【摘要】目的：探讨社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响。方法：选取采用抗高血压药物治疗超过1年的老年高血压患者136例，对照组（n=68）行常规护理，观察组（n=68）行社区护理干预，比较两组血压控制总有效率以及两组生活质量评分。结果：观察组的血压控制总有效率和生活质量量表评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响较大，可使老年高血压患者的血压得到有效控制，提高患者的生活质量，值得推广应用。
【关键词】高血压；老年患者；社区护理干预；生活质量
Community nursing intervention effects on senile hypertension patients quality of life
Zeng Chuanju
(Xicheng community health service center of Xichang city ,Sichuan?Province 616753 china)
【Abstract】 Objective：To explore the community nursing intervention effects on senile hypertension patients quality of life.Methods：Select 136 cases of senile hypertension patients by antihypertensive drug treatment for more than 1 year, the control group (n=68) undergoing routine nursing, observation group (n=68) line of community nursing intervention, compared two groups of blood pressure control total effective rate and quality of life score in both groups. Results：Observation group total effective rate of blood pressure control and the quality of life scale score higher than the control group, the difference is statistically significant (P<0.05).Conclusion：Community nursing intervention for elderly patients with high blood pressure greatly influenced by the quality of life, can make the elderly to effectively control the blood pressure of hypertension patients, improve the patient's quality of life, is worth popularization and application.
【Keywords】:High blood pressure;Elderly patients; Community nursing intervention; The quality of life
高血压在老年群体中具有较高的发病率，如高血压患者不能对自身血压进行有效控制，则可能导致患者的生活质量被降低，情况严重时还可能导致患者的生命受到威胁[1]。因此采取有效护理措施对老年高血压患者的血压进行有效控制，对于老年高血压患者而言具有重要意义[2]。本次研究就选取2015年1月至2016年1月我院收治的采用抗高血压药物治疗超过1年的老年高血压患者136例，探讨社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响。报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次研究选取2015年1月至2016年1月我院收治的高血压老年患者136例，全部患者均符合《中国高血压防治指南》中关于高血压的诊断标准：收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg。全部患者均对本次研究内容知情同意，并签署知情同意书。同时对存在精神障碍的患者，以及伴有重大并发症的患者进行排除。按照随机数字表法，分为对照组（n=68）和观察组（n=68）。对照组男38例，女30例，年龄60~78岁，平均（66.8±4.3）岁，病程1~13年，平均（4.6±1.5）年，其中包括46例高血压Ⅰ级患者，18例高血压Ⅱ级患者，4例高血压Ⅲ级患者；观察组男42例，女26例，年龄61~80岁，平均（67.3±4.5）岁，病程1~11年，平均（4.3±1.3）年，其中包括48例高血压Ⅰ级患者，17例高血压Ⅱ级患者，3例高血压Ⅲ级患者。两组在性别，年龄，病程等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2 研究方法
对照组行常规护理，护理内容包括遵照医嘱指导患者进行用药治疗，对患者定期开展相关检查，并开展规律随诊。观察组行社区护理干预，护理内容包括：（1）对本组研究对象的健康档案进行有效建立。档案内容包括患者的一般资料以及患者的血压情况等，对患者的护理干预计划进行制定，同时对社区中心的护理成员进行培训，培训合格后方可上岗开展护理工作。（2）对患者开展有效的健康教育。将高血压健康教育的资料向患者进行定期寄送，并在社区内定期开展高血压知识讲座，并可组织患者通过看录像的方式对高血压相关知识进行了解，包括引发高血压的相关危险因素，导致高血压发生的病因，高血压的临床症状，高血压的药物治疗，家用血压仪的操作方法，使患者懂得高血压疾病必须坚持用药进行治疗，同时需养成良好的生活习惯，如果患者的文化程度不高，不能对高血压宣教内容进行自主理解和掌握，护理人员需在对患者进行家访时，将相关知识告知给该部分患者的家属，指导患者家属在日常生活中对患者进行健康宣教。（3）对患者开展全面的心理护理。由于老年患者的心理承受力不佳，加之其情绪容易出现较大的波动，很容易导致血压的急剧升高，同时当患者患上高血压后，需要终身用药治疗，因此也使得患者的心理压力得以提高，这些负面因素对于患者的血压控制均是十分不利的，因此在护理的过程中，护理人员需对患者 开展有效的心理护理，对其内心的焦虑，烦躁等不良情绪进行疏导，对患者进行安慰，使其明白如果存在负面情绪将导致自身的血压控制难度加大，并告知患者高血压其实并不可怕，只要遵照医嘱进行用药治疗，并保持健康的生活作息，高血压是可控的，同时能够将其对生活质量的影响降到最低，同时护理人员需指导患者家属为其提供家庭支持，以家庭的温暖来感染患者，使其更加积极的配合治疗。（4）对患者开展饮食干预和运动干预。对于高血压患者而言，采用合理的饮食是其疾病治疗的疾病，因此在对患者开展社区护理干预时，护理人员应指导患者食用脂肪含量低，盐分含量低，胆固醇含量低的食物来进行食用，同时对鱼肉，鸡蛋壳进行适量的补充，要对机体的钙和钾的摄入进行保障，可多采用蘑菇，油菜，木耳，芹菜，紫菜，虾皮等进行食用，不可暴饮暴食，同时不能吸烟饮酒，可适量饮茶。同时每天应根据自身的情况，进行适量运动，运动方式包括慢走，气功，太极拳等，但不可从事过于剧烈的运动。（5）对患者开展定期复诊。社区护士需要告知患者定期到医院开展复查工作，从而对其自身的血压控制情况，以及病情发展情况进行充分了解，并根据检查结果制定出更为合理的治疗康复计划，从而使患者的血压得到更为有效的控制。
1.3 观察指标
观察两组患者的血压控制疗效和生活质量评分。血压控制疗效判定：经过相应方式护理后，患者的血压回复到正常水平范围，或舒张压降低超过20mmHg，同时患者的血压在6个月内未出现明显的波动，波动幅度低于5mmHg，为显效；经过相应方式护理后，患者的舒张压降低幅度为10~20mmHg，同时患者的血压在6个月内未出现明显的波动，波动幅度低于10mmHg，为有效；经过相应方式护理后，患者的血压舒张压降低幅度不足10mmHg，同时患者的血压在6个月内出现明显的波动，波动幅度超过10mmHg，为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。生活质量采用GQOLI-74问卷进行评价，涵盖四个方面，分别为躯体功能，社会功能，心理功能，以及物质功能。得分越高，则生活质量越好。
1.4 统计学处理
统计学软件为SPSS17.0。表示计量数据，行t检验；[n，（%）]表示计数资料，行X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血压控制疗效比较
经过相应护理方式进行干预后，观察组的血压控制总有效率为98.53%，高于对照组的88.24%，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1。
表1 两组血压控制疗效比较[n，（%）]
3 讨论
高血压是一类在临床上非常常见的疾病，特别是在中老年群体中，高血压的发生率特别高[3]。近几年来，由于我国人头老龄化的加剧，加之人们的生活水平不断提高，导致了高血压的发生率也不断提高，高血压的主要特征是动脉血压升高，由此会引发很多的临床症状，比如头晕头痛、耳鸣眼花等，同时会给患者的心血管系统和许多脏器造成影响，给患者的生活带来很大的困挠，降低患者的生活质量[4]。生活质量是一个人对自身躯体功能、物质生活、周围社会环境及心理状态等的一种感知。由于患者患病，不仅造成身体不适，也会影响心理健康及其日常生活习惯，从而使其生活质量不断下降，反而会加重病情。
近年来，随着社区卫生服务中心的不断成立，对一些慢性病患者提供了较大的帮助。社区护理干预通过对患者的健康档案进行有效建立，同时对患者开展有效的心理疏导工作，并对其进行健康教育，指导患者正确进行饮食和运动，并督促患者定期到医院进行复诊，从而使患者能够对自身的血压进行有效的控制[5]。本次研究结果显示，观察组患者在应用社区护理干预后，患者的血压控制总有效率高于对照组，且观察组患者的生活质量评分高于对照组，提示社区护理干预的实施，可有效改善老年高血压患者的血压控制情况，并提高患者的生活质量，这也和前人的研究成果相符。
综上所述，社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响较大，可使老年高血压患者的血压得到有效控制，提高患者的生活质量，值得推广应用。
【参考文献】
[1]谢建秀,陈水琼,叶翠华,等. 社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J]. 当代医学,2013,14(9):119-120.
[2]唐三辉. 社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响[J]. 中国民康医学,2015,27(1):106-107.
[3]黎秀英. 社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响[J]. 中国社区医师,2015,31(32):125-126.
[4]梁海霞. 社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响探讨[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(58):149.
[5]铁剑飞. 社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响[J]. 中国医药指南,2016,14(16):217.
论文作者:曾传菊
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/16
标签：患者论文; 高血压论文; 生活质量论文; 血压论文; 老年论文; 高血压患者论文; 社区论文; 《医师在线》2017年3月下第6期论文;