【摘 要】目的：探讨延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为产生的影响。方法：文中入选的86例高血压患者均选自我院2016年7月-2017年7月期间，86例患者依据入院先后顺序将其平均分为两组，即43例对照组实施基础护理，43例观察组实施延续护理，比较两组患者护理后的自我护理能力和健康行为。结果：①观察组和对照组患者出院前自我护理能力评分经统计对比后并无显著差异，不存在统计学意义（P＞0.05）；观察组和对照组患者出院后自我护理能力评分经统计对比以P＜0.05为差异表示具有统计学意义；②观察组患者经延续性护理后健康饮食、适当运动、情绪调节以及医嘱用药比例显著高于对照组患者，统计对比以P＜0.05为差异表示具有统计学意义。结论：将延续性护理应用于高血压患者中可将其自我护理能力提升，养成健康行为。
【关键词】延续护理；高血压；我护理能力；健康行为
高血压主要症状表现为循环动脉压上升，伴随疾病严重程度的加深以及病情时间延长，会严重损伤心、脑以及肾等相关器官，为此形成一系列并发症[1，2]。延续护理为一种新型护理，对患者予以延伸和开放性健康教育，确保患者可获取连续性和协作性护理，使得患者在回家后可获取持续性随访以及护理指导[3，4]。本次研究主要探究延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为产生的影响，现进行以下报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
文中入选的86例高血压患者均选自我院2016年7月-2017年7月期间，86例患者依据入院先后顺序将其平均分为两组。43例对照组中男性患者27例，女性患者16例，年龄跨度为44-80岁，（61.6±2.7）岁为平均年龄，均病程时间为（6.1±1.0）年；43例观察组中男性患者29例，女性患者14例，年龄跨度为48-78岁，（59.4±2.1）岁为平均年龄，均病程时间为（5.8±1.1）年。观察组和对照组患者的基线资料经过统计对比后并未形成统计学意义，但数据存在研究性。
1.2入选和排除
入选：本次研究入选患者均符合高血压诊断标准，其收缩压在140mmHg以上，或者舒张压在90mmHg以上；入选患者均对本研究知情并签署知情同意书。
排除：将患有意识障碍、语言功能障碍、智力障碍者予以排除；将无法配合护理的患者予以排除。
1.3方法
对照组和对照组患者住院过程中均进行常规护理，护理人员讲解疾病发生因素、血压正常范围、治疗手段、药物治疗效果以及用药后可能出现的不良反应等。而后对照组患者实施基础护理，出院后实施传统门诊随访。
观察组实施延续护理，护理内容分为：
1.3.1评估教育需求。
调查以及正确评估患者一般资料，而后按照患者的实际情况制定教育方案。
1.3.2教育内容。
对于已经出院的患者而言，需要对其进行电话随访，依据患者的实际病情予以分组，每组依据时间予以交流。将患者实际病情情况设为基础内容，指导患者对自身病情进行监测和自我治疗，并指导其科学饮食。将饮食须知告知给高血压患者，每日减少脂肪、热量以及食盐的摄入量，增加水果、蔬菜等相关含钾食物的摄入量，转变患者不练饮食生活习惯[5]。同时告知患者疾病和肥胖之间的关系和控制体重的主要手段，保证患者每日摄入的食盐量在5g以下，食用含钾的食物。将戒烟戒酒的方法和目的向患者讲解，并指导患者家属对其进行监督，详细询问患者的情况，如患者在哪方面存在疑问护理人员需要对其进行解答，协助患者了解自身疾病。
1.3.3指导患者自我病情监测。
护理人员在访视时需要携带血压计，类型为水银柱，并对患者进行测量，和平日自测血压值予以对比，将误差现象减少。
1.3.4用药指导。
告知患者高血压治疗需要长时间用药，并指导患者按照医嘱用药，定时定量，不应擅自减少、停止或者更换药物。指导家属对患者进行监督，避免忘记用药现象的发生。如患者在用药后产生不适感，需要及时联系医务人员，如出现特殊情况需要到院就诊。
1.3.5运动干预。
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指导患者按照自身的实际情况进行适度运动，选择合适的运动时间和形式，以免运动环境过冷过热。在进行运动的过程中需要对心率进行监测，防止患者心率每分钟上升至120次以上。
1.3.6情绪调节。
护理人员需要对患者自我调节情绪进行指导，情绪需要平和，可选取旅游、绘画以及书法等方法。在复诊前一日实施电话提醒，对于不能复诊的患者需要另外预定时间予以复诊。对患者进行为期3个月的随访，患者出院后第三周护理人员对其进行家访，出院后第五周、第七周和第九周实施电话随访。
1.3.7定期对患者的肾脏、心脏、神经以及眼底等情况进行检查，有助于并发症的发现，并选择相应的干预方法。
1.4评估指标
选择自我护理能力量表对观察组和对照组患者出院前和出院后的情况进行评分，其量表内容包含自我护理责任感、健康知识、护理能力和自我概念，每项内容均选择5分制，分数和自我护理能力评估结果呈现正相关性。
选择健康行为量表对观察组和对照组患者出院后的情况进行评估，量表包含健康饮食、适当运动、情绪调节以及医嘱用药，每项评分标准均依据完全依从、部分依从以及不依从，纳入依从范围为完全依从以及部分依从。
1.5统计学数据
观察组和对照组自我护理能力评分经过统计学软件工具计算后（SPSS21.0）表达方式和检验指标分别为计量资料和t值，观察组和对照组健康行为情况经过统计学软件工具计算后（SPSS21.0）表达方式和检验指标分别为计数资料和卡方，两组数据通过统计对比后以P＜0.05为差异表示组间存在统计学意义。
2 结果
2.1 自我护理能力评分
观察组和对照组患者出院前自我护理能力评分经统计对比后并无显著差异，不存在统计学意义（P＞0.05）；观察组和对照组患者出院后自我护理能力评分经统计对比差异显著，存在统计学意义，详细数据由表1可知。
表1 比较两组患者出院前后自我护理能力评分
组别例数出院前出院后
观察组4385.63±6.24127.58±4.18
对照组4384.58±6.17107.35±4.28
t0.784622.1740
P＞0.05＜0.05
2.2 健康行为
观察组患者经延续性护理后健康饮食、适当运动、情绪调节以及医嘱用药比例显著高于对照组患者，组间数据经对比后形成统计学意义，P＜0.05，详细数据由表2可知。
表2 比较两组患者健康行为（n%）
组别例数健康饮食适当运动情绪调节医嘱用药
观察组4340（93.02）38（88.37）37（86.05）35（81.40）
对照组4333（76.74）30（69.77）29（67.44）26（60.47）
X24.44054.49674.16974.5679
P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
3 讨论
对于高血压患者而言，在住院过程中如果经医护人员进行管理以及指导，对医护人员的护理计划进行完全执行，可对自身的血压水平进行有效控制。传统护理模式则在患者出院后终止护理，当患者回院进行复诊，护理人员则对其实施优质的护理服务。延续性护理模式则是将护理内容延伸至家庭或者社区中，可对患者出院后的相关情况以及治疗效果进行了解，协助患者保留治疗效果，控制血压，并指导患者治疗和健康保健方面等相关知识，进而提升患者防治知识水平，养成良好的生活饮食习惯，对疾病进行控制[7，8]。
高血压患者在出院后，如果未获取综合性以及针对性延续护理以及治疗，伴随时间的增加，会降低患者自我护理能力，转变其健康行为，对治
论文作者:周慧,覃建芳,邓会
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/27
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