（甘肃省兰州市红古区妇幼保健计划生育服务中心 甘肃兰州 730084）
【摘要】目的：关于心内科高血压患者，应用相关药物治疗合理性的探讨。方法：选取30例来我院进行疾病诊断与预后治疗的患者，进行研究，分别给予病患五类用于治疗高血压的常用药物进行治疗，记录分析患者用药的各项数据。结果：我院就诊患者使用最多的一类药物为利尿剂，药物利用指数处于合理的范围内。结论：目前在临床高血压疾病的诊治中，需要医生对病患的疾病进行详细的检查，结合患者的身体机能水平和经济能力，制定合理的用药方案，以此使得所有患者均可以获得十分理想的治疗效果，控制患者过高的血压值，提高患者的生活质量水平。
【关键词】高血压；心内科；五类；应用
【中图分类号】R544.11 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）36-0090-01
伴随着社会经济的不断发展，人们在日常的工作与生活中，面临着巨大的压力，由于不健康的饮食习惯、人口老龄化问题的加剧，使得现阶段罹患高血压的人越来越多，且逐渐呈年轻化的趋势发展[1]。该疾病属于目前一种较为常见的慢性疾病，如果不及时进行治疗，异常的收缩压和舒张压会致使患者患有更为严重的疾病，严重者会导致患者死亡。目前使用的抗高血压药物有着非常显著的治疗效果，需要在临床救治中大力的进行推广应用。基于此，本文选取确诊为高血压的30例患者，作为疾病用药干预合理性研究的对象，分析五类药物在我院心内科的使用情况，全文内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2017年1月-10月，心内科收治的罹患高血压的病患，共计30例来研究。患者经过医生对其血压水平的监测，可知所有患者测量的收缩压均在140mmHg以上，舒张压则处于90mmHg,上述指征表明患者疑似患有高血压，经过影像学检查所有患者均符合临床高血压的诊断标准。患者的年龄差异较大，处于30～70岁之间，平均年龄在（42.5±2.1）岁；其中的男性、女性患者人数分别为22例、8例；患病时间在3个月左右的有2例，3个月以上、8年以下的有17例，其余患者病程均在8年以上，最高为18年。
1.2 方法
待到所有患者的疾病确诊后，医生根据检查结果给每一位患者开出用药处方单。记录病患使用的药物属于哪一类，是否为单一用药或者联合用药，服药剂量、时间，用药后的临床效果和不良反应情况，分析患者用药的频率、频度，使用药物利用指数评价研究中的30例患者的药物使用情况是否合理，该指数处于1或以下时，则为合理。对于不合理用药的处方单进行及时的药物剂量和用药方案的调整。
2.结果
我院使用的五类药物种类分别为：利尿剂，包括螺内酯片、氢氯噻嗪片等；β受体阻滞药，包括美托洛尔片等；钙离子拮抗剂，包括硝苯地平缓释片、氨氯地平片等；血管紧张肽转换酶抑制药，有贝那普利片等；血管紧张肽Ⅱ受体阻滞药，有氯沙坦片、厄贝沙坦片等。30例患者均服用的有上述药物，对其用药结果分析可知所有患者的用药方案均合理，病患的疾病获得有效的抑制。利尿剂类药物，在患者的治疗中有着十分广泛的应用，表明该药物的效果、价格、毒副作用等情况，较之于其他药物优势明显。详细数据参见表1。
3.讨论
根据目前高血压疾病的干预现状可知，尚无完全治愈该疾病的办法，患者基本需要应用药物来进行异常血压的控制[2]。高血压的致病因素较多，例如遗传、精神压力大、年龄增长、合并患有其他疾病、过量摄入食盐和饱和脂肪酸等，均会使得患者罹患该疾病[3]。因此在治疗时，医生需要对病患的生活习惯、心理状态、器官功能等因素进行详细的了解，以此选出合理的药物，使得患者的血压值能够控制在合理的范围内，减少疾病带给患者的身心痛苦[4]。在心内科五类药物的使用中，利尿剂控制血压的价值较高，且费用较低，用药后患者基本无明显的身体不适表现，安全性较高，对于很多的经济条件有限的高血压患者而言，该药物的性价比较高，可以长期使用。其次为β受体阻滞药，该类药物可以对患者发病后，所致的心律失常有着较为理想的改善效果，且对合并患有冠心病的病患也可以进行高效的治疗，使得病患的临床心绞痛发作次数、症状得到最大化的改善与好转。然后为钙离子拮抗剂和血管紧张肽转换酶抑制药两类。前者药物可以有效降低钙离子的浓度，使得患者的血管恢复正常，实现血压的平稳降低，有效的预防患者出现颈动脉的粥样硬化。后者药物在患者用药后，可以对患者的收缩压异常进行改善，尤其对于心肌损伤干预效果极佳，使得患者病灶部位的血供恢复正常。最后一种药物，应用效果好，经济允许的患者可以长期来服用，因此该药物在我院临床的用药率，处于五类药物中的最低。在本文的研究中，即就有30例患者使用了抗高血压药物，药物的使用率以利尿剂最高，之后按照高低依次排列，所有患者的用药利用指数都在1以下。
综上所述，我院需要在后续的用药中，对医生加强五类常用药物药效、价格的宣讲，使得医生在充分掌握每一类药物中包含着的具体药物类别，以及每种药物使用方法，准确判断患者的疾病严重程度、经济收入后，合理选择相应的药物，避免在用药中出现药物效果重复、配给错误等问题，确保每一位患者用药的安全性、合理性。
【参考文献】
[1]刘国彬.2013-2014年某院抗高血压药物的临床用药分析[J]. 安徽医药,2015,19(09):1820-1822.
[2]冉琴.简述心内科五类抗高血压药物的临床应用分析[J]. 大家健康(学术版),2015,9(15):106-107.
[3]李亚秋.抗高血压药物的临床应用调查与分析[J].中国处方药,2015,13(05):41-42.
[4]李树荣,吴刚.常用五类抗高血压药物在心内科的使用分析[J].中国当代医药,2012,19(28):160-162.
论文作者:祁招弟
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/5
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