（贵阳医学院附属白云医院 贵州 贵阳 550004）
【摘要】 目的：探讨肾康注射液联合血液透析对慢性肾功能衰竭透析次数及其营养状态的影响，并对其进行深入的分析。方法：选取我院于2012年11月-2014年11月收治120例慢性肾功能衰竭的患者，按照入院时间的先后将其分为研究组和参照组，参照组采用血液透析方法进行治疗，每周进行3次，研究组使用每周2次的血液透析方法进行治疗，同时联合使用肾康注射液用药治疗，采用统计分析软件对两组患者的临床效果、生活质量以及营养状况进行对比分析。结果：本研究通过对两组患者进行治疗发现，研究组患者治疗后的血肌酐和尿氮素指标明显低于参照组，血清总蛋白、血清白蛋白以及血红蛋白指标明显高于参照组，且研究组的总有效率明显优于参照组，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过研究发现，肾康注射液联合血液透析对慢性肾功能衰竭患者，能够有效减少其血液透析的次数，保证其营养均衡，并在一定程度上提高患者的生活质量，临床价值显著，值得推广应用。
【关键词】肾康注射液；血液透析；慢性肾功能衰竭；营养状况；临床效果
【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0195-02
慢性肾功能衰竭主要是指在多种因素作用下的肾实质产生慢性损害，使得肾脏功能出现萎缩，肾脏的基本功能得不到维持，且患者出现代谢产物潴留，以及水电解质和酸碱失衡的一种全身心受累的临床综合征[1]。慢性肾功能衰竭治疗方式目前主要有血液透析、腹膜透析以及肾脏移植，本研究将针对慢性肾功能衰竭患者使用血液透析联合肾康注射液的方法进行治疗，分析其治疗方法对于血液透析次数以及营养状况的影响，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2012年11月-2014年11月收治120例慢性肾功能衰竭的患者，按照入院时间的先后将其分为研究组和参照组。研究组患者60例，男性患者27例，女性患者33例，年龄39～75岁，平均年龄（46.7±1.9）岁；参照组患者60例，男性患者29例，女性患者31例，年龄40～76岁，平均年龄（47.4±2.1）岁。所有患者均与美国肾脏基金会慢性肾脏病制定的关于CRF的诊断标准相符合，且两组患者在性别、年龄等一般资料经对比，差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
参照组：采用血液透析方法进行治疗，每周进行3次。具体方法：选取血液透析仪器和血液透析膜（面积1.4m2），同时使用碳酸氢盐透析液，将其血流量设定在180-220mL?min-1，透析液的流量是500mL?min-1，每次进行透析的时间为4小时，每周需要进行3次。在对患者进行血液透析的同时，对其进行常规护理，合理调整饮食，并且纠正其水电解质和酸碱平衡失调，控制其高血压的发生，改善其心功能[2]。
研究组：使用每周2次的血液透析方法进行治疗，并联合使用肾康注射液用药治疗。具体方法：血液透析方法同参照组，将其透析次数减少到2次，并给予患者常规护理。同时，在每次透析完联合使用肾康注射液用药治疗，选取肾康注射液（西安世纪盛康药业，国药准字）40mL，加0.9%氯化钠注射液250ml进行静脉滴注，将速度控制在2.5～4.0mL?min-1，治疗周期为30天。
1.3 治疗效果观察标准[3]
对两组患者30天治疗周期前后的血肌酐、尿氮素生化指标（取血点为透析前和透析后第二天）以及治疗后的血清总蛋白、血清白蛋白以及血红蛋白指标进行对比。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，根据《中药新药治疗慢性肾功能衰竭的临床研究指导原则》对其治疗效果进行判定：当患者症候积分的减分率大于等于70%时，视为显效；当患者的症候积分的减分率范围在70～30%时，视为有效；当患者的症候积分的减分率没有达到上述指标时，视为无效。
1.4 统计学方法
首先采用EXCEL软件构建数据库，然后使用统计学软件SPSS21.0对研究中所涉及的数据加以统计及分析，其中计量数据用均数±标准差（x-±s）表示，计数数据进行x2检验，并进行t检验，参照组与研究组之间的差异以P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
通过对两组患者施以不同治疗方法，观察其各项指标变化和临床效果发现，研究组治疗前的血肌酐和尿氮素分别为（927.8±244.8） mol/L、（36.1±7.9）mmol/L，治疗后分别为（363.9±149.7） mol/L、（16.8±6.8）mmol/L；参照组治疗前的血肌酐和尿氮素分别为（929.1±245.9） mol/L、（36.8±6.5）mmol/L，治疗后分别为（490.1±177.9） mol/L、（24.1±9.1）mmol/L，两组患者治疗前血肌酐和尿氮素对比无差异，且两组患者治疗后指标均优于治疗前，但研究组治疗后的血肌酐和尿氮素指标明显优于参照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
同时观察两组患者治疗后的营养状况发现，研究组血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白指标分别为（93.1±20.8）g/L、（65.0±6.3）g/L、（36.2±5.1）g/L，明显优于参照组的（88.7±18.6）g/L、（58.1±6.1）g/L、（28.9±3.2）g/L，计量数据对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
此外，通过治疗，研究组的显效35例，有效21例，无效4例；参照组的显效24例，有效25例，无效11例。由此可知，研究组的总有效率93.3%，明显高于参照组81.7%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的治疗方法之一，能够将体内的代谢物质清除，并维持水电解质以及酸碱平衡，同时清除体内多于的水分，并能将净化的血液得以回输，此为西医疗法[4]。但是中医认为长期的血液透析会对患者的伤害较大，且会对其正气造成一定的损伤。肾康注射液属于中药制剂，主要成分为大黄、丹参、红花以及黄芪，具有降逆泄浊，补气活血和通腹利湿的作用，常用于慢性肾功能衰竭。根据相关临床资料表明，大黄可以降低血肌酐和尿氮素水平，黄芪具有扩张血管，并降低血压的作用。本研究通过对两组患者进行治疗发现，研究组患者治疗后的血肌酐和尿氮素指标明显低于参照组，血清总蛋白、血清白蛋白以及血红蛋白指标明显高于参照组，且研究组的总有效率明显优于参照组，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，肾康注射液联合血液透析能够减少慢性肾功能衰竭患者的透析次数，同时改善其营养状况，提高治疗的临床效果，具有显著的临床价值，值得推广使用。
【参考文献】
[1] 何玉华,李明权,赵良斌等.肾康注射液联合血液透析对慢性肾功能衰竭透析次数、营养状况的临床观察[J].世界科学技术-中医药现代化,2013(4):746-752.
[2] 赵良斌,林小凤,李明权等.肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床观察[A].//中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2013年学术年会暨山西省肾脏病学术会议血液净化质量培训会议论文集[C].2013:567-567.
[3] 赵良斌,林小风,何玉华等.肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床观察[A].//第四届中医药现代化国际科技大会三分会“中医药临床评价与伦理评估”暨中国亚 太经合组织合作基金“传统医药科研伦理评估国际交流研讨会”暨世界中联临 床疗效评价专业委员会第七届学术年会和伦理审查委员会第三届学术年会论文集[C].2013:62-78.
[4] 李彩霞.慢性肾功能衰竭血液透析患者营养状况的评价[J].中国临床实用医学,2010,04(2):211-212.
论文作者:张勇
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第11期供稿
论文发表时间:2015/7/28
标签：患者论文; 血液论文; 注射液论文; 肾功能论文; 氮素论文; 统计学论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第11期供稿论文;