摘要：目的 地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人流麻醉效果的影响。方法 选取我院2014年11月～2016年11月进行无痛人流的患者60例作为的研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并根据患者麻醉意愿进行分组纳入，即为第二组、第一组各30例。第二组30例患者实行地佐辛联合丙泊酚麻醉；第一组30例患者行芬太尼联合丙泊酚麻醉，对比两组患者的麻醉效果。结果 所有患者获得较佳的麻醉效果，第二组的术后苏醒时间、镇痛效果、麻醉使用剂量以及术后不良反应均显著优于第一组，将两组患者相关数据进行比对，数据之间存在显著的差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人流，能够有效的缩短患者术后苏醒时间，有效的提高镇痛效果，减少不良反应的发生机率，该麻醉方案具有可行性。
关键词：地佐辛；丙泊酚；无痛人流；麻醉效果
Abstract：the effect of pretreatment with propofol on painless induced abortion with propofol was studied.Methods 60 cases of painless induced abortion in our hospital from November 2014 to November 2016 were selected as the research object，and their clinical data were analyzed retrospectively.The patients were divided into two groups according to their anesthesia wishes，that is，30 cases in the second group and 30 cases in the first group.In the second group，30 patients were anesthetized with dezocine and propofol，while in the first group，30 patients were anesthetized with fentanyl and propofol.Results All patients got better anesthesia effect.The recovery time，analgesic effect，anesthesia dosage and postoperative adverse reactions of the second group were significantly better than those of the first group.Conclusion Dezocine can effectively shorten the postoperative recovery time，improve the analgesic effect and reduce the incidence of adverse reactions.The anesthesia regimen is feasible.
[Keywords] dezocine；Propofol；painless induced abortion；anesthetic effect
人工流产是指妊娠周期未满14周之内，因为优生、疾病因素或者是意外妊娠而终止妊娠的一种手术[1]。传统的人工流产手术对患者造成了很多的痛苦，并且会出现并发症，十分影响患者的身心[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为了提高手术质量，选取2014年11 月-2016年11月间于我院进行无痛人流的60例患者作为本次的研究对象，探讨地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人流麻醉效果的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取我院2014年11月～2016年11月进行无痛人流的患者60例作为的研究对象，根据患者麻醉意愿进行分组纳入，即为第二组、第一组各30例。第二组：年龄18～42岁，平均（25.3±2.1）岁，孕周均值（11.5±1.4）周，孕次（2.5±0.5）次。第一组：年龄21～40岁，年龄（24.8±1.7）岁，孕周均值（11.8±1.6）周，孕次（2.0±0.3）次。第二组、第一组病患的基础情况（年龄、孕周、孕次）相当，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
第二组30例患者实行地佐辛联合丙泊酚麻醉。准备好手术前的麻醉工作，静脉注射0.1 mg/kg的地佐辛，五分钟之后进行1 mg/kg的丙泊酚静脉注射，直至睫毛反射消失。
第一组30例患者行芬太尼联合丙泊酚麻醉，静脉注射1 ug/kg的芬太尼，3 min之后进行2 mg/kg的丙泊酚静脉注射，直至睫毛反射消失。
1.3 观察内容
依据VAS法对术中的疼痛情况予以评估，其0视为无痛，而10则记为最痛。1～3分轻度疼痛，4～6分中度疼痛，7～10分重度疼痛。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件两组对患者研究数据进行分析，计量资料以“”表示采用t检验，计数资料以例（n）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
60例患者均取得较为满意的麻醉效果，第二组术后出现呼吸抑制1例，体动反应1例，不良反应发生率为6.67%；第一组患者术后出现呼吸抑制2例，体动反应2例，呕吐3例，不良反应发生率为23.33%。第二组的术后苏醒时间、镇痛效果、麻醉使用剂量以及术后不良反应均显著优于第一组，将两组患者相关数据进行比对，数据之间存在显著的差异，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
地佐辛实质是吗啡烷类药物和阿片受体激动-拮抗剂。地佐辛通过激动к受体发挥镇静、镇痛作用，通过拮抗作用增加寒战阈值发挥抗寒战作用，并减少呼吸抑制[3]。地佐辛通过舒张胃肠道平滑肌减少μ受体兴奋所引起术后恶心呕吐的发生，有效减少腰硬联合麻醉后的寒战。而芬太尼是一种阿片受体激动剂，是人工合成的安静镇痛剂，镇痛作用明显，抑制呼吸的作用比较弱，在治疗期间会使患者发生显著的恶心呕吐现象[4]。地佐辛联合丙泊酚麻醉，药效起效快，且无需大量的麻醉药物，同时还能减轻镇痛，获得显效肌松，可迅速达到麻醉要求。
本次研究之中，所有患者获得较佳的麻醉效果，第二组的术后苏醒时间、镇痛效果、麻醉使用剂量以及术后不良反应均显著优于第一组，将两组患者相关数据进行比对，数据之间存在显著的差异，差异存在统计学意义（P<0.05）。概而言之，地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人流，能够有效的缩短患者术后苏醒时间，有效的提高镇痛效果，减少不良反应的发生机率，该麻醉方案具有可行性。
参考文献：
[1] 张庆喜，张海涛，沈 江.地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人流麻醉效果的影响[J].中外女性健康研究，2016，（21）：29-30.
[2] 张茂清.地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于无痛人流麻醉的临床观察[J].临床合理用药杂志，2016，（29）：50-51.
[3] 刘 欣，何春霞，何 振.地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人工流产术麻醉效果的影响[J].中国医院用药评价与分析，2016，（07）：951-953.
[4] 钮中辉，顾 庆，黄宇捷.地佐辛联合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用[J].中国医药指南，2013，（34）：73-74.
论文作者:徐辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 术后论文; 效果论文; 人流论文; 第一组论文; 统计学论文; 芬太尼论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;