玉林市第二人民医院 广西 玉林 537000
[摘要]慢性盆腔炎疾病遍布全世界,发展中国家育龄妇女的发病率高达40％,由于长期的炎症刺激,因而导致周围组织的粘连。近年来,中医在慢性病的治疗和康复中发挥了独特的作用,许多研究人员开展了包括雷火灸的综合治疗,心理治疗和饮食指导在内的PIDS护理研究。因赵氏雷火灸对治疗不孕症的疗效经验而看,其病实际上既有虚尖,虚脾,肾,肝气,血瘀等问题,治疗主要包括健脾调肾,疏肝活血化瘀。目前,中国不孕症的发病率在7％至10％之间,对于一些使用现代生殖技术的患者,不孕症问题已得到解决,但治疗效果仍然令人沮丧。根据中医基础理论,艾灸和药物治疗的形式和方法是两种特殊的药物治疗方法,优化了治疗的安全性和舒适性。
[关键词]雷火灸治疗；慢性盆腔炎；不孕症；临床护理
根据国内的研究,雷火灸,也称为雷火神灸,艾灸的另一种形式。研究表明,雷火灸的治疗对伤口愈合有积极作用[1]。
雷火灸概述及其原理
1.1雷火灸概述
雷火灸,又称雷火神灸,在原来的基础上将实按灸改为“悬灸”的一种治疗方法,集针、灸、药外治法于一体,采用艾绒及黄芪、乌梅、麝香等中药制成的药艾条[2]。具有补益肝肾、散寒祛湿、活血化瘀、通络止痛等多种功效。是以中医经络学说为基础,利用药物燃烧时产生的热力、红外线辐射力和药化因子、物理因子通过脉络和腧穴的循经感传共同达到温经通络、调节人体机能来治疗疾病[3]。通过火热、红外辐射力与药力在人体面、位、穴的强力渗透来调节人体各项机能经络的治病方式[4]。
1.2雷火灸的原理
灸疗利用药物燃烧时的热量,热效应激发经气,以打开局部皮肤肌理,药物对应于相应的穴位进行渗透,这不仅有助于疏经活络,改善周围组织促进血液循环,而且在燃烧过程中物理和药理化学因素的结合以及特殊经络路径与穴位的特殊效应产生了“综合效应”,经络和穴位对身体调节是内在原因,药物的燃烧是外在原因,两者都是强制性的[5]。
雷火灸通过烧灼产生的辐射能量是红外光和近红外光,其在人体面（病灶周围）、位（病灶位）和人体的穴位中形成高度集中的活性物质区域[6]。热量的作用穿透组织的深部以调节人体功能刺激生物分子在人体内的氢键,产生受激相干谐振吸收效应,并通过人体细胞所需的神经元调节必要的能量以达到温通经络,这对治疗人类的疾病有巨大的影响[7]。
2雷火灸治疗慢性盆腔炎的临床护理研究进展
2.1雷火灸治疗慢性盆腔炎的方法
首先,检查灸疗部位,以确定局部皮肤清洁,没有皮肤损伤,伤口等[8]。在雷火灸进行之前,患者进入中医治疗室接受治疗,取仰卧位,擦拭腹部,首先,找到神阙、关元、气海穴,竖摆阵盒,上孔对准神阙穴,灸疗20分钟随后移动阵盒至阿是穴继续灸疗,1次/d,持续7天。在灸疗过程中,建议双层毛巾覆盖阵盒的区域,患者认为合适的温度即可[9]。灸疗后清理皮肤,更换衣服和休息,患者多喝温水以避免感冒[10]。
2.2雷火灸治疗慢性盆腔炎疗效标准
治疗：主要症状和体征消失,B超显示子宫内无积液,包块减轻显示为三分之二,并且积液减少2/3或更多,未发生腹痛,主要症状,体征和相关检查未见明显改善。效率=（效果+改善）/案例总数×100％[11]。
2.3雷火灸治疗慢性盆腔炎的临床护理
2.3.1注意休息,合理饮食
如果患者有腹痛,嘱卧床休息并保暖,避免感冒并增加疼痛,忌吃辣椒,生洋葱,白葡萄酒,干肉,鸡肉,鸡蛋,鱿鱼和芹菜等热食,以防止炎症再次反复,黄瓜,蘑菇,豆腐,海藻和水果等营养食品可增加弹性[12]。
2.3.2观察病情,指导锻炼
根据医生的建议开始适当用药,监测治疗后的反应,注意个人卫生,观察月经,锻炼身体,改善身体健康,也可以进行健美操,慢跑,瑜伽和其他有氧运动可以增加患者对疾病的抵抗力[13]。
2.3.3呵护健康,心理护理
患者应多与医生进行沟通。大多数患者出现全身症状,腹痛不太严重,并且反复发作,焦虑等,护士可扮演朋友角色与患者进行沟通,掌握患者的性格和心理健康变化,并解决心理健康问题,时刻照顾患者的精神压力缓解,给予他们重要的支持,使他们感到温暖和信心,并向他们解释PIDS是一种慢性重复疾病,应增加他们的自信心[14]。并且告知患者在缓解期可以正常工作,鼓励患者减轻对经济的压力[15]。
2.3.4雷霆之火,灸疗护理
不要在饭前以及饭后立刻做雷火灸治疗,以防止雷火灸扩张周围肢体血管,必须在饭后一小时进行,这样可减少胃肠血量,并不会影响消化和食物摄入。在灸疗之前,喝适量的温水,以防灸疗时出汗丢失水分而发生虚脱[16]。施灸时要注意体位,施灸穴位准确以保证雷火灸的治疗效果;同时注意思想集中,不要在施灸时分散注意力[17]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而且还要进行消毒,因灸疗有时要暴露部分体表部位,此时,需要对患者进行保暖,所以房间内的温度需要调整,同时还要注意中医治疗室内温度的调节和开换排风扇,及时换取新鲜空气。治疗后,用毛巾擦拭,以便患者可以穿着。嘱患者4小时内避免擦洗艾灸部位,可以在4小时后加热淋浴以避免感冒[18]。
3雷火灸治疗不孕症的临床护理研究进展
1不孕症的病因病机
不孕症的发病原因主要与先天禀赋不足,后天脾胃不健,情志伤肝有关。虚则以脾肾为主,实则以肝郁、血瘀、痰浊、络阻为主[19]。中医认为“女性以肝为先天”,肝肾亏虚,阴虚内热血枯,不能凝精成孕,或肾阳虚不能温煦脾土,则脾失健运,聚湿成痰。或肾虚血瘀,血不归经,痰瘀互结阻滞冲任、胞脉。冲任不通,则难以摄精成孕[20]。
2雷火灸治疗不孕症的辨治经验
雷火灸是运用由艾灸穴位补充的中医综合症的新方法。子宫,肾俞和关元都有艾灸穴位,可以采用崇仁关元穴,盆腔器官进行治疗,可以温暖血液,使血液循环更加流畅。活血调肝的配方：肉苁蓉12g,菟丝子12g,熟地15g,红花10g中,柴胡12g,山楂12g,当归10g,山药12克,调理肾脏和弹性本质用菟丝子营养血;当归,蓟油促进血液循环,山药健脾补肾,柴胡理气[21]。
3雷火灸治疗不孕症的临床护理的典型病案
案例1：女性A,29岁,2018年2月18日首次诊断。主诉：结婚4年后,没有避孕但不孕不育,有月经不调的病史, B超检查结果：多囊性卵巢,内分泌研究表明雄激素水平正在上升,垂体激素（LH）/卵泡刺激素（FSH）的比例还算正常,在中西医学进行治疗已有三年多了,但至今未怀孕。月经周期不规律,按行40~50天,月经期为4~7天,量稍低,颜色为暗红色,有凝血。平常胸部感觉闷,体型略胖,并且觉得压力很大,舌边有齿痕,舌头是深红色,苔是白色的。用雷火灸的方法,把雷火灸点燃,离穴位2〜3厘米,艾灸治疗的螺旋,通过用手挤压夹住皮肤发红灸,热是一个强大的能量,每穴位各灸8壮,每天一次消毒,治疗10天。坚持了这个方法,经过3个疗程,顺利受孕,并顺产一名男婴。
病例2：患者B,女,32岁,第一次诊断,2017年10月23日。主诉：结婚后3年未经避孕,并且曾经流产过一次,有子宫内膜异位症的病史。B超显示：右卵巢囊肿,月经周期规律,30天行,月经期5~7天,暗红色,无凝血,痛经强度强,平时有腹痛,腰痛,头晕和耳鸣。舌头充满了深红色,苔为白色。雷火灸治疗：双子宫俞,肾俞,关元俞等,经治疗后4个月怀孕,也是一名男婴。中医治疗这种疾病的好处是常见的,脾脏和肾脏的治疗以及肝脏的调节对卵巢功能和子宫的改善有积极的影响。不孕症是由多种因素引起的,中医用患者的具体因素以及综合征的一般方面和分化的特点来选择合适的治疗方案,在这种情况下,雷火灸和药物治疗的组合简单易行,没有副作用,经济负担较轻,患者更容易接受。
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论文作者:徐媛
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/9
标签：不孕症论文; 患者论文; 盆腔炎论文; 艾灸论文; 穴位论文; 治疗慢性论文; 中医论文; 《护理前沿》2019年第02期论文;