【关键词】糖尿病足；危险因素；全程护理干预；控制
糖尿病足是由周围神经病变、外周血管疾病共同导致，常可引起足部组织损伤，关节畸形等情况，长期发展可引起神经病变性骨折，甚至需要依靠截肢进行治疗。因此在糖尿病发生过程中，需要尽早采取措施进行干预，一旦发现糖尿病足，要积极进行护理，避免进一步发展[1]。护理工作在治疗阶段意义重大，全程护理干预模式在此方面具有较好效果，对于疾病控制具有积极意义。本次研究旨在探讨全程护理干预对糖尿病足危险因素的控制效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取166例糖尿病足患者进行研究，所选案例均以经过临床诊断，确诊为糖尿病，且伴有糖尿病足高危因素，精神状态良好，无其他器官病变，无精神疾病，语言功能正常，能够有效的反馈信息，同意参加本次研究，符合研究标准。随机分成对照组和观察组，各83例。对照组男48例，女35例，年龄在42-73岁之间，平均年龄为（58.41±6.89）岁。观察组男49例，女34例，年龄在43-72岁之间，平均年龄为（58.36±6.61）岁。基本信息差异不显著（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理模式，包括生活指导，饮食控制，用药指导等内容。
观察组应用全程护理干预，内容如下：
①危险因素分析：由专业医护人员共同进行分析评估，糖尿病足主要危险因素有血管病变、足部畸形、足部原有疾病、糖尿病肾病、病史、吸烟史等，医护人员需要对患者状态进行评估，评价其可能发生糖尿病足的几率，随后多加关注。
②健康指导：患者具备足够的护理知识对于后续预防控制尤为重要，护理人员需要准确翔实的材料向患者进行讲解，明确护理阶段注意事项，语言应该清晰明了，确认患者能够准确掌握，针对患者提出的问题，要耐心解答，同时要鼓励患者之间、护患之间进行沟通讨论，针对一些错误观念予以纠正，患者出院时需要进行考核，确保其准确掌握护理方法。
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③康复保健：护理人员需要指导患者进行康复保健工作，并关注足部的基本状态，确保患者具备较高舒适感，鞋、袜、裤子等必须具备较高舒适度，每日清洁足部时需要注意力道，并做好检查工作，若是出现破损，或是溃疡面形成的情况，要及时进行反馈。
④网络跟进：在网络上保持护患之间的联系，患者可以在网络上反馈恢复情况，护理人员每日规定一个时间进行信息回复，同时要定期推送文章，讲解疾病相关护理方案。此外，应该定时到家访问，时间设置为半个月一次。
1.3 分析标准
记录护理期间，不良反应发生情况，主要记录足部感染、溃疡、足趾畸形等发生次数，作为护理效果评价标准。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0软件分析，计数资料以率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05代表有统计学意义。
2 结果
根据记录数据显示，对照组83例患者中，出现感染5例，溃疡5例，足趾畸形3例，共计13例，不良情况发生率为15.66%，观察组83例患者中，出现感染2例，溃疡1例，足趾畸形0例，共计3例，不良情况发生率为3.61%，数据差异显著（χ2=6.917,P=0.009），有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病足临床表征较为复杂，早期会出现感觉改变的情况，呈现为肢体远端受累，随后发展到近端，同时会有感觉减弱的情况，无法准确感知温度、疼痛等，足部肌肉会逐渐萎缩，足趾会逐渐转化为爪状。同时，肌肤韧性下降，可能出现皲裂情况，发展到后期则会出现溃疡、感染等症状，甚至引起骨髓炎[2]。因此，在糖尿病治疗时，一定要关注糖尿病足，控制其危险因素，避免进一步发展。
全程护理干预是针对全过程进行护理，初步工作就是评估患者危险因素，基于评价结果拟定护理措施，随后进行健康教育、康复指导等工作，目的在于使患者准确掌握护理细节，能够自主开展护理工作，在日常生活中加强关注，网络跟进的意义在于全面掌握恢复情况，也便于护理人员改进护理方案[3]。该方案更契合疾病控制流程，能够保障患者的有序恢复，降低疾病进一步发展的可能性。
研究结果表明，观察组对危险因素控制效果较好，感染、溃疡、足趾畸形等不良反应发生率明显较低（P＜0.05）。
综上所述，在糖尿病足护理阶段，应用全程护理干预方案，能够提高护理效果，控制危险因素，降低不良情况发生率，保障患者的有序恢复。
参考文献
[1]黄洁微, 周佩如, 陈伟菊,等. 专科护士开展糖尿病足危险因素筛查与护理指导的效果及意义[J]. 护理学报, 2007, 14(11):31-33.
[2]张瑞红. 糖尿病足的危险因素及预防和护理[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(48):142-142.
[3]通晴, 任钦, 张艳,等. 全程护理干预对糖尿病足危险因素的控制效果[J]. 中华现代护理杂志, 2017, 23(15):1993-1997.
论文作者:阿米娜·麦麦提
论文发表刊物:《护理前沿》2020年1期期
论文发表时间:2020/4/30