叶酸通常也被称之为维生素B9，它在水中的溶解性较好，叶酸的构成是由三种物质组成，分别是蝶啶、对氨基苯甲酸以及L-谷氨酸，因此也被叫做碟酰谷氨酸。它在被发现之后曾经被称之为维生素M、维生素Bc以及R因子等等，自从米切尔1941年从菠菜中提取纯化得到该生物因子后，该物质就被统一命名为叶酸，叶酸的分布范围较为广泛，一般新鲜的水果、蔬菜、肉类食品当中都存在叶酸。高温可以使叶酸受损，食物如果经过长时间的蒸煮，会使其内所含的叶酸损伤，受损率高达50%-90%。十二指肠及其近端空肠部位是叶酸主要的消化场所，人体内储存的叶酸量大约有5-20毫克，每日约有2-5微克的叶酸经过尿液和粪便排出体外。
1.叶酸的分类
叶酸分为天然叶酸和合成叶酸。天然叶酸存在于多种物质中，如新鲜的动、植物。
天然的叶酸稳定性较差，在被阳光照射或者被加热之后就很容易发生氧化，这就使得摄入人体的叶酸量减少，叶酸在体内生物利用度仅有45%，因此从天然叶酸当中获取足够的叶酸这显然不理想。而通过人工提炼纯化得到的叶酸能够在自然界长时间的保持稳定，摄入后也较容易被人体胃肠道吸收，且吸收量是天然叶酸的一倍左右。刚了解到叶酸的作用时，我们是从肝脏的浸出液当中提取纯化出较高浓度的叶酸，传统的合成法是以硝基苯甲酸为原料，经过酰氯化、缩合、还原然后环合制成的[1]。该方法不仅需要消耗大量的时间，得到的产品量还较少，而且制作的成本也较高。通过研究发现以四甲氧基丙醇和对氨基苯甲酰- L-谷氨酸为原料，和三胺基嘧啶硫酸盐进行反应生成的叶酸，收率较高且制成的叶酸纯度较高。
2.叶酸的生理功能
（1）叶酸在体内能够参与各种生化反应，其能够作为一碳单位转移酶系的辅酶，在反应过程中传递一碳单位。
（2）体内核酸中的嘌呤和胸腺嘧啶的合成过程中，有叶酸的参与作用，使其进一步合成DNA和RNA。
（3）能够在甘氨酸和丝氨酸、组氨酸和谷氨酸、同型半胱氨酸和蛋氨酸之间相互转换的过程中充当一碳单位的载体，参与氨基酸的代谢。
（4）在血红蛋白和甲基化合物合成时参与其中，例如参与肾上腺素、胆碱、肌酸等的合成。
3.叶酸的主要效果
人体每时每刻都在利用糖分和氨基酸来补充营养，而叶酸在这个过程中不可缺少，缺乏叶酸会导致患者营养供应不足，出现头晕、眩目等症状；叶酸还与机体内细胞的生长和繁殖有关系。摄入的叶酸在体内转化成四氢叶酸来发挥作用，四氢叶酸能够参与嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成以及转化[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆体内蛋白质的代谢过程中叶酸可以促进蛋白质的代谢，还能够与维生素B12一起促进红细胞的生成以及加快红细胞的成熟，缺少叶酸时会影响红血球的制造，从而导致贫血。
4.缺乏叶酸的危害
叶酸与多种反应过程均有联系，如细胞分裂生长、核酸、氨基酸和蛋白质的合成过程中均有叶酸的参与。人体在叶酸缺乏的情况下会导致红血球的异常，使得未成熟的红细胞增多，红细胞不能供氧以及补给能量，最终导致贫血和白血球的减少。胎儿在生长发育时也需要叶酸提供营养，孕妇缺乏叶酸会导致胎儿在出生之后出现体重较轻、唇腭裂以及心脏有缺陷等疾病。
5.叶酸对孕妇的影响
叶酸是水溶性的B族维生素，普通人需要叶酸参与各种反应，而孕妇需要的叶酸量是普通人的4倍，在怀孕早期，胎儿的器官系统开始分化，同时胎盘形成，因此这一时期细胞生长分裂旺盛，此时缺乏叶酸可能导致胎儿出生后畸形，还会发生神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂等严重危害新生儿及其家庭的病症[3]。另外，缺乏叶酸还会导致早期的自然流产。到了怀孕的中期及晚期，不仅胎儿的生长发育需要大量的叶酸，母体以及胎盘的发育都需要大量的叶酸来维持正常发育。此时叶酸不足会导致孕妇发生胎盘早剥的情况，严重时会威胁新生儿的生命安全，还会出现妊娠期高血压综合征以及巨幼红细胞性贫血等症状；而胎儿在子宫内也会发育迟缓，导致其早产以及出生时的体重较正常胎儿轻很多，还会对胎儿以后的生长发育和智力发育有影响。
因此，在准备进行受孕的准爸爸准妈妈应当戒烟戒酒，还需要保持愉快的心情，准备怀孕的女性应当在怀孕前就开始服用一定量的叶酸，每日摄入量约为400微克。经过调查发现，女性在怀孕初期开始补充叶酸，能够降低新生儿裂唇出现的概率[4]。
6.孕妈妈注意事项
孕妈妈在补充叶酸时应当注意：（1）新鲜蔬菜买回后不要久放后再吃；（2）淘米的时间不要太长；（3）熬粥时不要加入碱；（4）做菜时，要把肉切成碎末或者是细丝和小薄片，用急火，快速炒熟。大块的肉和鱼应当先放到冷水中用小火慢炖，烧透；（5）油炸食品不要经常吃，尽量不吃；（6）维生素C不能与叶酸同时服用，一但同服用后维生素C不仅会抑制叶酸在胃肠道的吸收，还会加快叶酸从体内排出，因此孕妈妈在摄入2g以上的维生素C时，就需要增加叶酸的摄入量，来保证体内有充足的叶酸供给使用。
参考文献
[1]徐亚男,吴艳乔,吕行,等.四川省孕期妇女叶酸的认知、服用状况及影响因素分析[J].现代预防医学,2013,40(16):3009-3011,3014.
[2]刘鹏,白亚娜,胡晓斌,等、孕产妇服用叶酸有效依从行为影响因素的 logistic回归分析[J].中国卫生统计,2012,29(1):113-114,117.
[3]李佳媚,屈鹏飞,党少农,等.陕西省育龄妇女围孕期增补叶酸对新生儿出生体重的影响[J].中华流行病学杂志,2016,37(7)1017-1020.
[4]程利南.围孕期增补叶酸预防出生缺陷的效果及安全性[J].中华全科医师杂志,2015,14(9):735-736.
论文作者:李雪峰
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
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