陈桂晶
（黑龙江省鹤岗鹤矿医院 黑龙江鹤岗 154100）
【摘要】目的：探讨胰岛素泵合用二甲双胍缓释片治疗糖尿病的疗效。方法：根据随机数字表法进行2016年6月—2018年2月90例糖尿病患者分成不同组。对照组给予胰岛素泵治疗，观察组则给予胰岛素泵联合二甲双胍缓释片治疗。比较两组糖尿病干预疗效；血糖达标的时间、耗用胰岛素的量；治疗前后患者血糖情况和胰岛素抵抗指标；不良反应率。结果：观察组糖尿病干预疗效高于对照组，P＜0.05；观察组血糖达标的时间、耗用胰岛素的量优于对照组，P＜0.05；治疗前两组血糖情况和胰岛素抵抗指标相近，P＞0.05；治疗后观察组血糖情况和胰岛素抵抗指标优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：胰岛素泵联合二甲双胍缓释片治疗糖尿病的应用效果确切，可有效改善血糖情况和胰岛素抵抗指标，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。
【关键词】胰岛素泵；二甲双胍缓释片；糖尿病；疗效
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0117-02
持续皮下注射胰岛素可以模拟胰岛素生理分泌模式，可有效对血糖进行控制并对胰岛功能进行保护，而二甲双胍可改善胰岛素抵抗[1]。本研究分析了胰岛素泵合用二甲双胍缓释片治疗糖尿病的疗效，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
根据随机数字表法进行2016年6月—2018年2月90例糖尿病患者分成不同组。观察组男26例，女19例；年龄34岁～77岁，平均51.24±2.24岁。发病时间1年～25年，平均（14.14±0.43）年。对照组男23例，女22例；年龄35岁～78岁，平均51.21±2.21岁。发病时间1年～25年，平均（14.18±0.41）年。两组一般资料无明显差异。
1.2 方法
对照组给予胰岛素泵治疗，诺和灵R控制血糖，起始每日总量为体重（kg）×0.44，其中2/5～1/2作为每小时输注的基础率，另外的1/2～3/5用作每天3餐前负荷量，平均分配于 三餐前。治疗15天。
观察组则给予胰岛素泵联合二甲双胍缓释片治疗。其中，胰岛素剂量同上，而二甲双胍缓释片每天1000mg，治疗15天。
1.3 观察指标
比较两组糖尿病干预疗效；血糖达标的时间、耗用胰岛素的量；治疗前后患者血糖情况和胰岛素抵抗指标；不良反应率。
显效：血糖情况和胰岛素抵抗指标达到正常水平，症状显著改善；有效：血糖情况和胰岛素抵抗指标降低，但未达到正常范围，症状有所缓解；无效：症状、血糖情况和胰岛素抵抗指标等情况均无改善。糖尿病干预疗效为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学方法
SPSS 20.0统计，计量资料作t检验，计数资料则进行χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2.结果
2.1两组糖尿病干预疗效相比较
观察组糖尿病干预疗效高于对照组，P＜0.05。如表1。
3.讨论
2型糖尿病患者通常血糖水平较高，而机体持续的高血糖可直接损害胰岛β细胞的功能，引起胰岛功能异常，产生胰岛素抵抗，治疗关键在于降低血糖。目前强化胰岛素泵治疗是最有效的控制血糖的方法，其模拟胰岛素生理分泌模式，可快速缓解高血糖，一定程度改善胰岛功能。但2型糖尿病患者的胰岛素抵抗的存在，导致胰岛素泵治疗往往伴有体重增加等并发症。因此有必要减轻胰岛素抵抗。二甲双胍通过抑制糖异生和糖原分解进一步抑制肝葡萄糖输出，并有效促进无氧糖酵解，促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖能力，减轻胰岛素抵抗。且二甲双胍还可以纠正血脂异常，有效控制体重[3-5]。
本研究显示，观察组糖尿病干预疗效高于对照组，P＜0.05；观察组血糖达标的时间、耗用胰岛素的量优于对照组，P＜0.05；治疗后观察组血糖情况和胰岛素抵抗指标优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，胰岛素泵联合二甲双胍缓释片治疗糖尿病的应用效果确切，可有效改善血糖情况和胰岛素抵抗指标，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。
【参考文献】
[1]李姗姗,李远,李冬玲.胰岛素泵联合二甲双胍或吡格列酮短期强化治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2018,18(03):317-319+322.
[2]胡晓权,余春艳,孙展展,李梦远.胰岛素泵与二甲双胍缓释片联合治疗2型糖尿病的疗效观察[J].现代实用医学,2018,30(03):365-366.
[3]杨金芳.门冬胰岛素合用二甲双胍缓释片治疗新诊断2型糖尿病疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(14):108.
[4]曾亚敏.二甲双胍联合胰岛素泵对妊娠糖尿病的疗效及对妊娠结局的影响[J].浙江实用医学,2017,22(06):396-397+400.
[5]努尔卡马力·瓦依汗.胰岛素泵合用二甲双胍缓释片治疗新诊断2型糖尿病疗效观察[J].糖尿病新世界,2017,20(01):111-112.
论文作者:陈桂晶
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/3
标签：胰岛素论文; 血糖论文; 疗效论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 胰岛素泵论文; 指标论文; 《心理医生》2018年7月19期论文;