（贵州省镇远县人民医院 557700）
摘要：目的 分析胃镜检查在上消化道疾病诊断中的临床效果。方法 选取2018年9月至2019年4月来我院收治的1200例上消化道疾病患者作为研究对象，按照随机数列法分为研究组与对照组各600例；为对照组600例患者选择碳14呼气试验检查方式，为研究组600例患者选择经口胃镜检查方式，检查结束后比较两组患者的诊断准确率。结果 检查结束后，研究组患者诊断准确率数据明显高于对照组诊断准确率，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者不良反应发生数据相比对照组而言明显较高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在上消化道疾病诊断中，胃镜检查方法的临床诊断准确率高，虽然不良反应率偏高，但没有严重不良反应发生且适用面较广，值得临床应用推广。
关键词：胃镜检查；上消化道疾病；常规检查
由于社会生产力的进步，人们的饮食结构丰富且多样，消化道疾病的发病率也逐渐上升，往往主要是由于不良饮食习惯或结构导致的消化性胃溃疡、胃炎等，严重情况下也有胃癌疾病的发生，发病人群也向年轻化发展[1]。由于疾病早期发病症状并不相同，所以对于临床诊断而言会造成一定的难度，在临床医学中多采用口胃镜检查的方法进行临床检查，该类方式具有准确性高，成效性高的特点，从而为医师的诊断提供有价值的数据。本次研究旨在研究胃镜检查在上消化道疾病诊断中的临床效果，现取得较好效果，具体详细数据如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年9月至2019年4月来我院治疗的1200例上消化道疾病患者作为研究对象，按照随机数列法分为研究组与对照组各600例。所有患者均在临床上确诊为上消化疾病，患者以及其家属均签署知情同意书。研究组600例患者中，男350例，女250例，年龄12~76岁，平均年龄（57.32±6.54）岁；对照组600例患者中，男300例，女300例，年龄11~77岁，平均年龄（55.45±7.67）岁；患者选入标准：①无精神类疾病；②配合度较高且有一定表达能力；③无相关严重脏器衰竭者；患者排除标准：①胃镜不耐受患者；②有相关血液传染性疾病患者；③有过上消化道手术史的患者。两组患者基础资料中无统计学意义，无明显差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
为对照组600例患者选择碳14呼气试验检查方式，患者注意事项如下：①近期没有使用过抗生素等抑制HP药物；②近期不存在上消化道出血问题。对照组检查方式具体措施包括：①患者进行碳14呼气试验检查前应提前8h禁止饮食，保证空腹状态以确保检查成功；②口服碳14尿素胶囊后，静坐25分钟后，受试者直接向集气瓶内呼气，患者呼气后集气瓶中的液体由粉红色变成无色为止，或者患者持续呼气时间已经达到3分钟后即可停止呼气。为研究组600例患者选择经胃镜检查方式，研究组检查方式具体措施包括：①患者进行胃镜检查前应提前8h禁止饮食，保证空腹状态以确保检查成功；②患者入镜前应提前口服去泡剂与盐酸达克罗宁胶浆对于喉咙部位进行麻醉，从而降低入镜时的不适感与应激反应；③患者侧卧后给予扩口器，防止患者对胃镜检查仪器造成伤害；④患者若出现较大反应，应给予镇静解痉药物，防止造成仪器与患者的损害[2]。
1.3 判断标准
分别记录两组在不同检查方式中的病症检查结果与不良反应发生的情况。通过检查结果与临床病理学确诊结果进行对比，判定其准确率[3]。医护人员在患者出现不良反应出现后进行详细记录并登记，统计其不良反应发生情况，计算发生率。总有不良反应发生率=不良反应例数/组例数×100％。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件做统计学分析。
2结果
2.1两组患者的诊断准确率对比
检查结束后，研究组患者诊断准确率数据明显高于对照组诊断准确率，数据差异有统计学意义（P＜0.05），提示口胃镜检查方式与碳14呼气试验检查方式相比准确度较高。详细数据见表1。
2.1两组患者的不良反应发生数据对比
研究组患者不良反应发生数据相比对照组而言明显较高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。但未出现严重不良反应，患者均进行一段时间休息后，不良反应消失。详细数据见表2。
3讨论
在目前的临床医学中，消化道疾病处于高发态势，胃炎、胃溃疡、十二指肠炎等均属于消化道疾病，该类疾病一旦发生若错过了治疗时间，往往对于患者的生理与心理健康造成较大的影响，并影响患者的生存质量[4]。一般而言该类疾病在发作初期往往并没有明显的临床症状，往往得不到重视导致最后错过最佳治疗时期，尤其是对于胃癌患者而言，尽早的诊断治疗对于患者的生命安全与预后评估都有不一样的效果。在以往的诊断中往往需要医师针对患者的临床症状进行经验性判断，极易导致误诊，现在随着医疗科技的发展，胃镜成为了最常见的上消化道诊断方法。使用胃镜技术对于患者进行检查能够大幅提高患者上呼吸道检查的效果并减少患者的紧张情绪，而其本身由于外径小，能够更加精确的判断症状发生的情况以及位置，将患者病灶位置与图像进行精准传输，从而使得医师能够做出更加准确的判断。患者上消化道疾病往往不是单一出现的，类似于胃炎食管炎患者，往往容易出现合并消化道疾病，在胃镜检查的过程中能够更加直观的对这些疾病进行观察[5]。而碳14呼气试验检查方式由于其检查方式繁琐且准确性较低，同时对于上消化道出血的患者无法进行检查等特点，适用性与适用范围明显低于胃镜检查。
同时在检查中患者由于个人情况、年龄的不同，往往有不同的耐受度，对于患者出现的不适感与应激反应，医师应该进行合理安抚与鼓励，对于出现痉挛等症状的患者要及时予以镇静解痉处理。文中数据也指出，虽然其不良反应较高，但是未出现严重不良反应，患者均进行一段时间休息后，不良反应均消失。综上所述，在上消化道疾病诊断中，胃镜检查方法的临床诊断准确率高，虽然不良反应率更高，但没有严重不良反应发生且适用面较广，值得临床应用推广。
参考文献
[1]代军.胃镜检查在上消化道疾病诊断中的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，v.18（62）：157+162.
[2]章福荣.经鼻与经口胃镜检查上消化道疾病的效果及耐受性比较[J].医疗装备，2017，23（18）：333-334.
[3]祁明.X线钡餐与胃镜检查在上消化道疾病诊断中的对比分析[J].医药前沿，2017，23（26）：105-107.
[4]屈霄，程志健，邱洪清.电子胃镜在小儿上消化道疾病中的诊断探讨[J].中国继续医学教育，2017，45（9）：23-25.
[5]林小玲.老年上消化道疾病诊治中鼻胃镜和普通胃镜检查效果差异[J].医学理论与实践，2017，21（11）：57-59.
论文作者:刘寒,毛锦春,向桂花,陈艳宜
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 胃镜论文; 消化道论文; 不良反应论文; 疾病论文; 数据论文; 方式论文; 《航空军医》2019年5期论文;