桂林银海医院 541003
摘要：目的 探讨不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学效果。方法 以在我院接受治疗的80例下呼吸道感染患者为研究对象，采用随机性抽签分组的方式分为A、B、C、D组；A组患者使用阿奇霉素、B组使用左氧氟沙星、C组使用头孢唑肟钠、D组使用头孢曲松钠；对四组患者的治疗效果及成本进行综合性分析。结果 经资料统计，A-D四组患者在治疗有效率和不良反应发生率上无明显差异（P＞0.05）；左氧氟沙星组和头孢曲松钠组的成本明显低于A、C两组（P＜0.05）。结论 相比于阿奇霉素和头孢唑肟钠，左氧氟沙星和头孢曲松钠在治疗效果一致的情况下，成本更低，综合效果更为明显。
关键词：下呼吸道感染、抗生素、药学分析
[Abstract] Objective To investigate the pharmaceutical effects of different antibiotics in the treatment of lower respiratory tract infections. Method in our hospital accepted the treatment of 80 cases of lower respiratory tract infection patients as the research object，the random draw grouping is divided into a，B，group C and group D；patients in group A and group B using azithromycin and B group used levofloxacin，C group use ceftizoxime sodium，group D with ceftriaxone sodium；therapeutic efficacy and cost of the four groups of patients were comprehensive analysis. Results the data statistics，A-D four groups of patients in the treatment effective rate and adverse reaction rate of no significant difference （P > 0.05）；Levofloxacin group and ceftriaxone sodium group cost was significantly lower than that of the group A and group C （P < 0.05）. Conclusion compared with azithromycin and ceftizoxime sodium，levofloxacin and cefotaxime，ceftriaxone sodium in the same therapeutic effect，lower cost，comprehensive effect is more obvious.
[Key words] lower respiratory tract infection，antibiotics，pharmaceutical analysis
从临床实践来看，下呼吸道感染是发病率比较高的一类感染性疾病，会引起支气管扩张、肺炎和急慢性支气管炎等[1]，多由细菌、病毒、衣原体、支原体等微生物感染引起。对患者的正常生活影响非常大；而从治疗的角度来看，抗生素治疗被认为是当前最有效的治疗方法，为了找到更有效的治疗方法，本次研究将通过实际病例比较的方式，分析四种不同抗生素在下呼吸道感染治疗中的药学分析，现将研究过程整理如下：
1资料与方法
1.1临床资料
以2014年10月～2015年11月期间到我院接受治疗的80例下呼吸道感染患者为研究对象，其中男性患者56例，女性患者34例，平均年龄（40.2±6.9）岁，所有入选对象均排除家族遗传病史患者、近期接受手术治疗的患者、肝肾功能损害患者和孕妇及哺乳期妇女[2-3]；在征得患者本人同意的情况下，采用随机性抽签分组的方式将80例患者平均分为A、B、C、D四个组，分别使用阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢唑肟钠和头孢曲松钠治疗；经资料整理，四组患者在性别、年龄上比较无明显差异（P＞0.05），符合研究对比分组要求。
1.2方法
四组患者均根据分组所使用的抗生素，将其加入到0.9%氯化钠注射液中行静脉滴注；在治疗过程中根据患者的实际情况及病情适当的调整药量；A组患者使用阿奇霉素，B组患者使用左氧氟沙星，C组患者使用头孢唑肟钠，D组患者使用头孢曲松钠；1次/d，持续滴注8d。
1.3疗效评定标准
四组患者接受8d的系统治疗后，根据其不良反应及临床症状并参照卫生部发布的临床研究标准[4]对治疗效果进行如下分级：（1）无效，患者接受8d的系统治疗后，各临床症状较治疗前无明显变化或出现加重的迹象；（2）有效，患者接受治疗后，临床症状有一定程度的改善，但依旧存在；（3）显效，患者接受治疗后，临床症状基本消失，各项检查基本正常；（4）治愈，患者接受治疗后，临床症状消失，各项检查均正常。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（x±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用x2来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。
2结果
2.1四组患者治疗效果比较
经治疗后数据资料分析得出，四组患者在治疗总有效率上比较，均无明显的统计学差异（P＞0.05），详细数据参见表1。
2.2四组患者治疗费用对比
经数据资料整合，A组（n=20）平均治疗费用为（1613.5±102.5）元；B组（n=20）的平均治疗费用为（933.9±62.5）元；C组（n=20）平均治疗费用为（1415.8±65.9）元；D组平均治疗费用为（1005.6±50.5）元；四组中B、D两组的成本明显低于A、C两组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。
四组患者在整个治疗过程中均未发生任何严重的不良反应，安全性比较无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
从临床实践来看，下呼吸道感染是发生率比较高的一类疾病，对患者的健康和正常生活影响比较大，临床多采用抗生素等药物治疗；而随着医药成本的提升，如何在保证治疗效果的前提下，科学有效的控制医疗成本也成为了一个备受社会关注的话题；本次研究所选取的阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢唑肟钠和头孢曲松钠均是临床上治疗下呼吸道感染使用率比较高的抗生素，从本次研究来看，四种药物的治疗效果并无明显差异（P＞0.05）；头孢唑肟钠和头孢曲松钠均为第三代头孢菌素类药物，具有抗菌谱广、效果显著的特点[5-6]，尤其是头孢曲松钠在临床上所使用的年限非常之广，安全性非常之高；左氧氟沙星则属于可喹诺酮类抗菌药物，其抗菌活性是氧氟沙星的2倍左右[7]，通过阻断细菌DNA复制来实现消灭细菌的目的[8]；阿奇霉素则属于大环内酯类抗生素，该抗生素对多种病菌都有较好的抑制作用，而且使用者一般不会出现过于明显的不良反应，药动学特点较好[9-10]。另一方面，从研究结果四组患者的平均费用来比，左氧氟沙星和头孢曲松钠的费用明显低于头孢唑肟钠和阿奇霉素，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。从左氧氟沙星和头孢曲松钠两者的比较来看，头孢曲松钠的效果略优于左氧氟沙星，平均费用上左氧氟沙星则略优于头孢曲松钠，但两组数据比较均不存在明显的统计学差异（P＞0.05）。
综上所述，我们得出研究结论左氧氟沙星和头孢曲松钠在下呼吸道感染的治疗中，不仅具有较好的治疗效果和安全性，相比于同类型其他药物更兼具经济学方面的优势；两者在效果和费用上也各具一定的优势，临床实践中可根据患者的实际情况进行有针对性的选择。
参考文献：
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[10]李莉. 不同抗生素治疗下呼吸道感染的效果分析[J]. 中国当代医药，2013，33：85-86.
论文作者:王秀勤
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/18
标签：头孢论文; 患者论文; 抗生素论文; 氧氟沙星论文; 呼吸道感染论文; 药学论文; 四组论文; 《健康世界》2016年第9期论文;