摘要：目的：探讨PDCA循环管理法在深静脉导管维护中的应用效果，以此来降低深静脉置入患者导管堵塞、局部静脉炎等不良事件的发生率，使深静脉导管在临床的使用中发挥出最大的效果。方法：选择本院收治的200例深静脉置管患者，分为对照组和观察组，对照组80例，观察组120例，对照组采用常规的深静脉置管技术，观察组采用PDCA循环管理法进行深静脉置管，比较两组患者导管堵塞、滑脱以及局部静脉炎等不良事件的发生率。结果：观察组的不良事件发生率明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：PDCA循环管理法对于静脉导管维护，优化深静脉导管管理流程，减少深静脉导管不良事件的发生有着非常积极的作用。
关键词：深静脉导管；循环管理法；不良事件
PDCA循环管理又被成为戴明循环，是一种科学的工作程序，对于开展全面质量管理活动有着非常重要的意义。深静脉置管具有创伤小、不限制病人活动，能够保持静脉管道的持续通畅，并可减少反复穿刺给病人带来的痛苦及对浅静脉的损伤。深静脉置管能安全快速地输入药液，为休克等需快速补液的危重病人赢得了宝贵的抢救时机，且其也越来越多的被应用于临床，成为危重病人抢救和支持治疗建立通道的重要措施。但是也会带来诸多问题，例如导管堵塞、滑脱、局部静脉炎等。因此，在深静脉置入患者治疗过程中采用PDCA循环管理方法，对全程各个环境进行相关的质量控制，对于降低置管堵塞、滑落以及局部静脉炎的发生率效果十分明显，对于提高置管的使用时间以及保证置管的安全意义非凡。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年1月-2015年1月收治的200例患者，分为对照组和观察组，对照组80例，观察组120例，对照组采用常规的深静脉置管技术，观察组采用PDCA循环管理法深静脉置管技术，两组患者在治疗前情况差异均不明显（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1PDCA循环管理法实施
在患者治疗的过程中采用PDCA循环管理法，主要是由以下几个阶段组成，在整个管理过程中，四个阶段紧密衔接，周而复始。
第一个阶段为计划阶段。在整个深静脉导管的维护过程中，相关护理人员一旦在某个环节出现纰漏，都会对深静脉导管的使用效能产生巨大的影响。因此，在实施PDCA的过程中，需要对参与深静脉导管维护的相关人员开展相关的培训活动，培训应从理论、操作以及制定计划三个方面出发，结合患者的实际病情以及相关医护人员的理论和实际操作能力，制定相应的检查标准以及实施计划，以此来实现导管堵塞、滑脱、局部静脉炎发生率的降低。
第二个阶段为实施阶段。在具体的实施过程中，应按照计划阶段所制定的严密护理计划，规范整个护理流程，采取合适的护理措施。在实施阶段，应组织相关医护人员进行深静脉导管维护操作流程的学习，根据不同患者的导管置入特点进行相关的讲解，并通过考核的方式进行相关的检查。对于护理人员应该从以下几点出发进行培训。
第三个阶段是检查阶段。在这个阶段中，应采取三级质量控制网络有计划的对工作进行检查，并根据相关的检查标准对其进行评定。三级质量控制网络主要是由病区护士长、责任组长以及深静脉维护执行护士组成。三级质量控制主要是由深静脉维护执行护士负责，二级质量控制主要是以责任组长负责，一级质量控制主要是以病区护士长负责。再整个治疗过程中，相关医护人员应及时对治疗过程中存在的问题进行观察，并根据相关的标准进行判定，通过记录表的形式上报至上一级的质量控制组织，观察在整个治疗过程中是否存在深静脉导管堵塞、滑落以及局部静脉炎现象。
第四个阶段是总结处理阶段。在该阶段，病区应定期召开质量分析会，将三级质量控制小组的检查结果进行总结分析，对于深静脉导管维护的实际效果进行探讨，并以此作为推动下一次循环的根据，不断推动PDCA循环管理法的发展。
1.2.2数据采集
对治疗过程中的对照组患者深静脉导管堵塞、滑落以及局部静脉炎等不良事件的发生率进行分析调查；对观察组在治疗过程中将PDCA循环管理理论应用于深静脉导管的维护工作中，通过对相关医护人员的培训，应用三级质量控制方法，不断优化深静脉导管管理流程，并通过记录相关数据，对导管堵塞、滑脱以及局部静脉炎等不良事件的发生率进行分析。
1.3统计学方法
使用SPSS13.0统计学软件进行数据的统计和分析，应用%对技术资料进行描述，用x2进行检验，P＜0.05说明具有统计学意义。
2 结果
两组深静脉导管维护过程中，观察组相关不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1。
表1 两组深静脉导管维护过程中不良事件发生情况比较 例（%）
3 讨论
在深静脉导管维护的过程中，通过临床调查我们可以发现，采用PDCA循环管理法进行深静脉导管维护对于降低不良事件的发生率有着明显的效果。通过优化深静脉置入患者导管维护的管理流程，采用三级质量控制体系来进行工作检查，可以有效的降低深静脉导管维护过程中各种不良事件的发生，值得推广使用。
综上所述，在深静脉的维护过程中，采用PDCA循环管理法对于导管的堵塞、滑落以及局部静脉炎发生率降低效果明显。通过制定阶段性管理方法，优化导管维护管理流程，可以有效的降低导管维护过程中不良事件的发生率，对于患者的健康具有非常积极的意义。
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论文作者:陆建枫,鞠陶桃
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/10
标签：导管论文; 静脉论文; 过程中论文; 发生率论文; 管理法论文; 静脉炎论文; 质量控制论文; 《健康世界》2018年2期论文;