陈刚
黑龙江省林口县人民医院 黑龙江牡丹江 157600
【摘 要】目的：探讨对肩锁关节脱位以及锁骨骨折患者选择肩锁钩钢板完成治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2014年03月-2016年03月收治的22例肩锁关节脱位患者、14例锁骨外端骨折患者以及8例锁骨中段骨折患者作为此次实验的研究对象。最终成功获得随访的患者40例。对患者临床实施随访的时间为5个月-19个月，患者的平均随访时间为（10.1±2.9）个月；结果：根据Lazzcano标准对所有肩锁关节脱位和锁骨骨折患者的临床疗效展开评论。最终发现，优患者28例，良患者12例。患者未表现出其他疾病并发症的现象，患者的骨折全部有效愈合，患者的肩锁关节未表现出脱位的情况。结论：针对肩关节脱位患者以及锁骨骨折患者，临床治疗方法选择肩锁钩钢板，能够进行有效固定，不会对患者的关节面造成损伤，可以有效实施早期功能锻炼。在实施手术的过程中，需要对患者的喙锁韧带进行有效修复。
【关键词】肩锁钩钢板；肩锁关节脱位；锁骨骨折
【中图分类号】R684.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-199-01
锁骨骨折以及肩锁关节脱位属于临床较为普遍的一种上肢创伤，此两种症状于临床均表现出较高的疾病发病率。针对此类患者临床治疗方法多样化，对于骨折脱位表现较为严重的患者，临床主要选择开放复位内固定的方法进行治疗。但是较易表现出锁骨骨折内固定断裂的情况以及出现脱出的情况【1】。为了探讨选择肩锁钩钢板对肩锁关节脱位以及锁骨骨折患者进行治疗获得的临床效果，本文主要针对我院收治的肩锁关节脱位患者以及锁骨骨折患者展开研究，临床采用肩锁钩钢板的方法完成治疗后，获得满意骨折以及脱位治疗效果，具体分析如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年03月-2016年03月收治的44例肩锁关节脱位患者以及锁骨骨折患者作为此次实验研究对象。其中男26例，女18例；患者的年龄分布范围为19岁-65岁，患者的平均年龄为（45.9±5.9）岁。在所有患者中，属于中肩锁关节脱位的患者22例。根据Tossy分类法实施分类发现，所有患者全部属于Ⅲ度脱位。属于锁骨外端骨折的患者14例，属于锁骨中段骨折的患者8例。所有患者骨折脱位全部属于新鲜创伤。
1.2方法
对于肩锁关节脱位患者，患者的切口位置选择患者的肩锁关节前上方制作，形状为弧形，从患者的肩峰开始，顺着患者的肩峰直至患者的锁骨中段后的位置，向着患者的喙突进行弯曲，将患者的肩峰、患者的锁骨外端以及患者的喙突进行显露。对于属于锁骨远端骨折以及属于锁骨中段骨折的患者，只可以将患者的肩峰以及患者的锁骨进行显露，针对锁骨解剖进行有效复位之后，于患者的肩峰上方进行钻孔，完成后，将钢板弯钩端有效套入，之后于锁骨上方将钢板进行有效固定【2】。完成手术后，选择三角巾对患者的患肢进行悬吊。在手术后的3天-4天，对于患者的患肩，需要进行钟摆样功能锻炼，在手术后的3周，要求患者可以进行相关的日常活动【3】。
2、结果
根据Lazzcano标准对所有肩锁关节脱位和锁骨骨折患者的临床疗效展开评论。最终发现，优患者28例，良患者12例。患者未表现出其他疾病并发症的现象，患者的骨折全部有效愈合，患者的肩锁关节未表现出脱位的情况，见表1。
表1 所有肩锁关节脱位以及锁骨骨折患者临床疗效统计[n（%）]
3、讨论
针对肩锁关节脱位以及锁骨骨折患者，临床选择肩锁钩钢板的方法进行治疗表现出的诸多的优点。①当发现患者的锁骨可能出现向上脱位后，利用弯钩可以将患者的肩峰有效钩住，针对其垂直稳定性进行有效维持。②对于弯钩可以在患者肩峰孔中进行有效滑动，针对肩锁关节微动进行有效保持，针对肩锁关节功能进行有效保留，将内固定需要承受的剪切应力进行有效减少，进而将出现内固定断裂的概率有效减少。③在进行内固定的过程中，不会通过患者的肩锁关节，从而防止手术后出现创伤性关节炎的情况。④对于表现为锁骨远端骨折的患者也可以采用此种方法进行治疗。⑤可以坚强对患者实施内固定，完成手术后可以不对患者实施外固定，患者能够有效于早期实施功能锻炼。
在采用此种方法对肩锁关节脱位以及锁骨骨折患者进行治疗的过程中，需要将患者肩锁关节软组织以及关节软骨碎片有效清除，防止手术后出现创伤性关节炎的情况。
综上所述，对于肩关节脱位患者以及锁骨骨折患者，可以有效对患者实施固定，不会对患者的关节面造成损伤，最终显著提高肩关节脱位患者以及锁骨骨折患者的生活质量。
参考文献：
[1]诸力，杨贺杰，赵万军，等.Endobutton袢钢板和锁骨钩钢板治疗新鲜肩锁关节脱位的病例对照研究[J].中国骨伤，2012（02）：120-123.
[2]陈羽，宋烜，俞思明.双Endobutton钢板结合锁骨钢板治疗锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位[J].中国组织工程研究，2013（52）：9005-9010.
[3]段东东，冯德宏，赵继军，等.Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效比较研究[J].中国骨与关节损伤杂志，2013（09）：828-830.
论文作者:陈刚
论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期
论文发表时间:2016/5/26
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