山东青岛开发区第一人民医院供应室 山东青岛 266555
摘要：目的：本文就供应室护理人员洗手依从性现状，分析其影响因素，并提出相应的干预对策。方法：回顾性分析我院2013年6月--2014年5月期间供应室回收人员、消毒员以及无菌发放人员的洗手执行情况，给予隐蔽观察并记录。结果：供应室回收人员、消毒员以及无菌发放人员的洗手依从率均较低，分别为63.02%、50.04%、46.95%。结论：结合供应室护理人员洗手依从性的影响因素，给予相应的干预对策，可以提高其洗手依从性。
关键词：供应室；护理人员；洗手；依从性；影响因素；对策
【 abstract 】 objective：in this paper，the supply room staff hand washing compliance status quo，analysis of its influencing factors，and proposes the corresponding intervention countermeasures. Methods：a retrospective analysis of our hospital during June 2013 - May 2014 part，disinfection supply room recycling personnel and sterile distribution personnel，the implementation of the hand washing for covert observation and record. Results：part，disinfection supply room recycling personnel and sterile paid staff hand washing compliance rate were lower，63.02%，50.04% and 46.95% respectively. Conclusion：combination of factors that influence the supply room staff hand washing compliance of give corresponding intervention countermeasures，can improve its adherence to wash your hands.
【 key words 】 supply room；Nursing staff；Wash your hands. Compliance；Influencing factors；countermeasures
消毒供应室是医院中的重要部门，主要负责医院的再生医疗器械清洗、灭菌、消毒以及发放等[1]。供应室护理人员的日常工作中常接触沾有血液、分泌物以及体液等的医疗器械或敷料，如不注意手卫生，病原体易广泛传播。因此提高供应室护理人员的洗手依从性及洗手效果尤为重要，本文通过分析影响护理人员洗手的因素，提出相应的干预措施，以提高护理人员的洗手依从性，降低院内感染发生率。
1 资料与方法
1.1 临床资料
此次调查对象是选取我院供应室2013年6月--2014年5月期间包括回收护员、消毒员以及无菌发放人员在内的共9名护理人员，其中护士7名，护工2名。均为女性，年龄均在22--46岁之间，平均年龄为（30.3±3.6）岁。
1.2 方法
由院内感染管理小组对供应室护理人员的洗手情况进行隐蔽观察并记录。
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2 结果
回收人员的应洗手次数为860次，实际洗手次数为542次，其依从性为63.02%；无菌发放人员的应洗手次数为1248次，实际洗手次数为632次，其依从性为50.64%；消毒人员的应洗手次数为820次，实际洗手次数为385次，其依从性为46.95%。
3 洗手依从性差的影响因素
3.1 手卫生认识不足
供应室中个别护理人员对于手卫生的认识与院内感染防控意识不够深刻，使其洗手依从性较差，尤其是消毒人员，在接触灭菌物品前的洗手次数明显不足[2]，其认为一直佩戴防护手套，未与其他污染物接触，便没有洗手的必要。
3.2缺乏完善的洗手设备
供应室的洗手设施、洗手用具较为简单，护理人员在洗手过程中也是走形式，并不遵循七步洗手法进行，造成即便洗手次数达到标准，但洗手合格率仍然很低。
3.3 工作繁忙
供应室护理人员的日常工作多而繁杂，且护理人员多为不能胜任临床护理的人员。近年来医疗技术不断发展，我院规模也在不断扩大，再生器械均实施集中管理制度，使供应室的消毒、灭菌工作量较大。护理人员在工作繁重时，洗手意识会逐渐淡化，或由时间紧迫便省去了很多洗手环节[3]。此外，供应室护理人员的洗手依从性会受到他人的影响，如科室内的多数人员不洗手，会影响其他人逐渐失去洗手意识。
3.4担心皮肤受损
部分供应室的护理人员，会担心反复洗手使手部皮肤受损，尤其是年轻女性护理人员对于手部的美观及健康比较注重，手部保护意识较强，会担心频繁洗手引起皮肤干燥、皲裂以及手部皮肤过敏等事件，因此大大降低了供应室护理人员的洗手依从性。
4 改善措施
4.1加强护理人员洗手意识
对供应室人员定期进行健康宣教，将手部卫生不合格所带来的安全隐患加以宣传。将医院感染知识、手部卫生知识以及二者之间的关联性对供应室工作人员进行深入讲解。定期对科室全员进行手卫生教育培训，为其树立正确洗手观念，增强各人员的自觉洗手意识，防止病原微生物传播，发生医院感染事件，在保护灭菌物品不受污染的同时，也保护了自己与他人。
4.2 规范洗手制度
参照卫生部的《医务人员手卫生规范》等相关文件[4]，为供应室制定出规范性的洗手流程及标准，包括洗手时间、次数以及洗手指症等多项内容。供应室的工作人员在下收、下送前后、污染物处理前后、佩戴手套前后以及处理无菌物品前后均要参照洗手标准，严格进行洗手操作。定期对科室内工作人员的洗手次数以及合格率进行考核，将考核结果公布于众，以提高供应室护理人员的洗手依从性及洗手合格率。
4.3 完善供应室洗手设施
为供应室安装感应式水龙头，或者脚踏式开关，并配备有一次性纸巾以及干手设备，使用含有消毒成分与护肤成分的洗手液，确保在清洁卫生的同时保护好手部皮肤。针对于下收、下送工作人员可提供免洗手消毒液，便于及时清洁手部卫生，对于洗手不便问题也得到了解决。
4.4 合理分配工作
日常工作繁忙是影响供应室工作人员的洗手依从性差的主要因素，供应室的管理人员要考虑科室人员的工作能力、工作效率等多方面因素，科学排班，合理安排工作，使供应室工作效率与质量得以保证的同时又减轻了护理人员的工作压力，避免因工作繁忙而没时间洗手或忘记洗手的情况，从而使护理人员的洗手依从性得以提高。
总而言之，洗手是阻断医院内病原体传播的最简单、最有效、最经济的方法，供应室护理人员的洗手依从性得以提高，手部卫生达标后，便可有效降低医院感染事件的发生率。
参考文献：
[1]赵素藏.供应室护理人员洗手依从性的影响因素及干预对策[J].中外医疗，2012，31（11）：90-90.
[2]张艳华，宋惠仙.影响供应室护理人员洗手依从性的相关因素及干预对策[J].大家健康（下旬版），2014（9）：235-235.
[3]苏琴，王红.基层医院供应室人员洗手依从性影响因素及管理对策[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（8）：385.
[4]陈雅珍，黄素丹.消毒供应中心护理人员洗手依从性的影响因素及干预对策[J].医学信息，2015，28（22）：194.
论文作者:薛淑芳,薛盼盼,韩双
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：护理人员论文; 人员论文; 因素论文; 手部论文; 对策论文; 卫生论文; 数为论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;