（重庆开县第二人民医院 重庆 405402）
【摘要】 近几年，由于医疗纠纷发生率的不断升高，引起了较多医院在这方面的重视。本研究就院前急救心理护理与医患沟通方面，分别对240名医护人员、患者、家属进行调查和访谈；另外，对80例患者做院前急救心理护理对比试验。结果发现，大约80%以上的研究对象认为院前急救有必要进行心理护理，70%以上的调查对象认为院前急救心理护理与医患沟通有必然的联系，三类人群对院前急救心理护理与医患沟通的认可率较高；实施院前急救护理的患者，没有医患纠纷，并且治疗效果好，未实施院前急救护理的40例患者，发生口角2次，医患纠纷1次。
【关键词】 院前急救；心理护理；医患沟通
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）23-0282-02
人们的生活水平不断提高，对医疗卫生的要求也越来越高，心理护理备受人们的关注[1]。院前急救时间紧张，情况紧急，良好的心理护理是医患沟通的重要保证，也是急救成功的关键所在[2]。
1.资料与方法
1.1 研究对象
本研究随机选取2014年1～11月份xx医院院前急救的患者、家属和医护人员，共计240人；11～12月份领选取80例患者进行院前急救心理护理对比试验，为研究对象。
1.2 研究方法
1.2.1问卷调查 为了详细了解院前急救心理护理与医患沟通，本研究以“简单、实际、客观”的原则，设计了调查问卷及访谈问题 [3]，笔者对院前急救成功，且病情稳定的患者及家属、医护人员以提问的形式进行调查，并详细记载结果。
1.2.2对比观察 本研究在2014年11～12月份，另外选取40例患者院前急救医患沟通（对照组1），和40例患者院前急救心理护理后再行，医患沟通（对照组2），对不同的护理措施进行比较。前者采用娴熟的护理技术、良好的服务态度，但对于患者没有进行心理护理，直接沟通（我是护士xx，今天由我和xx医生负责这次出诊，请您们不要紧张，希望能好好地配合我们救治。我们需要患者的病情、症状、发病过程。另外，请您们放心，我们会尽一切努力进行抢救……）；而后者急救时在前者的基础上，针对不同病情对患者加之以相应的心理护理，，注重语言沟通和非语言沟通的作用，比如给患者一个微笑、一个手势、一声安慰等，使患者身心两方面得以康复。
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1.3数据处理
采用 Microsoft Excel2003 软件进行数据处理。
2.结果分析
2.1 院前急救心理护理与医患沟通的调查
对患者、家属及医护人员等240个研究对象发放的240分调查问卷，收回235份，收回率为97.9%。结果显示，约80%以上的调查对象认为院前急救心理护理是有必要的，13%的调查对象对院前急救护理方面并不了解；一半以上的调查对象认为院前急救心理护理是有作用的；60%以上的调查对象觉得院前急救护理对治疗是有帮助的；大约70%以上的调查对象认为院前急救心理护理与医患沟通有关系；74%的调查对象对院前急救心理护理没有意见，说明医院在这方面做的相当可以，但还有待进一步提升。
2.2 关于院前急救心理护理与医患沟通的访谈
近几年来，xx医院在院前急救心理护理方面比较重视，对医护人员要求比较高，并且邀请有关专家进行不定期的对医护人员专业的培训，让医护人员掌握最先进的心理护理技能。对访谈归纳总结如下：①院前急救心理护理人员首先应该树立信心，相信自己可以缓解患者的痛苦。其次，医护人员的语气、语调、语速一定要适中。第三，恰当的目光接触。目光接触能使患者感觉到自己被关注，可以帮助建立与患者友好、和谐、融洽、相互信任的关系，良好的医患关系会使整个救护工作更加简捷；②院前急救心理护理与医患沟通有着不可分割的联系。良好的院前急救心理护理为医患沟通的顺利进行奠定了基础，也是医患之间建立信任的前提，医患沟通能够减少医患纠纷[4]；③院前急救心理护理对患者有一定的帮助，能使患者和家属心理放松、情绪稳定、对救治有信心；院前急救心理护理有利于医患沟通，减少医患纠纷，有利于医院的荣誉和医疗卫生事业的健康发展[5]。
2.3 院前急救心理护理与医患沟通的对比
本研究在对40例患者院前急救医患沟通（对照组1），对40例患者院前急救心理护理后医患沟通（对照组2），采取不同的护理措施做比较试验发现：对照组1患者家属与医护人员发生过口角2次，有医患纠纷发生1次，患者对医院产生的不满情绪等系列问题；对照组2医患关系相对来说医患关系要融洽的多，没有医患纠纷的发生，治疗效果明显，康复快，比同类病人早出院1～2天，受到患者和家属的认可。
3.结论
院前急救主要是以抢救生命、减少致残和安全转运为目的，是在最短的时间内把患者出现的急症和创伤，进行马上救治。本研究通过对患者、家属、医护人员三类人群进行调查，同时对患者和医护人员进行访谈，发现绝大多数人认为院前急救心理护理有助于患者救治，表示赞成。还有70%以上的调查对象认为院前急救心理护理与医患沟通有必然的联系。另外，对80例患者分为2组，进行对比试验，结果发现心理护理可以使其院前急救患者保持良好心态，减轻不适情绪，能有效地改善护患关系，减少医疗纠纷，提高患者的护理效果。
【参考文献】
[1]樊智娟.优质护理对降低急诊科护理纠纷发生率的效果评价分析[J].现代诊断与治疗,2014,7(15):34-36.
[2]马春香，张桂玲.院前急救中的心理护理分析与对策[J].内蒙古中医药，2010,15(21):135-136.
[3]钱泓瑞.云南省某三甲医院医患沟通现状调查与对策分析[D].昆明医科大学附属昆华医院,2010.
[4]王鑫，崔晓丽.风险管理在防范院前急救医患纠纷中的应用[J].中华灾害救援医学,2015,10(3):551-554.
[5]郑进.美国院前急救医患沟通“十条金律”解析[J].医学与哲学，2013，34（12）：76-77.
论文作者:杨继兰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/10
标签：医患论文; 患者论文; 心理论文; 医护人员论文; 家属论文; 纠纷论文; 对象论文; 《医药前沿》2016年8月第23期论文;