指标
观察两组患者实施药品管理新方法前后的用药安全事件发生率情况。
1.4统计学处理
通过SPSS 22.0软件处理本次研究中采集的数据，以x2值检验差异，当P＜0.05时认为差异显著。
2.结果
通过比较实施前后我院患者使用高危药物的安全事件发生率情况，结果证明在实施新管理规定后，患者用药安全事件发生率显著下降（P＜0.05），资料如表1所示。
表 2 安全事件发生率（n）
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3.讨论
目前在药房工作中，高危药品的管理一直是药师重点关注的内容，从当前研究结果来看，传统的高危药品工作模式中存在不足，这是造成药品安全事件频发的关键原因，因此在当前工作中，需要进一步创新其工作方式，这样才能为进一步提高临床疗效奠定基础。在本次研究中，本文针对新管理模式在药房高危药品管理中的应用效果展开分析，根据表1资料可知，在实施新管理方案前，我院患者高危药品的安全事件发生率达到了7.18%，而在实施新的管理规定后，则下降到1.24%（P＜0.05），证明新管理规定有助于降低安全事件发生率。
根据我院经验，认为新管理规定的优势，就是实现了对各类药品的识别，并通过集体宣教的方法，使药房药师可以在高危药品管理中发挥更大的作用，通过了解各种高危药品的用量用法、常见不良反应等，预见各类用药安全事件发生，所以有助于降低安全事件发生率。同时在高危药品管理中，也修订了十分具体的管理规范，强调不同药品的分类管理，对各类药品的使用进行严格管控，并对药品进行核查，进一步增强管理水平。
综上所述，新管理规定在降低高危药品用药安全事件发生率中的效果显著，值得关注。
参考文献：
[1]胡宝霞.药房高危药品的管理与用药安全性分析[J].中国继续医学教育,2019,11(02):129-131.
[2]韩晓燕.西药房高危药品管理和用药安全性分析[J].中国卫生产业,2018,15(09):20-21.
论文作者:李志琪,
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/6
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