山东省淄博市第六人民医院 255000
摘要：目的：进一步深入细致的分析和研究手外伤感染患者创面修复治疗中封闭式负压引流术（vacuum sealingdrainage，VSD）的应用效果。方法：选择在2016年1月到2017年1月这个时间范围内，在我院进行治疗的手外伤感染创面修复治疗患者，所涉及的患者一共有96例，把他们作为本次研究的研究对象，按照随机的方法分为两个组别，分别是观察组和对照组，其中对照组所用的方法是用油纱条或庆大霉素纱布进行湿敷，而观察组患者所采用的是封闭式负压引流术，针对患者所呈现出的疼痛指数、肿胀指数、换药次数、住院天数及感染发生率等一系列相应的指标进行有针对性的分析和比较，并做出与之相关的评价。结果：在对于两组患者进行治疗之后的7 d时，观察组患者所呈现出的疼痛指数、肿胀指数及换药次数、住院天数及感染发生率与对照组患者进行相应的比较，比对照组患者的各项指标优良很多，两者对比差异比较明显，有相应的统计学意义，（P<0.05）。结论：切实有效的真正意义上应用封闭式负压引流术的效果是十分明显的，对于患者的手外伤感染患者创面修复治疗成效显著，可以有效的免除换药的繁琐程序，让患者最大程度上减轻痛苦，激发患者的肉芽组织快速生长，对于手外伤感染患者创面修复治疗是一种十分理想的方法，值得在临床实践中深入应用和大力推广。
关键词：手外伤感染；创面修复治疗；封闭式负压引流术；应用评价
从医学的角度来讲，手外伤感染创面修复治疗在实际的临床应用中是比较常见的，而如果手外伤的感染情况比较严重，就会对患者的组织和器官造成很大的污染和损伤，如果这种症状不能及时有效的进行处理，或者处理不当，就会造成继发性的感染，让患者面临很大的致残风险。针对这样的情况，我们选择在2016年1月到2017年1月这个时间范围内，在我院进行治疗的手外伤感染创面修复治疗患者，所涉及的患者一共有96例，治疗严重的手外伤情况，治疗效果是十分理想的，现在把相应的研究内容和结果总结汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选择在2016年1月到2017年1月这个时间范围内，在我院进行治疗的手外伤感染创面修复治疗患者，所涉及的患者一共有96例，其中有70例男患者，有26例女患者，他们的年龄范围在12-56岁之间，他们的平均年龄是20.5岁，所有患者都有不同程度的软组织和皮肤的损伤问题，还有一部分患者合并骨折或肌腱损伤。其中导致严重手外伤的原因主要有：有62例患者是因为机器造成的绞伤，还有13例患者是钝器所造成的碾压创伤，有8例患者是因为热压的损伤，有13例患者是因为皮肤脱套伤。把所有患者按照随机的方法分为两个组别，分别是对照组和观察组，每个组各有48例患者。两个组别患者的一般性资料并没有比较明显的差异，不具备相应的统计学意义，（P>0.05），有着可比性。
1.2方法
所有患者在入院之后都展开了完全性的清创工作，对于患者所产生的异物，污染组织和失活的组织都进行了有效的去除，针对患者的肌腱损伤及骨折有针对性的根据具体的情况而展开了与之相匹配的修复、内外固定操作。
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其中针对对照组患者所用的方法是用油纱条或庆大霉素纱布进行湿敷，而观察组患者所采用的是封闭式负压引流术，切实有效的把泡沫按照创伤大小和形状进行有针对性的剪裁，然后把它合理的植入到创面之后，能够完全充分的与整个创面进行接触，把边缘的和周围的正常皮肤有针对性的缝合在一起进行固定，生物膜将VSD敷料和周围正常皮肤共同覆盖起来，处于封闭状态，在患者手术之后进行相对应的引流管连接负压引流装置。
2.结果
在对于两组患者进行治疗之后的7 d时，观察组患者所呈现出的疼痛指数、肿胀指数及换药次数、住院天数及感染发生率与对照组患者进行相应的比较，要比对照组患者的各项指标优良很多，两者对比差异比较明显，有相应的统计学意义，（P<0.05）。
3讨论
在临床的实践中，严重的手外伤是一种比较常见和高发的疾病，通常情况下，患者的手部皮肤或者相应的软组织会有不同程度的损伤，或者相应的缺损问题，同时伴随有骨骼、肌肉、肌腱、血管、神经等一系列相应的深部组织造成很大程度的损伤，因为患者的创口会有一定程度的感染，软组织的缺损程度比较严重，面积越大，感染的面积就会越大，这样的话就不能进行相对应的闭合伤口或者组织移植手术，针对这样的情况，在传统意义上的治疗方法是应用清创换药法，等到创伤的坏死界限比较明确，一直到创面没有十分显著的脓性分泌之后再展开与之相对应的组织移植等二次手术，这种方法治疗时间比较长，给患者造成的痛苦极其巨大，医护人员在换药的过程中，劳动强度特别大，效率很低，其治疗效果也很不理想。怎样才能更科学合理的展开相应的创面引流，在最大程度上控制和减少污染的程度，激发肉芽组织能够快速的生长，进一步有效降低需要展开组织移植的患者的比例，其中重点内容就是切实有效的提升患者手功能恢复的速度和质量。本次研究所涉及的VSD技术，主要是由Fleischmann教授在1992年开创的，并深入应用到临床。这项技术引入到国内之后，对于患者软组织损伤问题进行应用，VSD与传统换药方法进行有针对性的对比分析结果证明，VSD能够十分有效的，对于患者的创面程度进行相对应的缩小，让清洁时间进一步缩短，最大程度上有效推进肉芽组织生长情况等一系列相关方面都要比传统的换药方法优良很多，我们医院这次研究的试验结果也充分的证明，观察组患者所呈现出的疼痛指数、肿胀指数及换药次数、住院天数及感染发生率与对照组患者进行相应的比较，要比对照组患者的各项指标优良很多，两者对比差异比较明显，有相应的统计学意义。
4结语
综上所述，切实有效的真正意义上应用封闭式负压引流术那个是有效的对于患者的手外伤感染患者创面修复治疗效果是十分明显的，可以有效的免除换药的繁琐程序，让患者最大程度上减轻痛苦，激发患者的肉芽组织快速生长，对于手外伤感染患者创面修复治疗是一种十分理想的方法，值得在临床实践中深入应用和大力推广。
参考文献：
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论文作者:曲应伟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/6
标签：患者论文; 创面论文; 外伤论文; 负压论文; 损伤论文; 对照组论文; 组织论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;