（腾冲市安定医院 云南腾冲 679100）
【摘要】目的：探究在慢性精神分裂症中使用集体心理治疗的疗效。方法：患者入院后，给予对照组常规的治疗方法，而观察组则进行集体心理治疗方法。结果：观察组患者在接受集体心理治疗后，治疗效果明显比使用常规治疗的对照组患者好（93.33%＞70.00%）；观察组BPRS、GAS评改善效果明显比对照组好，P＜0.05。结论：使用集体心理治疗方法能有效帮助患者进行人际沟通，让其更增强自信心，从而更快的回归到社会生活当中。
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0168-02
慢性精神分裂症在精神科中属于最为常见的一类疾病，其主要是由于大范围的精神活动衰退，使得患者丧失社会能力、自理能力、社会兴趣等[1]。目前单纯的使用药物治疗慢性精神分裂症会出现严重的副作用，因此慢性精神分裂症的治疗已经成为精神科的重点。集体心理治疗又为小组心理治疗，主要是利用小组内的氛围，引导患者进行人际交流，学习新的态度和行为，以此加快适应生活的进程[2]。本文主要通过对集体心理治疗的分析，研究其在治疗慢性精神分裂症的治疗效果，具体如下。
1.基本资料
选取我院2016年5月—2017年12月于我院就诊的60例慢性精神分裂症患者作为研究对象。所有患者均确诊为慢性精神分裂，将重型精神疾病、神经发育缓慢、身患残疾或患有其他身体疾病等患者进行排除，并且此次研究要在征得患者及患者家属的同意。在60例患者中学历均为初中以上，将其平均分为观察组和对照组。观察组30例患者中，有男性13例，女性17例；年龄为18岁至46岁，平均值为（28.76±7.12）；病程为（2.78±1.78）年；住院次数为（1.41±1.13）。对照组30例患者中，有男性14例，女性16例；年龄为18岁至45岁，平均值为（27.43±1.62）；病程为（2.51±1.64）年；住院次数为（1.53±1.24）。两组患者资料比较无显著差异，P＞0.05。
1.2 治疗方法
两组患者在入院后，对对照组采用常规的治疗方法，如健康教育、药物治疗、工娱疗法等。而观察组则在对照组的基础上以小组的方式进行集体心理治疗方法。将30例患者分为3个小组，每10例一组，每周治疗2次，90至120min每次，每治疗8次为一疗程。每次治疗结束后，由管床医生对患者的病情变化做详细的记录，具体步骤如下。
（1）认知和相识：通过帮助患者进行沟通，让小组内的患者能够互相认识，在相识的过程获得相关经验，从而将小组形成一个完整的团队。另外，要通过对幻觉、妄想等常见的精神症状的认知，帮助患者更快的恢复自身的自知力。
（2）你问我答：医护人员要加强对其他疾病知识的理解，对于患者关心的疾病知识，要积极的为患者进行讲解，并且让患者充分了解关于药物会出现的不良反应以及出现不良反应后的解决方法。帮助患者重视服药的重要性，提高治疗依从性，从而加快患者自知力的恢复。
（3）情绪管理：引导患者适当的抒发情绪，从而对情绪有个大致的了解和辨别，明白引发情绪发生的原因，知道在怎样的情况下可以向什么样的人需求帮助，充分掌握调节情绪的方法。
（4）沟通管理：医护人员应当积极引导患者进行沟通，充分体会不良沟通产生的后果，了解到在沟通中只有信任别人，才能进行更好的沟通，从而明白在沟通中语言的应用，进一步学会聆听别人的想法、表达自己的想法。有效的沟通可以帮助患者更好的恢复健康，提高患者的生活质量。
（5）自我认知：帮助患者充分认识到自己患者的角色，接受自我，了解自我，调整自我。在治疗过程中了加深对疾病的认识，明白只有疾病恢复才能正常的生活和工作，在后续如何跟医生与亲人进行合作治疗，直至全面康复。
（6）增加自信心：引导患者发现自身的优点，从而增强患者的自信心，并且通过励志人物或是事件来增强患者积极参与治疗的积极性，主动的照顾自己，主动与外界接触，积极面对生活。
（7）选择的重要性：帮助患者认清未来的抉择，明白理想跟现实之间的差距，引导其正确的选择合适的生活方式，主动接受治疗和积极回归到社会中生活。
（8）对未来的期许：在治疗活动结束后，医护人员应当积极引导患者分享集体治疗的收获，合理的处理即将分离的伤感，再一次对治疗重要性和自信心进行强调，随后将集体解散。
1.3 疗效判定标准
通过BPRS和大体评定量表（GAS）来评定患者患病的程度。BPRS主要有5种类型的病情概况（缺乏活力、思维障碍、焦虑忧郁、激活性以及敌对猜疑），当BPRS的总分越高，则表示患者病情越重。而GAS病情概况只有一种表示，将其总分定为100分，分数越低，则表示 患者的病情越严重。当患者BPRS减分率大于80%，GAS评分明显升高，则为显效。当患者BPRS减分率大于60%，GAS评分有所升高，则为有效[3]。当患者BPRS减分率小于30%，GAS评分没有明显的变化，则为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
本文采用SPSS20.1软件处理数据，采用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的治疗效果
由表可知，观察组患者在接受集体心理治疗后，治疗效果明显比使用常规治疗的对照组患者好（93.33%>70.00%），两组患者疗效具有显著差异，P＜0.05。
2.2 比较两组患者的BPRS、GAS评分
两组患者在接受治疗后，BPRS评分较治疗前均有所下降，而观察组中的激活性、活力缺乏因子评分较对照组有明显的下降；两组患者的GAS评分较治疗前均有所提高，而观察组与对照组GAS评分对比，观察组明显比对照组评分高，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
慢性精神分裂症中患者出现焦虑抑郁的情况主要是因为药物和社会心理因素而导致的，并且焦虑抑郁情绪对患者的生活质量有严重的影响[4]。集体心理治疗方式可以通过轻松的游戏、运动等方式帮助患者进行丰富的情感交流，帮助患者建立友谊，从而安抚因住院而产生的压抑、焦虑的情绪。并且在集体活动中，能有效帮助患者在交流的过程中自我看清、自我接纳。另外，集体活动多是以体验类型或是指导类型的治疗方法对患者进行治疗，使得患者更容易接受，不会产生排斥的现象，对于治疗慢性精神分裂症也就更为有效[5]。
由上述可知，在常规治疗的基础上使用集体心理治疗能有效改善患者的焦虑、抑郁的情绪，从而使得患者积极主动的接受治疗，有效提高了患者的恢复率。
【参考文献】
[1]曲博.集体心理治疗对慢性精神分裂症患者的治疗作用研究[J].中国现代药物应用，2016，10（07）：274-275.
[2]郭秀华.集体心理治疗对缓解期精神分裂症患者的康复效果研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（22）：43-44.
[3]何彩霞，梁一帆，蔡东娣，等.集体心理治疗联合自我效能管理对慢性精神分裂症患者的作用[J].国际护理学杂志，2016，35（10）：535-536.
[4]郑樱，陈华云.音乐疗法在慢性精神分裂症康复治疗中的作用研究[J].实用中西医结合临床，2017，17（04）：62-63.
[5]马艳玲，张建芳，刘海斌.心理治疗对慢性精神分裂症康复疗效研究[J].临床心身疾病杂志，2015，21（02）：77-78.
论文作者:许达
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 心理治疗论文; 集体论文; 对照组论文; 评分论文; 两组论文; 《心理医生》2018年8月23期论文;