刘宪勇
大连市金州区第一人民医院 辽宁大连 116100
摘要：目的：研究康复运动训练与心理治疗联合应用对冠心病PCI术后患者产生的积极影响。方法：将自2017年2月到2018年2月在我院心血管内科住院的冠心病PCI术后患者92例纳入本次研究当中，并按随机分层法进行分组，共计2组，单一组仅做常规康复运动训练，联合组在此基础上施以心理治疗，以生活质量和焦虑、抑郁评分结果作为评价指标，评价康复运动训练联合心理治疗的有效性。结果：干预前两组生活质量评分差异不大（P＞0.05），干预后皆有一定提高，而且联合组生活质量评分要明显比单一组高（P＜0.05），另外联合组焦虑、抑郁评分要明显比单一组的低（P＜0.05）。结论：康复运动训练联合心理治疗的方法对冠心病PCI术后患者产生的积极影响显而易见，可改善其负面情绪、提高生活质量。
关键词：康复运动训练；心理治疗；冠心病；PCI术
PCI术（急诊经皮冠状动脉介入术）是临床采取对冠心病的常规治疗方法，能有效的降低再梗死率与死亡率，但是术后患者怎样保持其优良的生活质量却成为难点。有关研究指出，在常规康复运动训练的基础上加强心理干预，有利于缓解患者巨大的心理压力，促进其机体的快速康复[1]。基于这一点，我们做出以下探讨。
1资料来源和方法
1.1病例资料
将自2017年2月到2018年2月在我院心血管内科住院的冠心病PCI术后患者92例纳入本次研究当中，并按随机分层法进行分组，共计2组，单一组患者46例，男、女各为29例、17例，年龄范围自44岁到79岁，平均年龄60.2±5.1岁。联合组患者46例，男、女各是28例、18例，年龄范围从45岁到80岁，平均年龄61.4±5.2岁。两组间在性别、年龄上的资料差异并无显著性，可进行针对性临床比对（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者接受康复运动训练：在接受运动试验和心脏功能评测之后，制定个性化的康复运动方案，运动时患者应佩戴自我检测仪，对运动量加以控制。建议患者可以选择慢跑、快步走、打太极拳等运动方式，每个星期的运动次数应超过3次，且每次尽量保证超过半小时。
另外联合组患者联合以心理治疗：按照患者不同病情表现和心理特点、个性特点进行个性化心理干预，和患者做积极的沟通交流，了解其心理存在的问题，针对性的帮助其减轻心理压力、消除焦虑和抑郁等负面情绪，通过积极向上的引导帮助患者树立战胜病魔的勇气。出院后继续进行电话随访，了解患者生活当中遇到的问题，落实生活护理，及时解答患者提出的疑惑，尽量保证其心态的平和、稳定。
1.3评估指标
以生活质量和焦虑、抑郁评分结果作为评价指标，采用SWLS生活满意度量表进行评价[2]，共计5个评价方面，采用百分制评分，得分越高提示生活质量越高。另外采用焦虑、抑郁自评量表[3]评价患者的焦虑、抑郁状态，以40分为界，得分越高表示焦虑、抑郁程度越严重。
1.4统计学应用
研究数据由同一人录入到EXCEL，核实后保证所有资料准确、无误。将数据建立的EXCEL数据库导入SPSS19.0软件，用来代表计量资料，行t检验，P＜0.05认定为差异存在显著性。
2结果
2.1对比干预前后两组患者生活质量评分情况
从下表1中所得到的结果来看，干预前两组生活质量评分差异不大（P＞0.05），干预后皆有一定提高，而且联合组生活质量评分要明显比单一组高（P＜0.05），有统计学意义。
3讨论
冠心病PCI手术具有疗效快、风险低而且治疗时间短等临床治疗优点，是治疗冠心病的主要手段，但该疾病作为一种身心疾病，PCI术后仍需要积极、全面的干预，才能促进患者的尽快康复。以往临床多是注重对患者在生理上的干预，也就是通过康复运动训练，结合患者具体情况制定相应的运动方案，以求经由提高冠脉血管的血流量，构成侧支循环，继而增加心肌的供氧量。这一方法虽然有利于增强患者的左心功能，但是如果仅采取单一康复运动训练的话，忽视了对患者心理上的重视，心理上造成的负面影响却是会直接影响到患者康复的[4]。因此，本文就对联合以心理治疗对冠心病PCI术后患者产生的积极影响进行探讨。
因为患者对PCI手术过程并不是很了解，所以在PCI手术前后均会易于产生焦虑、抑郁等不良情绪，尤其是这些负面情绪会间接的提高其心率、血压，使机体免疫功能失常，导致术后极易伴发更高的并发症，阻碍机体康复。在本次实验当中，结合两组患者的评分结果来看，联合组焦虑、抑郁评分要明显比单一组的低（P＜0.05），有统计学意义，而且联合组生活质量评分要明显比单一组高（P＜0.05）。这也提示，联合干预手段通过强调对患者心理状态的改善，更能使其治疗康复获得满意效果。
总结全文，康复运动训练联合心理治疗的方法对冠心病PCI术后患者产生的积极影响显而易见，可改善其负面情绪、提高生活质量。
参考文献：
[1]谢岩，范国颖.康复运动训练联合心理治疗对冠心病PCI术后患者的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（2）：226-228.
[2]刘桂英，卞修蕊.冠心病PCI术后康复运动护理[J].东方食疗与保健，2017，15（1）：98.
[3]曹巧林，王桂桃，何博生等.冠心病介入患者术后持续康复运动对患者心功能与生活质量的影响[J].护理实践与研究，2018，15（6）：152-154.
[4]陈玄祖，罗太阳，戴天医等.个体化康复运动训练指导以及综合康复指导对冠心病患者PCI术后的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2018，10（3）：358-359，362.
论文作者:刘宪勇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/20
标签：患者论文; 冠心病论文; 术后论文; 生活质量论文; 心理治疗论文; 评分论文; 焦虑论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月17期论文;