杨书平
（四川省邛崃市医疗中心医院 611530）
【摘要】目的 探究围手术期护理干预对阑尾炎疾病患者的临床效果。方法 选取本院外科2012 年1 月至2014 年4 月行阑尾炎手术84 例患者为研究对象，按护理方法不同将其分为两组，分别为对照组与实验组。对照组采用常规护理方法，实验组在对照组的基础护理上实行阑尾炎手术针对性护理干预。对比两组患者并发症发生情况以及对护理满意率。结果 对照组术后并发症的发生率为22.1%, 明显高于实验组的5.0%,P ＜ 0.05; 观察组护理满意度为95.2%, 高于对照组的74.1%, 差异显著（P ＜ 0.05）。结论 围手术期对阑尾炎手术患者实行针对性护理干预，不仅能减少患者术后并发症发生率，而且还能提高护理满意度, 值得临床应用与推广。
【关键词】围手术期；护理干预；临床疗效；阑尾炎
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-0028-02
【 abstract 】 objective to explore perioperative nursing intervention in patients with appendicitis disease clinical effect.Methods select our hospital surgery between January 2012 and April 2014 appendicitis operation, 84 cases of patients as the researchobject, according to the different nursing method to be divided into two groups, control group and experimental group respectively.Control group using conventional care method, the experimental group in the control group on the basis of nursing practiceappendicitis operation targeted nursing intervention. Compared to two groups of patients with complications and nursing satisfaction.Results the control group the incidence of postoperative complications was 2
2.1%, significantly higher than the 5.0% of theexperimental group, P < 0.05; Observation group nursing satisfaction was 95.2%, 74.1% higher than that of control group, significantdifference (P < 0.05). Conclusion perioperative implement targeted nursing intervention in patients with appendicitis operation, notonly can reduce the incidence of postoperative complications patients, but also can improve nursing satisfaction and worth clinicalapplication and promotion.
【 key words 】 perioperative; Nursing intervention; Clinical curative effect; appendicitis
阑尾炎是外科临床中常见的腹部疾病之一，发病率较高以青壮年最为多见[1]。患者发病较急病情发展快，临床表现主要为阵发性或持续性腹部疼痛、体温升高、恶心、呕吐、腹部压痛等症状，为患者带来极大的身体痛苦[2]。目前，临床多采用手术切除治疗，可迅速缓解患者症状，临床效果显著。但术后并发症发生率高，不利于患者术后恢复，因此对患者实施围手术期护理干预尤为重要。此次研究以本院外科2012 年1 月至2014 年4 月接收的84 患者为研究对象, 取得满意效果, 现阐述如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院外科2012 年1 月至2014 年4 月行阑尾炎手术84 例患者为研究对象，患者均有不同程度的腹部疼痛或腹部不适，中性粒细胞基数增多等症状。其中右下腹部疼痛45 例，转移性腹部、脐周疼痛37 例。将上述患者按护理方式不同分为实验组与对照组。每组患者42 例，对照组女性患者20 例，男性患者23 例，阑尾炎病理类型：单纯性阑尾炎15 例，坏疽穿孔性阑尾炎10 例，化脓性阑尾炎19 例。实验组女性患者19 例，男性患者24 例，阑尾炎病理类型：单纯性阑尾炎15 例，坏疽性阑尾炎5 例，化脓性阑尾炎23 例。两组患者基线资料与病理类型均无明显差异（P ＞ 0.05）两者具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组给予手术常规护理 包括实施术前准备、术中监测及术后用药与并发症护理等常规护理[3]。
1.2.2 观察组在对照组基础上实行围手术期针对性护理干预 阑尾炎手术患者围手术期针对性护理干预具体流程如下：⑴术前护理：用健康交流的方式使患者了解与其相关的疾病知识及手术治疗的注意事项、手术必要性，了解患者内心需求， 消除患者术前产生的紧张、焦虑、恐惧等不利手术进行与术后恢复的负面情绪，使其建立良好的治疗状态与康复信心，促进患者高度配合；帮助其术前进行的各项身体检查，严密监测患者的呼吸、心率、体温及脉搏等生命体征情况变化，记录患者基本疾病情况，对其进行针对性护理治疗。⑵术中护理：术中对患者生命体征等情况变化进行严密监测，发生问题及时向医生汇报，便于采取及时有效的临床处理；助患者保持舒适体位，促使手术操作顺利进行，手术中医护人员严格按照无菌操作，防止患者术后感染发生。⑶术后护理：术后使患者保持仰卧位或侧卧位，加强对患者术后生命体征监测，给予患者正确的运动指导与营养支持，同时针对患者术后并发症进行相应护理和治疗，促进患者术后胃肠道与伤口的恢复，减少并发症的发生情况。
1.3 观察指标
观察两组患者术后粪瘘、伤口感染、盲肠壁脓肿、腹腔脓肿等并发症的发生率以及患者对常规护理与阑尾手术针对性护理的满意率。
1.4 统计学意义
本次临床实验数据采用SPSS17.0 软件包进行数据处理，计数资料以n（%）表示，采用χ2 检验，计量资料以（χ±s）表示，采用t 检验，检验结果以P ＜ 0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察两组患者围手术期护理满意度及并发症发生情况，见表1。
3 讨论
阑尾又称蚓突，在人体腹部右下方，是一条细长弯曲的盲管，位于回肠与盲肠之间。阑尾炎是阑尾发炎所引起的疾病，是医院外科常见腹部疾病之一，阑尾炎临床表现为右下腹部疼痛、恶心、呕吐、体温升高、中性粒细胞增多等。急性阑尾炎多数发病较急，疼痛剧烈，不仅严重影响患者健康，还给患者带来极大的痛苦。临床早期诊断治疗可使患者短时间恢复健康，但易复发，所以许多患者在药物治疗无效后选择阑尾切除手术，其治疗效果显著。但术后易引起伤口感染、粪瘘、腹腔脓肿、盲肠壁脓肿等并发症，因此围手术期进行护理干预意义重大。
围手术期阑尾炎手术针对性护理干预是根据患者具体疾病情况，手术情况实行的护理措施，使护理人员充分发挥主动性，术前与患者及其家属进行细致沟通交流，了解患者需求，缓解患者术前产生的紧张、焦虑及恐惧等不利手术进行与术后恢复的负面情绪，取得患者及家属高度配合。术后加强对患者病情与并发症情况监测，做好并发症护理与预防，增加患者舒适度。通过研究发现：实验组术后发生伤口感染1 例，盲肠壁脓肿2 例，并发症发生率为5.00%，患者护理满意率为95.2%。对照组阑尾炎患者术后发生盲肠壁脓肿4 例，腹腔脓肿5 例，粪瘘7 例，伤口感染9 例，并发症发生率达22.1%；患者护理满意率为71.4%。两组观察比较差异显著（P ＜ 0.05）具有统计学意义。说明实行针对性护理可以提高治疗效果，减少并发症的发生情况，促使患者尽快恢复健康，此次研究与钟晓岚 [4]的研究基本一致。
综上所述，手术期对阑尾炎手术患者实行针对性护理干预，不仅能减少患者术后并发症发生率，且患者对护理满意率反应良好，值得临床应用与推广。
参考文献：
[1] 曾瑞琳. 围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J]. 护理实践与研究,2010,07(10):74-76..
[2] 李华芹, 肖红岩, 安慧玲等. 围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J]. 河北医药,2012,34(18):2875-2876.
[3] 刘园, 曹雅俊, 田杰等. 围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2013,7(15):187-189.
[4] 钟晓岚. 围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床观察[J]. 中国中医药咨讯,2011,03(3):192.
论文作者:杨书平
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/7
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 术后论文; 并发症论文; 实验组论文; 腹部论文; 《中国医学人文》2015年第7期供稿论文;