讷河市中医院 黑龙江讷河市 161300
【摘 要】目的：对接受胆结石摘除手术治疗的50例胆结石患者进行梳理、分析，探讨胆结石病摘除手术的治疗体会以及具体疗效。方法：选取2015-2016年在我院进行胆结石治疗的患者50例，均通过病情确诊符合手术要求，并按照随机数字表分为观察组和对照组，各25例。对照组患者均采用一般保守治疗；而观察组均采用胆结石摘除手术治疗。结果：观察组治疗有效率[92.00%（23/25）]高于对照组[64.00%（16/25）]，而并发症发生率[4.00%（1/25）]低于对照组[16.00%（4/25）]，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院天数均显著少于对照组，P<0．05，差异有统计学意义。结论：相对一般保守治疗而言，手术治疗具有并发症较少、治疗效率较高的优点，具有临床推广价值。
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【关键词】胆结石；胆结石摘除手术；临床救治
Clinical analysis of 50 cases of gallstone extraction
Abstract：Objective：to analyze the treatment and treatment of cholelithiasis in 50 patients with gallstone.Methods：50 cases of cholelithiasis treated in our hospital during the past 2015-2016 years were all diagnosed by the disease, which met the requirements of the operation.They were divided into the observation group and the control group according to the random number table, each with 25 cases.Patients in the control group were treated with general conservative treatment, while the observation group were treated with gallstone removal.Results：the observation group treatment efficiency of [92.00%（23/25）] was higher than the control group [64.00%（16/25）], and the complication rate of [4.00%（1/25）] [16.00%（4/25）lower than that of the control group, the differences were statistically significant（P<0.05）；observation group operation time, intraoperative bleeding volume, postoperative anal exhaust time, the postoperative ambulation time and hospitalization time were significantly less than the control group, P<0.05, the difference was statistically significant.Conclusion：compared with the general conservative treatment, surgical treatment has the advantages of less complications and higher treatment efficiency, and has the value of clinical promotion.
Keyword：Gallstone；gallstone removal surgery；clinical treatment
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，随年龄增长，发病率也逐渐升高，随着生活水平的提高，饮食习惯的改变，我国的胆石症已经由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。胆结石患者多会发生复杂感染，比较容易导致误诊、漏诊以及错过手术最佳时机，甚至引发多种心脑血管并发症，若不进行及时诊断和恰当处治，比较容易造成严重后果。我院收治的50例胆结石患者在手术治疗的过程中，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，治疗效果显著，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015-2016年在我院进行胆结石治疗的患者50例，均通过病情确诊符合手术要求，并按照随机数字表分为观察组和对照组，各25例。观察组中男19例，女6例；年龄46-72岁，平均（56.74±6.28）岁；发病周期16d至7年，平均（2.1±1.6）年。对照组中男16例，女9例；年龄44-78岁，平均（58.92±7.32）岁；发病周期1个月至9年，平均（1.9±1.2）年。两组患者性别、年龄、发病周期比较，差异均为无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者均采用一般保守治疗；而观察组均采用胆结石摘除手术治疗，对于并发高血压、冠心病、糖尿病、慢性胃炎、消化道溃疡及呼吸系统疾病等患者围手术期均给予相应对症处理，争取达到手术最佳状态。观察组具体治疗方法如下。术前给与患者一定量的抗生素，防止感染及其他慢性疾病的发作，严密控制血糖、血压的变化，及时纠正体内水、电解质及酸碱平衡紊乱，保证围手术期的正常。胆总管切开取石，T管引流，胆总管十二指肠侧吻合等手术方式。麻醉主要选择全麻或硬膜外麻醉以及局部浸润麻醉。
1.3统计学方法
应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组治疗有效率[92.00%（23/25）]高于对照组[64.00%（16/25）]，而并发症发生率[4.00%（1/25）]低于对照组[16.00%（4/25）]，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院天数均显著少于对照组，P<0．05，差异有统计学意义。
3.讨论
胆石症是临床上常见的一种肝胆系统疾病，指检查时发现胆囊内或胆囊颈部出现结石的一种胆道系统疾病。虽然目前对于胆结石具有一定的治疗方法，但是由于其形成原因比较复杂，也因为治疗欠缺科学性，往往会引发较多的问题，如术后复发及产生各类并发症。胆结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊，因为胆石可刺激粘膜导致炎变，如嵌顿在颈部或胆囊管后可引起继发感染；慢性炎症刺激还可导致胆囊癌。胆结石具有病史长、患者年龄大、体质差等特点，所以在胆结石的手术治疗中，怎样减少患者痛苦，降低手术风险，保证手术疗效，减少并发症发生一直都是临床关注重点。本次研究显示观察组治疗有效率[92.00%（23/25）]高于对照组[64.00%（16/25）]，而并发症发生率[4.00%（1/25）]低于对照组[16.00%（4/25）]，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院天数均显著少于对照组，P<0．05，差异有统计学意义。
综上所述，相对一般保守治疗而言，手术治疗具有并发症较少、治疗效率较高的优点，具有临床推广价值。
参考文献：
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论文作者:韩耀国
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/12
标签：胆结石论文; 手术论文; 患者论文; 胆囊论文; 对照组论文; 统计学论文; 并发症论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期论文;