凉山州金阳县人民医院（四川 凉山州616250）
实际上，肝胆结石在全世界范围内都是一类较为常见的疾病，一直干扰着人类的身体健康。近年来，我国的B型超声检查发现患有肝胆结石病症的患者大概占据10%左右，而且正呈现出逐年递增的趋势。相比西方国家，国内普遍是以肝内外胆管结石居多。为了更好的延长患者的寿命，必须要找到引发肝胆结石的主要病因及其社区预防措施。那么，我们要如何才能做到这一点呢？
一、肝胆结石是什么样的一种疾病？
所谓胆结石，其实即是一种胆道系统包含胆管以及胆囊内出现结石的病症，一杯称之为胆石症。胆道感染属于较为常见的一类病症，如果依据发病部位划分，又可以将其划分成胆管炎与胆囊炎两种。一旦解释在人身体内部的胆囊管后或者胆囊颈部形成，很可能对粘膜造成刺激性作用，引发各类继发感染，出现急性胆囊炎症。另外，由于解释对胆囊粘膜产生的慢性刺激作用，甚至还有可能加剧胆囊癌的发病几率。
二、肝胆结石的病因有哪些？
（1）缺少运动
许多患者平时在生活中过于懒惰，缺少合理的运动，久而久之就会给人体胆囊肌造成过大压力，引发收缩力下降，胆汁延迟性排空，会造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出会给胆结石创造有利条件。
（2）肥胖体质
大部分患有胆结石病症的患者在日常生活中都偏爱一些高胆固醇、高脂肪、高糖分的食品或者饮品，肥胖可以说就是患胆结石的重要因素之一。
（3）经常不吃早餐
许多患者普遍都有不吃早餐的不良习惯，这种行为会导致胆汁浓度提高，更有利于细菌繁殖，为胆结石形成创造了有利条件。如果能够养成每日吃早餐的习惯，那么就可以促进胆汁排出，降低人体一夜积累下来的胆汁粘稠度，减少患胆结石疾病的几率。
（4）不良的餐后蜷曲体位
如果人体在餐后长期处于一种蜷曲状态，腹腔内部就会受到过大的压力，胃肠道蠕动亦会受到限制，会影响胆汁排泄以及消化吸收。饭后久坐将严重影响胆汁酸的重吸收，将致使胆汁酸与胆固醇比例失衡，导致胆固醇容易沉积在体内。
（5）肝硬化者
肝硬化者身体内部的雌激素灭活功能存在一定程度的减退，会导致雌激素过高，再加上胆道静脉曲张、胆囊排空不畅、肝硬化胆囊收缩功能低下等，都会造成人体内部形成胆结石。
（6）家庭遗传因素
家庭遗传因素意识胆结石疾病的一种重要形成，在近亲之中经常会出现胆固醇胆石症。
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三、如何做好肝胆结石的社区预防？
(1)强化胆结石的三级预防工作
其一，初级预防。对于胆汁已经有成石倾向，不过结石并没有完全形成的高危人群应该做好预防工作；其二，对于无症状结石的患者，应该做好胆结石临床症状及其并发症的预防工作；其三，对于采用溶石疗法已经成功的患者，要做好结石复发的预防工作。对于如上几项三级预防，首要一点就是要是要不断加强对于高危人群的监测研究，展开针对性的流行病学调查。同时，还要在社区内部进行定期普查，以便于检测出胆结石高位人群，有助于进行及时防治。
（2）培养健康的生活方式
其一，平衡膳食。也就是说要在平时的食物中坚持荤素搭配的原理，脂肪与蛋白质的摄入必须要合理，同时要增加食物中的纤维成分。多吃蔬菜，因为蔬菜中的食物纤维更加有利于吸附肠道内部的胆汁酸，可以有效抑制肠腔内部胆固醇的吸收 ，同时还可以促进肠道蠕动，有利于胆汁酸与胆固醇及时排出体外，预防胆结石发生。
其二，平时要多注意锻炼身体，降低体内脂肪量堆积。特别是一些体质肥胖者，更要注意平时的饮食习惯调节，要合理控制自身体重，加强运动。
其三，由于现代生活普遍生活节奏忙乱，很多人就养成了不爱吃早餐的习惯，就会导致体内积累的浓胆汁无法及时排除，时日异常就会导致胆汁成分出现变化，浓度超标的胆固醇会在胆囊内部形成沉淀，最终形成胆固醇结石。因此在生活中应该养成每日吃早餐的良好习惯。
其四，禁止任意服用激素类药物。如果患者期间服用了激素类药物，很有可能导致脂类代谢紊乱，这种情况会干扰胆固醇代谢功能。尤其是激素类药物会增加胆酸合成，降低鹅脱氧胆酸合成，加重胆固醇分泌，同时还会抑制胆固醇酯酶。在选用避孕药的时候，特别要注意到这一点。
（3）做好社区内肝炎预防保健和治疗工作
事实证明，病毒性肝炎会引发慢性胆囊炎，而且还会促使人体胆道系统发生各类病变。因此，必须要在社区内做好肝炎预防保健及其治疗工作。平时应该注意个人卫生，预防肝炎疾病通过针刺等方式传播体内，对于儿童、青少年要按照国家规定接种育苗，预防病毒性肝炎的发生。而对于已经患有肝炎的病患，则需要鼓励积极参与资料，而且在治疗期间要注意利胆，确保胆道引流通畅，避免出现胆汁滞留，进而防止胆结石的形成。
（4）改善生活环境,预防寄生虫病
通常，人体内部形成的胆结石大部分是胆色素结石，此类结石与胆道蛔虫存在一定的联系。考虑到胆道蛔虫来自肠道，因此必须要做好肠道蛔虫的防治工作。首先，必须要从改善生活质量开始，提高自己的生活水平；其次，平时要讲究个人卫生，勤洗澡；最后，若是发现体内存有蛔虫必须及时进行驱虫治疗。
肝胆结石在全世界范围内都是一类常见疾病，一直干扰着人类的身体健康。近年来，我国检查发现患有肝胆结石病症的患者大概占据10%左右，而且正呈现出逐年递增的趋势。在这种情况下，更应该做好肝胆结石的社区预防工作。
论文作者:王朝荣
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
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