（普陀山社区卫生服务中心 浙江舟山 316108）
【摘要】目的：通过心理学在前牙美容治疗前、治疗中的应用来提高患者满意度，从而确定心理学在口腔科前牙美容治疗中的作用。结果：心理学在口腔科前牙美容治疗工作中具有重要的作用，口腔科临床工作者都应掌握心理学，并能熟练运用。
【关键词】心理学；口腔科；前牙美容；应用
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）15-0255-02
随着人们生活水平的不断提高，患者对前牙美容的追求也在逐步提高。而且伴随着科技技术的不断发展改进，前牙美容不仅能维持牙齿的生理功能，还能根据患者的不同要求提高美观程度，然而，前牙美容是否成功与患者的心理因素紧密相关，所以要求每位临床口腔医师不仅要熟练掌握先进的口腔医疗技术，还要掌握医学心理学知识。术前与患者的沟通、术中的安抚、术后的交流，都可以提高手术的成功率和患者的满意度。
1.术前咨询
前牙缺损、缺失或排列不齐影响面部美容，也会对患者的心理造成一定的影响，李剑研究发现，前牙缺损患者表现出敏感性、幻想性、独立性、紧张性较高，乐群性、敢为性较低等特点，孙燕就错颌畸形对青少年个性影响进行多因素分析，发现患者在敢为性、怯懦与果断、内向与外向，适应与焦虑个性因素上与畸形的分类及程度显著相关。
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患者来咨询时需通过认真倾听，并有技巧性的询问来了解患者的咨询动机和需求，对患者的心理状态和和人格类型做出心理诊断，这是术后效果判断的重要组成部分，一般患者主要依据自己的审美标准和社会上流行的审美标准来评判手术后的美观程度，目的是为了能够得到社会的肯定评价，从而增强自信心，但这个很难用语言描述出来，我们的服务要尽量尊重和满足对方的合理要求，但有的患者往往对手术的期望值过高或语言描述不准确，以至术后失望，造成不满意的结果，所以对患者要耐心，要详细了解，还应对患者进行心理诊断和初步心理疏导，在咨询时就应该让其明白手术有一定的局限性，受到自身条件的约束，应该从实际情况出发，调整期望值，保持平和的心态，放弃不切实际的要求与期望，打造出个性化的自己，而医生除了要了解患者的审美标准外，还要了解他（她）所在的社会群体的评价标准以及告诉患者有可能出现的风险，再根据前牙情况，设计出不同的治疗方案，与患者达成共识，让患者感到我们是完全为他着想的，这样才能真正制定出合适患者的治疗方案，就能取得患者的信任。有必要时还需做心理调查问卷，如艾森克人格问卷EPQ和苏达多相人格调查表MMPI，对于个别患者有严重心理问题的，有过激要求的，期望值过高的应拒绝为其手术，以免引起不必要的纠纷收获喜悦的心情。
2.术中安抚
接诊时态度要和蔼可亲，将患者视为朋友与之沟通，减少距离感、陌生感，也可在诊疗前聊聊与诊疗无关而患者却感兴趣的话题，如和女性患者聊聊穿衣打扮、美容首饰：和男性朋友聊聊新闻体育、股票行情：对学生可聊聊学校班级等，这样可以让患者忘记自己在口腔科就诊，还能减轻压力，增加信任感、亲切感。
不同人群对治疗过程有不同的心理反应，医生的话对患者的心理调节能够起到非常重要的安抚作用。治疗时有些患者会吓得发抖、混身出冷汗、血压升高，严重时还会出现心绞痛，使简单的治疗复杂化，医生就要及早使用语言艺术来安抚患者，解除其恐惧心理，使其有心理准备，最大程度的调动患者机体的免疫力和耐受力，在治疗中能耐受不适和疼痛，能在治疗过程中尽量避免以上情况的发生，增加接受治疗的信心和勇气，积极配合医生，给医生创造一个良好的条件，以便顺利完成治疗，提高治疗质量。医生的语言还能对患者起到引导作用，在患者接受治疗过程中，不能讲会引起患者不好想象的话，如“颜色不对”“出血多”等，要讲往好的方面引导的话，如“漂亮多了”“基本没血”等，总之，要边治疗边
倾听、观察患者，了解患者的体征、心理活动，这样有助于口腔医生在前牙美容时高效完成治疗，更好地为广大患者服务。
3.术后满意度
术后满意度是患者对前牙美容后效果的主观感受，心理因素（不稳定的人格特征）、术前医生与患者缺乏沟通或沟通不到位，期望值过高、他人的负面观点和评价，都有可能不满意。李剑发现前牙缺损患者的个性特点对烤瓷冠外形的满意度影响较大，乐群性、世故性、稳定性、兴奋性等与满意度呈正相关，敏感性、怀疑性、忧虑性与满意度呈负相关。
4.结论
随着进入生物—心理—社会医学模式和医患关系的转变，心理学在前牙美容中的作用越来越被广大的医务工作者所认同及重视，因为患者的满意度为前牙美容治疗效果的最终评定，而心理学跟满意度息息相关，它即可以改善患者的情绪状态，又有利于口腔科医生在治疗中处于主动地位，减少医患纠纷的发生。所以心理学在口腔科前牙美容治疗工作中具有重要的作用，口腔科临床工作者都应掌握心理学，并能熟练运用。
【参考文献】
[1]李剑，陈国平，殷之平，尤建中患者前牙烤瓷冠外满意度与个性因素关系的研究《实用口腔医学杂志》2005.21（4）：562-563.
[2]孙燕，姜潮畸形对青少年个性影响的多因素分析[J].口腔正畸学,2003,10（4）:160-163.
[3]陈婷.心理学在口腔治疗中的应用[J].海南医学,2011.22（1）119-123.
[4]吕武.医学心理学在口腔临床中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2013年2月第11卷（3）119.
论文作者:马思思
论文发表刊物:《心理医生》2017年15期
论文发表时间:2017/8/10
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