云南省开远市人民医院检验科，姜洁，661600
【摘 要】目的：分析降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数用于鉴别小儿感染性肺炎的临床意义。方法：选取2014年12月～2016年12月收治的50例感染性肺炎患儿为研究对象，对患儿的C反应蛋白采用免疫法进行检测，对患儿的白细胞计数采用血细胞分析仪进行检测，对其降钙素原采用化学发光法进行检测，对比三种检测方式下的小儿感染性肺炎检出阳性率。结果：WBC的检出阳性率最高，所占比重为96%，其次为PCT，所占比重为42%，最后为CRP，所占比重为36%。相对于PCT、CRP，WBC的检出阳性率最高（P＜0.05）。结论：降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数均可以用来鉴别小儿感染性肺炎，WBC的检出阳性率最高，临床意义更加显著。
【关键词】降钙素原；C反应蛋白；白细胞计数；小儿感染性肺炎
小儿感染性肺炎属于常见儿科疾病的一种，引发该疾病出现的主要原因包括病毒、细菌以及其它支原体感染，其中发病率最高的为细菌性肺炎[1]。通常情况下，细菌性肺炎患儿在临床上不会有特异性表现出来，并且其病情会以较快的速度发展，严重的情况下还会造成患儿死亡[2]。通过对以上情况进行分析可知，选择一种较高特异性和敏感性的监测指标对肺炎患儿进行诊断是十分必要的。本研究主要针对降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数用于鉴别小儿感染性肺炎的临床意义进行探究，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2014年12月～2016年12月来我院进行治疗的感染性肺炎患儿中选取50例作为研究对象，平均年龄（2.21±1.26）岁。在患儿入院之后，对其进行X检测和常规检查，结果初步显示有20例为病毒感染，还有30例为细菌感染。患儿纳入标准：通过胸片检查，能够观察到小斑片阴影和肺部纹理加粗的现象；病程在一周以下，并且伴随有发热、气促、咳嗽等现象出现，对其进行肺部听诊，能够听到湿啰音，通过查胸，能够观察到三凹征；典型性呼吸系统感染者。患儿排除标准：家长不同意参与研究者；存在免疫系统疾病者；存在呼吸系统感染疾病者；心脏病者；肺结核者；糖尿病者；体征肥胖者。
1.2方法
血清降钙素原（PCT）检测：采用化学发光法对50μl血清标本进行检测，如果检测值大于0.05ng/mL，则表示其为阳性，如果检测值小于0.05ng/mL，则表示为阴性。
C反应蛋白（CRP）检测：对患儿机体内的CRP采用免疫法进行检测，如果检测值大于8.0mg/L，则表示其为阳性，如果检测值小于8.0mg/L，则表示其为阴性。
白细胞计数（WBC）检测：对患儿体内的白细胞采血细胞分析仪进行检测，如果其检测值大于10.0×109/L，则表示为阳性，如果小于10.0×109/L，则表示为阴性。
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1.3 统计学分析
将所收集数据纳入SPSS20.0进行数据分析，( ±s)和（%）表示计量与计数资料，t检验与卡方检验差异，以P＜0.05表示差异明显。
2.结果
通过对本研究中50例感染性肺炎患儿进行检测可知，有18例被诊断为细菌感染，所占比重为36%，有8例为病毒感染，所占比重16%，6例为支原体感染，所占比重为12%，5例为真菌感染，所占比重为10%，还有13例为其它病原体感染，所占比重为26%，其中所占比重最高为细菌感染。
检测结果显示，WBC的检出阳性率最高，所占比重为96%（48/50），其次为PCT，所占比重为42%（21/50），最后为CRP，所占比重为36%（18/50）。相对于PCT、CRP，WBC的检出阳性率最高（P＜0.05）。
3.讨论
临床上通常采用抗菌药物对感染性肺炎患儿进行治疗，但是因为用药前没有准确鉴别感染源，并且对药物进行滥用，这会在很大程度上增强病原菌的耐药性，所以难以获得显著的治疗效果[3]。除此之外，因为没有广泛普及诊断技术，所在在疾病的鉴别诊断上存在有较大难度。临床上通常会依赖炎症标志物对炎症进行诊断，主要包括WBC、CRP以及PCT等[4]。降钙素原属于降钙素的前期体现，通常正常人体中的PCT浓度要低于0.1ng/mL，在感染出现的情况下，PCT浓度也会在很大程度上增加，在某种情况下还能会高达12ng/mL。在细菌性感染出现的情况下，全身组织细胞均会促使降钙素原合成，促使降钙素原持续性释放，通常情况下，其半衰期在二十八小时，根据这一特征，临床上会对其进行检测，所以在临床感染性疾病鉴别诊断上具有重要价值。在小儿感染性肺炎诊断上， 白细胞计数能够发挥出重要的辅助作用，在白细胞计数上升的情况下，可能会引发急性细菌性感染现象出现。人体血液中的重要血细胞之一为白细胞，不仅能够对异物进行有效吞噬，而且还有利于将组织损伤治愈，对病原体入侵进行抵抗。在机体出现不适感的情况下，便会通过白细胞数量的改变来将其反映出来。C反应蛋白属于一种急性蛋白，在机体受到感染时，其水平便会突然上升，具有激活补体、吞噬细胞的功效，有利于将病原体快速清除，促使受损的细胞和组织得到修复。研究显示，临床上可以将C反应蛋白作为诊断病毒感染和细菌性感染的重要指标，这主要是因为在病毒性感染出现时，大部分患儿血清内的C反应蛋白不会出现上升的现象。
综上所述，降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数均可以用来鉴别小儿感染性肺炎，WBC的检出阳性率最高，临床意义更加显著。
参考文献
[1]张杰,龚妙添.降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数鉴别小儿感染性肺炎的意义[J].中国医药科学,2014,22(19):109-111.
[2]黎艺.联合检测降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数在小儿感染性肺炎诊断中的价值[J].国际检验医学杂志,2016,37(8):1132-1134.
[3]马建芳.降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数鉴别小儿感染性肺炎的意义[J].医药前沿,2017,7(6):132-133.
[4]马洪刚,梁凌云,孙静等.血清降钙素原和C反应蛋白在小儿感染性肺炎诊断中的应用[J].中国中西医结合儿科学,2013,5(6):537-538.
论文作者:姜洁
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/3
标签：白细胞论文; 性肺炎论文; 蛋白论文; 患儿论文; 小儿论文; 所占论文; 比重论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;