（广西省柳州市三江县妇幼保健院 广西 三江 545500）
【摘要】目的：研究分析妊娠妇女羊水过少的治疗方法和妊娠结局。方法：2012年5月—2015年5月期间，选择我院接收的羊水过少妊娠患者80例作为研究对象，设为观察组，并选取同期羊水正常妊娠妇女80例作为对照组，收集两组患者的临床资料，并进行对比分析，比较两组孕妇的妊娠结局。结果：观察组孕妇妊娠并发症发生率、剖宫产发生率、不良分娩结局发生率比对照组高，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上应加强对孕妇的监管，做好产前检查工作，适时终止妊娠治疗，或进行补充羊水治疗，以维护母婴健康。
【关键词】妊娠；羊水过少；治疗；妊娠结局
【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0135-02
羊水过少会是产科常见的并发症，会增加胎粪吸入、低Apgar评分、围产儿死亡等不良情况发生的风险[1]。本文对现对妊娠妇女羊水过少的治疗方法和妊娠结局进行研究，并于2012年5月—2015年5月期间，选择我院接收的羊水过少妊娠患者80例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2012年5月—2015年5月期间，选择我院接收的羊水过少妊娠患者80例作为研究对象，设为观察组，选取同期羊水正常妊娠者80例作为对照组。观察组中，年龄25～37岁，平均年龄（30.49±4.17）岁，孕周31～39周，平均孕周（37.13±1.08）周，对照组中，年龄24～37岁，平均年龄（30.28±4.51）岁，孕周37～40周，平均38.67±1.44周。观察组患者的基线资料与对照组并无较大差别，P＞0.05，差异无统计学意义。
1.2 诊断标准
B超诊断羊水过少，正常妊娠晚期，最大羊水池径正常范围为（5.1±2.0）cm，若羊水最大暗区垂直深度（AFV）不超过2cm则为羊水过少，如果AFV不超过1cm则为羊水严重过少。
1.3 方法
对两组孕妇妊娠、分娩期间并发症发生情况进行记录，如妊娠高血压、过期妊娠等，记录其分娩方式，包括自然分娩、阴道助产分娩、剖宫产，并记录两组孕妇妊娠结局，包括胎儿窘迫、胎儿生长发育迟缓、胎儿畸形等。
1.4 统计学方法
使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS 18.0对该数据进行统计学分析，采用（%）表示计数资料，用χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
观察组孕妇妊娠并发症发生率比对照组高，数据差异显著，P＜0.05，有统计学意义。观察组孕妇发生胎儿窘迫、羊水粪染等不良分娩结局发生率比对照组高，两组数据差异显著，P＜0.05，有统计学意义，详情见表2。观察组45例剖宫产，20例自然分娩，15例阴道助产，剖宫产率为56.25%，对照组组17例剖宫产，52例自然分娩，11例阴道助产，剖宫产率为21.25%，观察组剖宫产率比对照组高，χ2=20.65，P＜0.05，有统计学意义。见表1、表2。
3.讨论
妊娠中期后，胎儿尿液转变为羊水，创造适宜胎儿生长的环境，且胎儿、母体以及羊水之间保持着相对平衡。羊水受多方面因素的影响而发生异常。如母亲存在妊娠高危因素即为引发羊水过少[2]。胎儿存在供氧不足情况时，为了保证脑部和心脏的血液供应量，其肾脏血液供应会受到影响，使得胎儿尿液过少，羊水量随之下降，进而导致羊水过少[3]。相关研究指出，胎盘功能低下、子宫胎盘血流灌注差、肾血供差是妊娠晚期发生羊水过少的主要原因。有学者指出，胎儿过度成熟时，肾小管对抗利尿激素的敏感性增强，使得胎儿尿量减少，最终导致羊水过少。羊水过少时，胎儿生长环境较差，其活动空间不足，脐带受压迫而影响血液、氧气的供应，因此，妊娠期间发生羊水过少容易引发胎儿窘迫、胎儿生长发育迟缓、新生儿窒息等不良情况，会对胎儿身体健康和生命安全造成威胁。本次研究中，观察组孕妇妊娠并发症发生率、剖宫产发生率比对照组高，数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕妇发生胎儿窘迫、羊水粪染等不良分娩结局发生率比对照组高，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。可见，羊水过少会对妊娠结局产生影响。羊水过少时，子宫紧裹住胎体，而发生宫缩时会显著增大脐带受压风险，使得胎儿氧气、血液供应不足，导致胎儿发生反射性肠蠕动亢进，肛门括约肌放松而排出胎粪，进而导致羊水粪染。由此可见，羊水过少的危险性较高[4]。临床上应加强对孕产妇的监护，注意仔细查看是否存在高危因素。如果孕28周前发生羊水过少，则查看是否存在胎儿畸形，如果有则终止妊娠。如果孕妇临产，则尽早破膜，对羊水量、性状等进行观察，预测短时间可分娩的，则可采用阴道分娩方式进行，否则采用剖宫产[5]。如果未足月妊娠，可通过经阴道或经腹来输入羊水。有研究指出，可采用饮水法来增加羊水量，且该效果较好、较安全。总之，临床上应加强对孕妇的监管，做好产前检查工作，适时终止妊娠治疗，或进行补充羊水治疗，以维护母婴健康。
【参考文献】
[1]王玲玲.足月妊娠羊水过少与妊娠结局的临床分析[J].实用预防医学，2014，23（10）:1225-1226.
[2]吴莉莉，沈悦.妊娠晚期羊水过少128例临床分析[J].中外医疗，2013，20（35）:81-82.
[3]郭玉田.晚期妊娠羊水过少80例临床分析[J].河南外科学杂志，2012，17（03）:71-72.
[4]周建新，王欣.妊娠未足月羊水过少171例临床分析[J].医学综述，2012，23（17）:2885-2888.
[5]邓青春，常青，王丹，严小丽.足月妊娠合并羊水过少287例分娩结局临床分析[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版)，2015，19（05）:621-624.
论文作者:吴美艳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第5期
论文发表时间:2017/3/13
标签：羊水论文; 胎儿论文; 过少论文; 统计学论文; 孕妇论文; 发生率论文; 结局论文; 《医药前沿》2017年2月第5期论文;