哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500
摘要：目的：分析老年耳鼻喉患者的心理状态，为临床采取有效的临床治疗措施提供依据。方法：采用问卷调查的方式对2017年1月-2017年12月期间我院收治的60例老年耳鼻喉患者为研究对象进行心理状态分析。结果：老年耳鼻喉患者心理状态为疼痛恐惧的有57例（占95.00%），焦虑的有53例（88.33%），悲观失望的有32例（占53.33%），多疑的有25例（占41.67%），抗拒的有20例（占33.33%）。结论：对待老年耳鼻喉患者应根据其不同的心理状态，以患者的需求为出发点，采取个体化、个性化治疗措施，从而提高患者的治疗依从性和生活质量。
关键词：老年耳鼻喉患者；心理状态；问卷调查。
Investigation on the treatment psychology of 60 aged patients with ent
Abstract: objective: to analyze the mental state of aged patients with ent and provide evidence for effective psychological nursing measures. Methods: a questionnaire survey was conducted to analyze the psychological status of 60 elderly patients admitted to our hospital from January 2017 to December 2017. Results: 57 cases (95.00%) of the aged patients had pain fear, 53 cases (88.33%) of anxiety, 32 cases (53.33%) of pessimism and disappointment, 25 cases (41.67%) of paranoia, and 20 cases (33.33%) of resistance. Conclusion: according to the different psychological state of the aged otolaryngology patients, individualized and individualized nursing measures should be taken to improve their treatment compliance and quality of life.
Keywords: aged patients with ent; Mental state; Questionnaire survey.
耳鼻喉科疾病目前作为门诊科室中常见的一种疾病，由于其解剖特点使病存在多发性，疾病本身带来的不适感、阻塞感、疼痛感等均会严重影响患者心理状态从而影响治疗。而目前，随着老龄化社会的趋势，老年耳鼻科患者也日趋增多，因其器官功能减退，使得疾病易发，外加并发其他疾病可能会给老年患者带来更多不适，为治疗带来困难[1]。所以观察了解老年耳鼻喉科患者存在的不同心理状态，可以很好地为临床治疗提供依据，从而为提高疾病治疗效果提供保障。本文对我院收治的60例老年耳鼻喉患者进行心理问卷调查并进行分析，旨在为临床采取有效的治疗措施提供依据，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2017年12月期间我院收治的60例老年耳鼻喉患者为研究对象进行心理状态分析。其中男28例，女32例，年龄为60-78岁；鼻息肉患者31例，增生性咽炎患者12例，慢性肥厚性鼻炎患者9例，扁桃体增生患者5例，鼻出血患者3例。存在合并疾病患者共27例，高血压合并心脏病患者共20例，糖尿病合并心功能不全患者共5例，支气管炎患者3共例。全部患者均已经确诊为耳鼻喉科疾病，年龄符合老年人标准即≥60岁；患者本身不存在精神异常等心理疾病，个人意识均清楚；在进行调查前与患者及家属沟通征得同意并签署知情同意书。
1.2方法
采取问卷调查法，由我院临床经验丰富的专家自行设计《老年耳鼻喉患者心理状态调查表》，问卷内容包括住院患者基本资料部分和心理状态部分。在征得患者本人或家属同意后，由调查者统一发放问卷并作解释说明，由患者进行填写；如患者不能亲自书写，调查者进行询问式调查，将患者的回答记录在问卷上，问卷当场收回。问卷发放60份，回收60份，回收率为100%。心理状态部分包括焦虑、疼痛恐惧、悲观失望、抗拒、多疑五个方面。对每一方面心理问题采用标准分计算，标准分<50分为无心理问题，标准分≥50分为有心理问题。标准分平均值≥50分为有严重心理问题。
2.结果
老年耳鼻喉患者心理状态为疼痛恐惧的有57例（占95.00%），焦虑的有53例（88.33%），悲观失望的有32例（占53.33%），多疑的有25例（占41.67%），抗拒的有20例（占33.33%），具体如见下表1所示。
3.讨论
耳鼻喉科疾病种类比较多，可以发生在耳、鼻、咽喉及其相关头颈区域的一个或多个器官，累及部位比较特殊，会使患者出现阻塞感或吞咽不适感，疼痛感是普遍存在的一种不适，以上各项均会影响患者的心理状态从而影响疾病的治疗。普通的药物治疗多是对症治疗，一般物理方法或手术治疗均创伤较大，治疗效果不佳[2]。而且，该病因发病原因存在多发性和反复性，因为耳鼻喉科部位皮肤黏膜较为敏感，易受周围和外界多种因素的干扰，比如温度气候变化，自身免疫力低下等因素变化，均会导致病菌入侵致使患者病情反复发作。心理健康在疾病恢复过程中也起到至关重要的作用，可以在很大程度上提高机体抵抗力，有利于病情恢复。但是随着人口老龄化的趋势，老年人由于本身机体各项功能衰退，会出现不同器官功能降低，多种疾病并存，疾病病程较长，病情容易反复，不易治愈，会使老年患者出现更大的情绪波动，所以对于耳鼻喉科老年患者会存在更多不适。因此，对老年耳鼻喉患者的心理问题进行分析，掌握其心理特点，制定有针对性的治疗措施对疾病的早日康复和治愈有重要意义。
心理状态分析：（1）疼痛恐惧：是我院老年耳鼻喉患者的首要心理状态，这可能因为老年患者对耳鼻喉疾病缺乏认识，尤其是鼻息肉、喉癌患者，疾病本身疼痛剧烈，对患者产生强烈心理刺激，加之老年患者机体抵抗力低、耐受程度差，对疼痛产生巨大恐惧。（2） 焦虑：这是因为患者手术期确定后期望能早日痊愈，但对治疗效果又顾虑重重，担心病情的复发和恶化，引起患者的焦虑。（3）悲观失望：这可能因为患者多多合并心、脑或其他器官系统疾病，生活不能完全自理，长期承受病痛折磨，深感成为家庭负担，情绪低落、悲观厌世，内心十分痛苦。（4）多疑：除了与生理功能逐渐退化和精神老化有关外，很大程度上是由于精神上的孤独所致，加之病情反复发作不见好转，往往怀疑家属和医护人员隐瞒病情。对这类患者医护人员应用和蔼、亲切的语言交流，言谈举止得体大方，表情自然平和，减少猜疑与误会，增加信任感与安全感。（5）抗拒：老年人常以长者自居，往往固执己见，自尊心强，稍有不如意就会有抵触情绪，拒绝检查，推诿治疗[3]。对这类患者医护人员应耐心解释仪器性能和治疗的必要性，亲切的以长辈称呼，给予患者充分尊重，尽量满足需求，使其身心愉悦的接受治疗。
综上所述，疼痛恐惧、焦虑、悲观失望、多疑、抗拒是老年耳鼻喉患者的主要心理状态。对待老年耳鼻喉患者应根据其不同的心理状态，以患者的需求为出发点，采取个体化、个性化治疗措施，从而提高患者的治疗依从性和生活质量。
参考文献：
[1]杨芳,闫树婷. 舒适护理干预对耳鼻喉术后患者心理状况及疼痛的影响[J]. 当代护士(中旬刊),2018,25(10):98-100.
[2]赵斐斐. 耳鼻喉患者心理护理路径的研究[J]. 环球中医药,2015,8(S1):170.
[3]吴丽萍,谢小红. 全程延伸护理对耳鼻喉科快速康复患者心理状态及满意度的影响[J]. 转化医学电子杂志,2018(12):50-53.
论文作者:王菊颖
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
标签：患者论文; 老年论文; 心理论文; 状态论文; 耳鼻喉论文; 疾病论文; 耳鼻喉科论文; 《中国医学人文》2018年20期论文;