（广东省湛江市第四人民医院 524008）
摘要：目的 探究他汀类药物在冠心病的治疗当中的应用效果。方法 从2011年1月1日起到2016年1月1日期间本院收治的所有冠心病患者中选取140例冠心病患者作为本次的研究对象，将这140例患者随机分为观察组和对照组两组，两组患者各70例，对照组的患者采用常规方法进行治疗，观察组患者在常规方法治疗上给予他汀类药物阿托伐他汀钙片治疗。对比两组患者治疗前后的血脂变化、治疗后的不良反应以及临床治疗效果。结果 从两组患者治疗前后的血脂变化情况来看，治疗前，两组患者是血脂变化没有差异，治疗后，观察组患者的血脂显著低于对照组，P＜0.05；从不良反应来看，观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，P＜0.05；从临床治疗效果来看，观察组患者的治疗效果显著高于对照组，P＜0.05，统计学有意义。结论 从上述结果中可以看出，他汀类药物在冠心病的治疗中能够显著改善患者的血脂变化情况，减轻不良反应的发生率，显著提高临床治疗效果，具有显著的应用价值。
关键词：他汀类药物；冠心病；不良反应
【Abstract】 Objective To explore the effect of statins in the treatment of coronary heart disease. Methods From January 1，2011 to January 1，2016，all the patients with coronary heart disease admitted to our hospital selected 140 patients with coronary heart disease as the object of this study，the 140 patients were randomly divided into observation group and In the control group，70 patients in the two groups and the control group were treated by conventional method. The patients in the observation group were treated with atorvastatin calcium tablets by conventional method. Comparison of the two groups of patients before and after treatment of lipid changes，adverse reactions after treatment and clinical treatment. Results There were no differences in blood lipid between the two groups before treatment，and the blood lipid of the observation group was significantly lower than that of the control group（P <0.05）. From the adverse reaction point of view，The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group（P <0.05）. The clinical treatment effect was significantly higher in the observation group than in the control group（P <0.05）. Conclusion It can be seen from the above results，statins in the treatment of coronary heart disease can significantly improve the patient's lipid changes，reduce the incidence of adverse reactions，significantly improve the clinical treatment effect，with significant application value.
【Key words】 statins；coronary heart disease；adverse reactions
近几年来，随着人们生活水平的不断提高，生活压力也随之越来越大，从而导致冠心病的病发率也越来越高，如何更好的治疗冠心病，提高冠心病的治疗效果是目前业内高度关注的热点问题[1]。为了探究他汀类药物对冠心病的治疗效果，本文对他汀类药物在冠心病治疗中的应用进行研究和分析。
1资料与方法
1.1一般资料
从2011年1月1日起到2016年1月1日期间本院收治的所有冠心病患者中选取140例冠心病患者作为本次的研究对象。在这140例患者中，男82例，女58例，年龄为44-80岁，平均年龄为（53.26±5.4）岁，病程为1-11年，平均病程为（6.1±3.1）年。本次选取的140例患者均符合《实用科学》中的相关冠心病标准，均签署了本次研究的知情同意书。排除存在认知功能障碍与无法正常沟通的患者，排除严重心、肝、肾、肺以及脑疾病的患者。将这140例患者随机分为对照组和观察组两组，两组各70例，两组患者在性别、年龄、病情、病程等一般资料方面的差异没有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
首先，对照组的70例患者给予常规治疗方案，具体方法为抗血小板凝聚治疗给予肠溶阿司匹林，抗凝治疗给予血管扩张，采用的是硝酸酯类药物进行扩张血管治疗，并给予活血化瘀药物进行辅助治疗。
其次，观察组的70例患者同样给予对照组一样的常规治疗方案，并在对照组常规治疗的基础上加上阿托伐他汀药物进行治疗，每晚1次，10mg/次，采用内服的方式服用，以4周为1个疗程，一共进行2个疗程的治疗[2]。
1.3疗效观察
观察记录两组患者治疗前后的血常规、尿常规、肝肾功能，观察两组患者在治疗前后的血脂变化情况，包括的内容有血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）[3]。观察两组患者在治疗过程中不良反应的发生情况，通过不良反应、血脂变化等评估两组患者的治疗效果，冠心病临床症状基本消失，血脂水平趋于正常判定为显效；冠心病临床症状和血脂变化得到显著改善判定为有效；冠心病临床症状和血脂水平基本没有变化，或者病例死亡判定为无效[4]。
1.4统计学分析
本次实验研究的数据采用SPSS17.0统计软件进行分析和处理，计数资料以百分比（%）表示，采用X2进行检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。若P＜0.05，则有统计学意义[5]。
2结果
首先，根据观察和记录的两组患者治疗前后的血脂情况发现，治疗前，观察组和对照组的血脂水平没有明显差异，P＞0.05，没有统计学意义；观察组和对照组两组患者在治疗前和治疗后的血脂均发生了较为明显的变化，P＜0.05，有统计学意义；从治疗后观察组和对照组两组患者的血脂水平来看，观察组患者治疗后的血脂水平显著低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。两组患者在治疗前后血脂水平的变化情况如表1所示。
最后，从观察组和对照组两组患者治疗前后冠心病临床症状情况来看，经过一段时间的有效治疗后，对照组和观察组均取得了一定的临床治疗效果，且观察组患者的临床疗效显著高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。两组患者的临床治疗效果如表3所示。
3结论
冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）是目前重要的致死致残疾病，对人们的
生存质量造成了严重的影响，在冠心病中，其主要病因是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化的主要高危因素是高脂血症，这就表明想要更好的治疗冠心病，应该更好的降低冠心病患者的血脂水平，包括血清中的胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白[6]。
他汀类药物属于还原酶抑制剂，他汀类药物具有调节血脂、抑制血管内皮炎症、稳定粥样斑块等作用，在目前的冠心病降脂治疗中，他汀类药物是应用最广泛、有效的降脂药物[7]。从本次的研究分析结果中可以看出，本文采用的阿托伐他汀类药物能够有效的改善患者的血脂水平，显著降低患者的血脂，显著提高冠心病治疗过程中的临床治疗效果，降低冠心病的不良反应发生情况和死亡率[8]。本次的研究分析结果与大量的临床试验结果基本保持一致，这表明他汀类药物在冠心病的治疗中具有很好的应用效果，值得 临床中进行大量推广应用。
他汀类药物是目前冠心病的降脂治疗中最重要，使用频率最多的药物之一，据悉，在老年冠心病的治疗中，他汀类药物就是其中一项介入治疗中必须应用且频率最多的药物，对于心脑血管疾病的患者，他汀类药物在某一程度上也是必须服用的药物[9]。这主要是因为他汀类药物能够降低胆固醇的合成，保护患者的神经、抑制患者炎症的发生。
总而言之，他汀类药物在冠心病的临床治疗中具有很好的治疗和应用效果，值得在冠心病的临床中广泛应用[10]。
参考文献
[1]李继良.他汀类药物在冠心病治疗中的应用及分析[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2015，15（98）：7-8.
[2]李静，蒋立新，李希，冯芳，LANDRAY Martin.他汀类药物在中国冠心病患者中的应用现状调查[J].中国循环杂志，2010，25（5）：348-351.
[3]杨忠勇.他汀类药物在冠心病患者中的应用效果分析[J].医学信息旬刊，2011，24（9）：4401-4402.
[4]陆淑凤.他汀类药物在治疗冠心病中的应用效果分析[J].当代医学，2015，21（34）：123-124.
[5]VG Athyros，K Tziomalos，TD Gossios，T Griva，P Anagnostis.Safety and efficacy of long-term statin treatment for cardiovascular events in patients with coronary heart disease and abnormal liver tests in the Greek Atorvastatin and Coronary Heart Disease Evaluation（GREACE）Study：a post-hoc analysis[J].Lancet，2010，376（9756）：1916-1922.
[6]RA Hayward，HM Krumholz，DM Zulman，JW Timbie，S Vijan.Optimizing statin treatment for primary prevention of coronary artery disease[J].Annals of Internal Medicine，2010，152（2）：69-77.
[7]周谏开，李淑玲.调查他汀类药物在冠心病患者中的应用现状[J].医药前沿，2016，6（1）：201-202.
[8]郭凤贤.冠心病整体防治中他汀类药物的重要地位[J].中国处方药，2017，15（1）：15-16.
[9]李红娟，刘军，刘静，王薇，秦兰萍.他汀类药物在中国极高危冠心病患者二级预防中的应用现况[J].中华心血管病杂志，2010，38（11）：1033-1037.
[10]刘洋，刘梅林.他汀类药物在防治糖尿病心血管并发症中的应用进展[J].中国医药，2013，8（2）：270-271.
[11]陈航，卢聪，闫亚非.他汀类药物在冠心病治疗中的多效性[J].现代临床医学，2013，39（5）：386-389.
[12]郭宴铭，黄淑田.他汀类药物对老年冠心病患者的应用分析[J].中国心血管病研究，2012，10（9）：652-654.
论文作者:陈世阳,杨丽燕,康孙平
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/25
标签：冠心病论文; 患者论文; 类药物论文; 血脂论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第12期论文;