【摘 要】目的 研究不同损伤程度面神经炎患者采用针灸治疗的临床效果。方法 对我院收治的重度面神经炎及轻度面神经炎患者中各抽取60例进行研究，并按照不同治疗方式分别将其分为对照组与治疗组，各30例。予以对照组实施常规药物治疗，治疗组行针灸治疗，观察其临床疗效及。结果 重度损伤中，治疗组与对照组临床总有效无明显差异，P>0.05；轻度损伤中，治疗组总有效率（93.33％）高于对照组（73.33％），且P<0.05，差异具有统计学意义。治疗后，两组患者Face量表各维度评分均明显提升，治疗组患者评分提升幅度优于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论 采用针灸对不同程度面神经炎患者进行治疗，可明显改善其临床症状，提升生活质量，整体疗效显著。
【关键词】面神经炎；不同损伤；针灸
前言
面神经炎又称神经瘫痪，是一种以面部神经运动障碍为特性的常见疾病[1]，可见于任何年龄阶段人群。疾病患者多表现为口眼歪斜、病侧表情肌异常、眼裂扩大等临床症状，大部分患者无法完成鼓嘴、闭眼及抬眉等基本动作。当前医学上多以理疗与药物疗法对患者加以治疗，以求改善面部血液循环、缓解神经压迫而加快神经功能恢复。其中，运用较广泛的治疗方式当属针灸[2]。通过针对性刺激特定穴位，针灸治疗可加快局部血液流动，增强面部肌纤维作用，进而增强神经冲动传导及减轻神经受迫。本文选取不同程度面神经炎患者进行试验研究，比较常规药物及针灸治疗的疗效，详细结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2015年10月～2016年10月收治的重度面神经炎及轻度面神经炎患者中各抽取60例作为进行研究，并按照不同治疗方式将其分别分为对照组与治疗组，各30例。通过比较分析可知，患者在年龄、性别及病程等参数上无统计差异，P>0.05，具体如表1示。
表1不同损伤面神经炎患者一般资料（ ）
1.2治疗方法
1.2.1对照组：予以药物治疗，指导患者服用强的松（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33021207），30mg/次，1次/日，连用1周；三七通舒（成都华神集团股份有限公司制药厂，国药准字Z20030109），0.2g/次，3次/日，连用2周；阿昔洛韦缓释片（国药控股星鲨制药（厦门）有限公司，国药准字H20010200），0.25g/次，3次/日，连用10日；维生素B（西安利君制药有限责任公司，国药准字H61022366），110mg/次，3次/日，连用8周；甲钴胺（华北制药股份有限公司，国药准字H20031126）行肌内注射，500μg/次，1次/日，连用10日后改为口服，连用8周。
1.2.2 治疗组：在上述药物治疗基础上，对患者实施针灸治疗，具体如下：取其风池、地仓、颊车、阳白、人中、合谷、太冲、三阳交、四白、外关、太阳、足三里、牵正及迎香穴位行针灸治疗，30min/次，1次/日，持续5日后休息2日，继续治疗，治疗8周。
1.3观察指标
以《神经系统临床电生理学》为依据评估患者治疗疗效[3]，①治疗后，患者面部神经功能恢复正常为痊愈；②面部口尚有轻微不对称，眼稍可闭合，上额可做简单运动，面部活动功能轻微减弱为显效；③面部左右侧不对称，眼稍不可闭合，上额不可做运动为无效。（痊愈＋显效）/例数×100％=总有效率。此外，采用Face量表评估患者面部神经功能，以面部感觉、面部运动、泪液分泌、口腔功能、社会功能与眼睛感觉六大维度评估患者治疗前后的面部神经功能，累及分值100分，分值越高说明患者恢复情况越良好。
1.4统计学处理
采用 检验计数资料，以（ ）表示计量资料，并采用t检验，研究数据则归入SPSS18.0统计学软件统计处理，若P﹤0.05表明数据存在统计学差异。
2结果
2.1比较不同损伤患者临床总有效
由表2可知，重度损伤中，治疗组与对照组临床总有效无明显差异，P>0.05；轻度损伤中，治疗组总有效率（93.33％）高于对照组（73.33％），且P<0.05，差异具有统计学意义。
表2比较不同损伤患者临床总有效（n％）
注：轻度损伤中，与对照组比对，P★<0.05。
2.2比较对照组与治疗组Face量表各维度评分
由下表可知，治疗后，两组患者Face量表各维度评分均明显提升，其中治疗组患者评分提升幅度优于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。
表3比较对照组与治疗组Face量表各维度评分（ ，分）
组别时间面部感觉面部运动泪液分泌口腔功能社会功能眼睛感觉
注：对治疗前比较，P◆<0.05；与治疗组比较，P〇<0.05。
3讨论
面神经炎是临床的常见疾病，其发病机制尚未明确，医学上多认为与病毒侵袭所致神经细胞血管免疫、应激等。传统医学多将疾病归入“口眼歪斜”、“卒口僻”范畴[4]，可通过针灸形式以调节正气、通经活脉、祛风化痰。研究人员指出，通过有针对性对患者风池、地仓、颊车、阳白、人中、合谷、外关、太阳、足三里等穴位行刺激，以化瘀通络、祛风化痰，进而促进面部神经功能恢复、细胞生长[5]。不同面神经炎患者损伤程度存在一定差异性，因而其治疗效果也大有不同。本文中，对治疗组患者行针灸治疗，对照组行常规药物治疗，轻度损伤中，治疗组总有效率（93.33％）高于对照组（73.33％），且P<0.05，差异具有统计学意义。此外，治疗组患者Face量表各维度评分提升幅度优于对照组，综合疗效及Face量表评分可知，针灸治疗可明显改善面神经炎患者症状，提升生活质量，效果显著，可推广使用。
参考文献：
[1]胡莲.针灸治疗不同严重程度面神经炎的临床效果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（10）：95—96.
[2]李阳，冯国栋，田旭，等.面神经分级2.0对周围性面神经麻痹的评价研究[J].中华耳科学杂志，2014，47（07）：549—550.
[3]杨辉.针灸对不同损伤程度面神经炎患者治疗疗效的影响[J].中国疗养医学，2016，25（10）：1043—1044.
[4]杨文彩.针灸对不同损伤程度面神经炎患者治疗疗效的影响[J].中国实用医药，2014，24（32）：224-225.
[5]贾云哲.针灸对不同损伤程度面神经炎患者疗效的影响[J].四川中医，2016，34（06）：203—204.
论文作者:蔡家勤
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/11
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