（山东省滨州医学院；山东省滨州市256603）
【摘要】外科学总论作为连接学校学习和临床实践之间的桥梁学科，同时具备较强理论性和实践操作性。为进一步加深对外科学理论的学习，通过实际操作来帮助学生们建立无菌观念和熟悉外科学技术的实验教学，是其中必不可少的环节，对外科学总论的教学起到重要作用。因此，如何提高实验教学效率，真正发挥实验教学的理论联系实际的作用，是每名实验教学带教老师需不断探索的课题。本文结合笔者多年的临床经验，就如何提高外科学总论的实验教学效率进行探讨。
【关键词】外科学总论?实验教学?实践
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0314-02
实验教学，属于外科学总论教学中的操作环节，有助于培养医学生的临床外科素养和动手操作能力，并能通过各种外科学的基本技能操作帮助医学生进一步加深对外科学理论知识的理解，还能在实践中培养医
学生之间的团结协作能力，提高处理突发事件的能力，以及有助于各个零散的外科学知识的融会贯通。因此，提高实验教学效率，让学生们能在实验教学中获益，是非常有必要的。
1发挥教师主导作用
在医学人才的培养中，教师起到关键作用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆优秀的老师能传授自身的知识、经验，帮助学生矫正不当的学习方法，耐心解答学生的各种学习相关问题，以自身良好的工作作风影响到学生，带动学生的学习积极性，真正起到“传道授业解惑”的作用。所以，在实验教学中，教师需首先提高自身的教学意识，特别是一些来自于临床的带教老师，需摒弃“重医轻教”的思想，认真对待每一堂实验教学课，事先统一教学、操作标准，认真为学生做好教学操作示范，结合自身的经验帮助学生纠正不当的操作，提醒学生相关注意事项，努力做到将自身的知识、经验倾囊相授。[1]
2模拟手术室的操作流程
为进一步创造教学情境，可以将实验教室依据模拟手术室布局，设立限制区、半限制区、非限制区，各个区域需严格执行相应的使用规定。每次上课前，先让学生们在半限制区内的走廊处站队集合，本堂课的带教老师讲述本次实验教学内容、各项操作的时间安排和注意事项。之后让学生们进入非限制区内的更衣室换鞋、更衣、戴好帽子口罩等，再到洗手间按照洗手规定分步骤洗手，最后进入手术室穿无菌衣、带胶皮手套，准备开始手术操作等。在开始手术操作前，需将学生们先行分组，设立不同的角色，如主刀、一助、二助、器械护士、巡回护士、麻醉师等，由不同学生担任并负责相应工作，严格按照本角色的操作规范进行操作。在这一整个过程中，学生们在反复经历同样步骤后，无意识间即会熟记手术室的整个流程，并逐步建立无菌观念，在实验操作中自觉遵循无菌操作。[3]
3改进教学方法
虽然在实验教学中，带教老师的引导作用非常重要，但也需要通过改进教学方法，突出学生的主体地位，以进一步激发学生的学习兴趣。可以运用近年来较流行的PBL教学法，设置教学问题以引发学生的思考。比如无菌技术里面的洗手部分，可以设置问题：洗手的具体方法，包括哪几个步骤，有哪些需要注意的要点，紧急情况下的洗手要点，为什么洗手后需要双手放于胸前，穿无菌衣、戴无菌手套有哪些注意事项等。让学生们带着问题来预习这些教学内容，在思考中会不断产生新的问题，鼓励学生们相互之间展开讨论，或者通过自行查找资料来找到解决问题的方法。遇到有争议的地方，带教老师先不公布正确答案，而是鼓励学生们按照自己的想法进行尝试，通过实践操作来寻找答案。
在实验教学中，多媒体也是一项较好的辅助手段，教师可以在开始实验操作前先播放某一手术的真实视频，结合具体步骤的讲解，更直观的让学生看到具体操作的方法，再通过之后的实践操作来验证并熟悉这一方法。
4更新教学内容
除了课本上现有的教学内容外，教师需要结合自身的经验以及在某一手术操作中较为前沿的信息，不断更新教学内容，让学生不断接受到新的知识、操作方法，让学生能感觉到所学知识在日益发展的医疗技术中的有用性，不会因为操作本身的陈旧、可能随时被淘汰而提不起学习兴趣。在教学材料上，尽可能选用方生生物型材料，不仅可供反复使用，在质感上接近真实的动物皮肤，而且清洁、无污染，也没有异味，减少学生可能产生的抵触情绪，提高学生对外科实践操作练习的接受度。
5严格实验课考核
课程的考核能较客观、公正的评价学生某一阶段的学习情况和对相关知识、技能的掌握程度，需要经过定期考核，让教师了解学生的学习和自身的教学效果。同时，通过考核，也能让学生更清楚自身学习中的不足，有针对性的查漏补缺。因此，需要对实验教学设立严格、统一的考核标准，对外科总论实验教学相关部分的无菌技术、基本外科操作技术如缝合、打结等操作进行规范，将实验考核得分作为外科学期末成绩的一部分计入总成绩，提高学生对实验课的重视，起到以考促学的目的。
6小结
总之，外科学总论教学中，实验教学占有非常重要的地位，不仅能帮助学生建立无菌观念，熟练各项外科基本操作技能，还能提高学生的外科临床素养，使学生们能更快的适应今后的临床工作。因此，带教老师需要提高教学意识，在教学方法和教学内容上不断更新，严格考核，以提高教学效率，培养临床人才。
参考文献：
[1]邹群，鲁星燧，范跃祖．对动物外科教学的一些思考和见解[J]．外科研究与新技术，2017，6(2)：133—136．
[2]杨春燕，尹延庆，谢锐，等．提高外科学实验教学质量的体会[J]．中国实用医药，2014，9(23)：275—276．
[3]汤铜,郑璐,李佳,等.PBL教学法在外科学总论教学中的应用[J]．安徽医药，2014，18(1)：206—210
论文作者:李保文,赵豹猛
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/9
标签：操作论文; 外科学论文; 学生论文; 学生们论文; 总论论文; 实验教学论文; 外科论文; 《医师在线》2018年23期论文;