禹新美
（临沧市临翔区人民医院 云南临沧 677000）
【摘要】目的：对扩张型心肌病心衰患者中应用循证护理的效果进行探讨。方法：选择我院2016年7月至2017年6月收治的扩张型心肌病心衰患者80例，依据随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。常规组接受常规护理，实验组接受循证护理，统计并对比两组有效率、住院费用、住院时间。结果：实验组总有效率95.0%，显著高于常规组的82.5%（P<0.05）。实验组住院费用、住院时间均显著少于常规组（P<0.05）。结论：循证护理能够有效改善扩张型心肌病心衰患者临床症状，同时降低住院费用和住院时间，具有较高推广价值。
【关键词】心力衰竭；扩张型心肌病；循证护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）12-0247-02
扩张型心肌病在临床中具有较高发生率，该疾病以右心室或左心室明显扩大为基本特征，患者会出现一定程度心肌肥厚，并因此而出现心脏收缩功能降低。该疾病患者通常会有不同程度心率失常存在，最常见的临床特征就是充血性心力衰竭，并会最终导致患者死亡。所以临床中针对该疾病患者不仅要开展有效治疗，更应当进行科学护理[1]。询证护理近年来开始广泛应用于临床，护理人员从患者实际情况和需求出发，依据自身掌握知识、技能、经验开展具体护理工作。为对扩张型心力衰竭心衰患者中应用循证护理的效果进行明确，本研究选择我院收治的扩张型心肌病心力衰竭患者进行研究，对其中40例患者开展循证护理，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年7月至2017年6月收治的80例扩张型心肌病心衰患者作为观察对象。纳入标准：符合扩张型心肌病临床诊断标准；不存在其他严重全身性器质性疾病；知情病同意参与研究[2]。依据随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。实验组包括女19例、男21例；年龄范围49～78岁，平均（58.6±7.6）岁。常规组包括女20例、男20例；年龄范围50～77岁，平均（57.9±8.1）岁。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
常规组接受常规护理，实验组接受循证护理。具体包括：（1）安排责任护理人员全面了解和评估患者基本状况，并在充分考虑临床存在实际问题的基础上，结合相关临床文献报道，对符合患者实际情况的护理计划进行制定。（2）组织患者及患者家属接受健康宣教，对发病机制、治疗方法、注意事项进行详细介绍，让患者及患者家属对疾病形成全面认识。（3）为患者提供用药指导，告知患者用药时间、剂量、不良反应等。指导患者形成健康饮食习惯，保证摄入充足营养同时，避免出现便秘等情况。鼓励患者积极进行体育锻炼，具体锻炼过程中应遵循循序渐进的原则，促进身体抵抗力的提升。（4）对患者治疗过程中各项指标进行密切观察，结合自身护理知识和经验，对患者出现的问题和潜在不良因素进行分析，并在此基础上采取有效处理措施。（5）强化和患者沟通，对患者存在不良心理因素进行分析，通过心理疏导有效缓解患者不良情绪。（6）依据患者情况在其出院前，对针对性自我护理计划和监测指标进行制定，告知患者一旦出现异常立即就诊。
1.3 观察指标
统计并对比两组有效率、住院时间、住院费用。显效：心功能改善超过二级，不存在呼吸困难；有效：心功能改善一级，呼吸困难显著缓解；无效：心功能恶化或改善不足一级，仍存在呼吸困难。
1.4 统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组症状改善情况对比
实验组总有效率95.0%，显著高于常规组的82.5%（P<0.05）。见表1。
3.讨论
扩张型心肌病会对患者心肌健康产生严重影响，是多种因素共同作用导致的。当前临床中关于该疾病发病机制还没有形成统一论断，但多数研究认为和遗传因素、病毒感染存在密切关系。该疾病以心律失常、心力衰竭为基本特征，其中心力衰竭很可能导致患者死亡[3]。目前临床中还没有根治该疾病的方法，主要通过对症处理减轻患者痛苦，抑制疾病发展。相关研究认为针对扩张型心肌病心力衰竭患者开展循证护理，能够有效提升疾病控制效果，提升患者生活质量[4]。
循证护理中护理人员对护理中存在问题进行循证，并依据自身经验和技能开展有效护理，不仅能够缓解患者痛苦，还能够减少并发症情况[5]。同时循证护理理念能够让护理人员对影响疾病发生发展因素进行查找和预防，进而提升患者疾病症状控制效果，促进患者更快康复[6]。本研究中，实验组总有效率95.0%，显著高于常规组的82.5%（P<0.05）。实验组住院费用、住院时间均显著少于常规组（P<0.05）。可见，针对扩张型心肌病心力衰竭患者开展循证护理，能够有效改善患者症状，具有较高推广价值。
【参考文献】
[1]冯静,顾晔.连续性系统性护理干预在扩张型心肌病合并心力衰竭患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2015,(30):3668-3669.
[2]郭静波.心理护理和健康教育在扩张型心肌病并心衰中的应用[J].心血管病防治知识（下半月）,2015,(6):74-75.
[3]陈亦莉.循证护理在扩张型心肌病合并右心衰竭患者规范化护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,20(16):1976-1978.
[4]刘晓红,胡文敏,勾宪春.胸段硬膜外阻滞治疗扩张型心肌病并心衰的护理——附92例报告[J].心血管康复医学杂志,2014,10(2):183-184.
[5]热艳古丽•努尔.心理护理与健康教育用于扩张型心肌病并心衰患者护理中的临床效果研究[J].饮食保健,2017,4(9):38.
[6]姜继凤.心理护理和健康教育在扩张型心肌病并心衰中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(34):110,112.
论文作者:禹新美
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/22
标签：患者论文; 实验组论文; 心衰论文; 心肌病论文; 心力衰竭论文; 常规论文; 疾病论文; 《心理医生》2018年12期论文;