（安岳县人民医院；四川资阳642350）
【摘要】：目的：分析支气管镜床旁治疗支气管扩张合并呼吸衰竭患者临床应用
。方法：选取本院收治的90例支气管扩张合并呼吸衰竭患者，所有支气管扩张合并呼吸衰竭患者的收取时间（2015年5月10日-2015年10月12日），电脑随机分为观察组一组(45例支气管扩张合并呼吸衰竭患者)、对照组一组(45例支气管扩张合并呼吸衰竭患者)，分别实施支气管镜床旁治疗以及常规治疗。结果：观察组支气管扩张合并呼吸衰竭患者的发热缓解时间（5.21±0.45)d、咳嗽缓解时间（3.05±0.21)d以及住院时间（10.27±2.01)d与对照组具有差异（P＜0.05）；观察组支气管扩张合并呼吸衰竭患者的总有效率95.56%高于对照组患者68.89%（P＜0.05）。结论：通过对支气管扩张合并呼吸衰竭患者实施支气管镜床旁治疗后，取得显著效果，能促进患者较快康复。
【关键词】：支气管镜床旁；支气管扩张；呼吸衰竭；临床应用
研究显示，支气管扩张为呼吸内科疾病，多数患者伴有呼吸衰竭情况，而对于该类患者实施一项有效的治疗十分重要，能促进患者早期康复，改善患者预后。支气管镜床旁治疗近年来在临床中广泛应用，取得显著效果[1]。因此，我院对支气管镜床旁治疗支气管扩张合并呼吸衰竭患者临床应用进行研究，探讨支气管镜床旁治疗的效果，见本文研究详细描述。
1资料和方法
1.1资料
选取本院收治的90例支气管扩张合并呼吸衰竭患者，所有支气管扩张合并呼吸衰竭患者的收取时间（2015年5月10日-2015年10月12日），电脑随机分为两组。
排除标准-(1)伴有其他严重疾病患者、(2)临床资料不完整患者、(3)未经过我院医学伦理委员会批准和同意。
纳入标准-(1)支气管扩张合并呼吸衰竭患者90例均签署知情同意书、(2)经过我院医学伦理委员会批准和同意。
观察组；年龄：支气管扩张合并呼吸衰竭患者年龄在20岁-55岁，平均年龄（37.21±1.02）岁，性别：20例女性患者、25例男性患者。
对照组；年龄：支气管扩张合并呼吸衰竭患者年龄在21岁-55岁，平均年龄（36.12±1.23）岁，性别：21例女性患者、24例男性患者。
对照组45例和观察组45例支气管扩张合并呼吸衰竭患者各项指标无差异，采用P＞0.05表示。
1.2方法
对照组45例均使用常规治疗。
对患者实施纠正水电解质紊乱、止血、抗感染、吸氧等常规治疗。
观察组45例均使用支气管镜床旁治疗。
将支气管镜经鼻腔进入患者气道后，吸引患者支气管分泌物，清除分泌物和气道内痰液后，再将分泌物留取进行细菌培养和药敏试验，在患者感染肺叶位置或者肺段支气管开口位置放置支气管镜，将灌洗液高压注入，使灌洗液和灌洗组织充分接触，然后吸出，反复进行灌洗，一次灌流量应低于100毫升。
1.3 观察指标
对比对照组、观察组两组支气管扩张合并呼吸衰竭患者的发热缓解时间、咳嗽缓解时间以及住院时间和总有效率。
1.4 统计学处理
本次研究中实施-SPSS26.0软件，将对照组患者以及观察组支气管扩张合并呼吸衰竭患者的发热缓解时间、咳嗽缓解时间以及住院时间和总有效率进行统计，两组患者发热缓解时间、咳嗽缓解时间以及住院时间和总有效率对比不同，可使用P＜0.05表示，具有差异。
2 结果
2.1对比发热缓解时间、咳嗽缓解时间以及住院时间
观察组支气管扩张合并呼吸衰竭患者的发热缓解时间（5.21±0.45)d、咳嗽缓解时间（3.05±0.21)d以及住院时间（10.27±2.01)d与对照组的各项指标具有差异（P＜0.05），见表1所示。
3讨论
支气管扩张症在临床上较为常见，主要是因慢性气道损伤破坏支气管管壁肌肉及弹力支撑组织，造成的支气管不可逆扩张现象，可发于一支或多支支气管。一旦患者出现支气管扩张症，会导致其临床表现出反复咳嗽、发热、咯血、咳痰等症状。而且，随着患者病情进展，还极易合并呼吸衰竭，增加治疗难度。故需临床上采取积极措施，寻找有效的支气管扩张合并呼吸衰竭治疗方法，切实减轻患者临床症状，改善预后。当前，临床上治疗支气管扩张合并呼吸衰竭的关键，是促使支气管内分泌物顺利排出，解除患者呼吸道堵塞症状，控制或逆转所致病理改变。
我院对支气管镜床旁治疗支气管扩张合并呼吸衰竭患者临床应用进行分析和研究，探讨其的治疗效果。通过对患者实施支气管镜床旁治疗后，取得显著效果，能将患者气道内痰液、血块、分泌物以及致病菌彻底清除，能解除患者呼吸道堵塞情况，改善每位患者通气功能，促进自主咳痰功能早期恢复，能显著改善患者临床指标，该项治疗方式和常规治疗相比，具有多种优势，能显著提高患者有效率。现如今，支气管镜床旁治疗已经成为支气管扩张合并呼吸衰竭患者首选治疗方式，受到多数患者青睐[2]。
经研究表明，观察组支气管扩张合并呼吸衰竭患者的发热缓解时间（5.21±0.45)d、咳嗽缓解时间（3.05±0.21)d以及住院时间（10.27±2.01)d与对照组具有差异（P＜0.05）；观察组支气管扩张合并呼吸衰竭患者的总有效率95.56%高于对照组患者68.89%（P＜0.05）。
综上所述，通过对支气管扩张合并呼吸衰竭患者实施支气管镜床旁治疗后，取得显著效果，能促进患者较快康复，值得在进一步推广及运用。
【参考文献】：
[1]欧阳莉.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗效果观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(6):44-45.
[2]高鸿美,黄建宁,鲍春英等.无创通气治疗支气管扩张症患者合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效[J].中国老年学杂志,2017,37(8):1946-1948.
论文作者:喻益勇
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/20
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