（甘肃省定西市第二人民医院 743000）
摘要：目的 本文就原发性肝癌应用放射介入治疗的效果进行研究。方法 选取我院在2014年3月--2016年3月期间收治的92例原发性肝癌患者，按照患者意愿进行分组，实验组与参照组各46例。实验组患者采用介入治疗，参照组患者采用金蒲抑瘤片治疗，对比不同疗法下两组患者的治疗总有效率及生存率。结果 实验组患者的治疗总有效率明显高于参照组，半年生存率、1年生存率对比参照组均更高，经统计P<0.05。结论 为原发性肝癌患者采用放射介入治疗法，近、远期疗效均比较理想，值得在临床中广泛推广。
关键词：原发性肝癌；介入治疗；治疗总有效率
原发性肝癌是一种死亡率极高的恶性肿瘤，在发病初期，病情较为隐匿，没有明显的症状表现，较易被忽视，随之病情进展，患者会表现出肝区疼痛、消瘦、乏力、肝脏肿大等症状及体征，在被确诊后通常已发展为中晚期[1]。该病具有生存期短、易复发等特点，其治疗一直是临床中的难点问题。为延长原发性肝癌患者的生存期，我院对近两年的部分患者采用放射介入治疗法，临床效果已获得了患者及家属的高度认可，现将研究成果做以下整理及汇报：
1 基线资料及方法
1.1 基线资料数据
此次研究是选取我院在2014年3月--2016年3月期间收治的原发性肝癌患者作为研究对象，病例总数为92例，入院后均接受B超、MRI、CT、肝血管造影、细胞学以及病理穿刺等检查，被确诊为原发性肝癌。患者中男性53例。女性39例；年龄分布在38--74岁之间，中位年龄为（60.3±4.1）岁；肿瘤类型；结节性30例，块状型41例，小癌型21例；肿瘤分期：Ia期12例，Ib期为24例，IIa期37例，IIb期为19例。按照患者意愿进行分组，实验组与参照组各46例。两组数据比较无明显差异，P>0.05。
排除标准：将预计生存期低于90d者、已接受其他疗法者、严重下腔静脉与门静脉侵犯者、严重心肺肾功能障碍者予以排除。所有患者均自愿参与此次研究，已签署知情同意书。
1.2 方法
参照组：治疗药物选择金蒲抑瘤片，用药剂量是5片/次，3次/d，连续治疗时间需要持续4周以上；
实验组：为患者采用Seldinger技术进行介入治疗，进行穿刺插管处理的位置是患者右侧股动脉处，将肝管置于患者腹腔动脉处，造影，深入分析患者肿瘤供血动脉走向以及患者是否形成了门脉癌栓以及是否形成了动静脉瘘等，取10--20mg的丝裂霉素、1000--1500mg的5-氟尿嘧啶、30--50mg的表阿奇霉素为患者进行灌注，肝动脉栓塞可采用明胶海绵颗粒或碘化油悬混液（浓度为40%）进行，每隔4--6周进行1次介入治疗。
1.3 疗效判定标准
依据WHO实体肿瘤的近期疗效评价标准[2]，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）四级。治疗总有效率=CR+PR/总例数。
1.4 统计学方法
整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS19.0进行分析处理，计量资料（±s）的比较结果采用t值检验；计数资料（n，%）的比较结果采用X2值检验；以P<0.05为比较差异显著的检验水准。
2 研究结果
2.1 两组患者的治疗总有效率比较
对两组患者施以不同疗法后，实验组的治疗总有效率显著高于参照组，X2检验结果显示P<0.05；详见表1。
3 讨论
原发性肝癌发病率较高，死亡率较高，临床治疗方法较为复杂，治疗难度较大，目前，临床中主要采用手术、介入治疗等方法。因该类患者在确诊时通常已为中晚期，此时予以手术切除治疗的效果不够理想，切除率较低，且术后极易复发。因此考虑为患者进行非手术治疗，介入疗法能够获得较为理想的近期疗效，通常患者经1--2次介入治疗后，可使巨大肿瘤体积得到明显缩小。但也会因肝动脉解剖变异、门静脉血供以及栓塞等因素，难于将肿瘤彻底消除，导致其远期疗效不够理想，肿瘤组织会继续增长[3]。
据相关性文献报道，肝癌介入治疗可促使患者肿瘤细胞坏死或者促使患者肿瘤细胞缩小甚至消失，对有效缓解患者的临床症状存在显著性促进作用[4]，可以显著改善患者的生活质量以及有效延长患者的生存期[5]，尤其是对于不能进行手术的患者而言，临床应用价值较高且临床应用范围较为广泛。
此次研究中，实验组患者采用介入治疗，参照组患者采用金蒲抑瘤片治疗，结果显示：实验组患者的治疗总有效率明显高于参照组，半年生存率、1年生存率对比参照组均更高，经统计P<0.05；说明为原发性肝癌患者施以介入治疗更具优势。
综上所述，应用介入疗法对原发性肝癌患者进行治疗，可有效提高肿瘤控制效果、延长患者生存期，具有较高的临床推广价值。
参考文献
[1]柯传庆，彭恩兰，彭秋平等.TACE与γ刀治疗原发性肝癌时序探讨[J].现代肿瘤医学，2014（6）：1372-1374.
[2]王天平，王俊.介入加外放射与单纯介入治疗原发性肝癌临床疗效对比研究[J].陕西医学杂志，2016，45（10）：1311-1312.
[3]张学成，贺选，王永锋等.肝动脉栓塞化疗联合立体定向放射治疗原发性肝癌的疗效分析[J].现代肿瘤医学，2016，24（21）：3437-3440.
[4]倪嘉延，许林锋，陈耀庭等.联合介入治疗中晚期原发性肝癌远期疗效及影响因素分析[J].中山大学学报（医学科学版），2013，34（5）：734-738.
[5]梁宏元，卢再鸣.原发性肝癌综合介入治疗现状与困惑[J].临床肝胆病杂志，2016（1）：44-48.
论文作者:郭文斌
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/23
标签：患者论文; 原发性论文; 肝癌论文; 实验组论文; 肿瘤论文; 介入治疗论文; 疗效论文; 《航空军医》2017年第11期论文;