刘智成
（南京市高淳人民医院放射科；江苏南京211300）
摘要:目的：研究64排螺旋CT对冠状动脉疾病的诊断价值。方法：在我院2018年1月-2019年6月收治的冠状动脉狭窄或斑块的患者中选取50例进行回顾性分析，所有患者均进行64排螺旋CT检查，评估临床检查斑块性质、狭窄状况，了解临床诊断价值。结果：50例64排螺旋CT检查结果为软斑块25个（50.00%），钙化斑块22个（44.00%），混合板块16个（32.00%）；无狭窄6处（12.00%），轻微狭窄9处（18.00%），轻度狭窄20处（40.00%），中度狭窄11处（22.00%），重度狭窄10处（20.00%）。结论：在冠状动脉疾病中采用64排螺旋CT检查，可以良好的观察冠状动脉的形态，良好的判断冠状动脉的病症，在实际临床中对冠状动脉疾病有较高的临床运用价值，应该在实际临床中进行广泛运用。
关键词:64排螺旋CT；冠状动脉疾病；诊断价值
冠状动脉疾病是指发生在冠状动脉的疾病，在实际临床中比较多见的一种冠状动脉疾病为冠状动脉硬化，冠状动脉硬化可引起冠状动脉狭窄或者冠状动脉斑块，对患者的血流状况有较大的影响，是诸多慢性心脑血管的引发病症，冠状动脉疾病在病症早期没有明显的症状，在病症较重时会逐渐出现临床病症，这一病症在病症早期进行治疗，能够显著的减小对患者机体的损伤，减免诱发心脑血管疾病[1]。现就我院2018年1月-2019年6月收治的50例冠状动脉狭窄或斑块患者，采用64排螺旋CT进行检查，研究其在临床中对冠状动脉疾病的诊断价值，结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2019年6月我院收治的50例冠状动脉狭窄或斑块患者作为研究对象，纳入标准：纳入对研究知情并签署知情同意书的患者；纳入未合并其它心脑血管疾病的患者；纳入最终确诊为冠状动脉狭窄或者斑块的患者；纳入精神正常，可正常进行语言交流，配合完成研究的患者[2]。
50例冠状动脉狭窄或斑块的患者，男性27例，女性23例，高中以上文化水平31例，高中以下文化水平19例，年龄在40-77岁，平均年龄（59.4±7.6）岁，换着的年龄、性别与文化水平资料没有显著的特异性，符合研究对象选取，院方伦理委员会审核通过此次研究，此次研究有意义。
1.2方法
所有患者均采用64排螺旋CT进行检查，具体的检查方式为：检查前准备：指导患者进行呼吸训练，叮嘱患者吸气后屏气，保持胸部与腹部不起伏；指导患者舌下含服硝酸甘油，疏导患者的心理，避免患者检查时出现紧张焦虑的情绪，确保患者的心率没有异常波动。扫描方式与参数设置，采用东芝Aquilion TSX-101A 64排CT进行检查，扫描方式：从气管分叉水平开始向下扫面，直至膈下1cm处；参数设置：管电压为140kV，层厚为0.62mm，矩阵选择512*512，将330mg/ml浓度的碘海醇以4.8ml/s速度注入，总量为60ml。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆数据处理：将扫描的数据进行重建并传输至院内的EBW工作站，采用相应的软件对其进行处理与分析，获取相应的诊断数据[3]。
1.3观察指标
评估临床检查斑块性质、狭窄状况，了解临床诊断价值，具体以64排螺旋CT检查数值为准，对数值进行分析，判断其诊断价值。
1.4 统计学方法
用SPSS22.0进行数据统计分析，计量资料以（）表示，t检验；计数资料以n（%）表示，行卡方检验。P＜0.05为有统计学意义参考值。
2 结果
2.1评估临床检查斑块性质
50例64排螺旋CT检查结果为软斑块25个（50.00%），钙化斑块22个（44.00%），混合板块16个（32.00%），可见64排螺旋CT检查可清晰的呈现斑块的性质。
2.2评估临床检查狭窄状况及临床诊断价值
50例64排螺旋CT检查结果为无狭窄6处（12.00%），轻微狭窄9处（18.00%），轻度狭窄20处（40.00%），中度狭窄11处（22.00%），重度狭窄10处（20.00%），可见64排螺旋CT检查可清晰的呈现狭窄状况。
从斑块性质的检查与狭窄状况的检查两项数值中，可以看出，64排螺旋CT检查可以清晰的呈现冠状动脉的具体形态，在实际临床中能够较好的辅助诊断冠状动脉的疾病，临床诊断价值高。
3 讨论
冠状动脉疾病在早期没有显著的症状，因此容易漏诊或者误诊，其中CT检查是比较常见的一种诊断方式，其在实际临床中具体可运用的仪器类型较多，每种仪器的检查优势不同，其中64排螺旋CT是比较常见的一种仪器[4]。
此次研究结果显示：在冠状动脉疾病中采用64排螺旋CT检查，可以有效的观察冠状动脉的形态，进行病症诊断，在实际临床中有较高的诊断价值，原因分析为：对冠状动脉能够清晰的呈现其形态、行走与畸形、变异状况，较为清晰的呈现，能够使临床的医生能够清晰的了解患者的冠状动脉形态，判断其是否有病理状况，其主要优势在于清晰的呈现冠状动脉各段的具体形态，对病症的细微部分能够进行呈现，因此在实际临床中能够进行更加全面的检查[5]。综合全文来看，在冠状动脉疾病中采用64排螺旋CT能够更加全面细致的进行检查，在实际临床中的运用价值较高，值得推广应用。
在冠状动脉疾病中采用64排螺旋CT检查，可以良好的观察冠状动脉的形态，良好的判断冠状动脉的病症，在实际临床中对冠状动脉疾病有较高的临床运用价值，应该在实际临床中进行广泛运用。
参考文献
[1]张东香,陈伟彬.多层螺旋CT冠状动脉成像对冠脉支架血管再狭窄的诊断价值[J].中国实验诊断学,2016,20(9):1452-1454.
[2]陈晓亮,陈馨亮,张素琴,等.多层螺旋CT对老年糖尿病患者冠状动脉病变筛查的研究[J].中华老年医学杂志,2017,36(9):963-965.
[3]贺丽英,潘克梫,刘桂梅,等.64排螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉狭窄准确性的Meta分析[J].中国现代医学杂志,2016,26(5):63-70.
[4]喻红,肖寄余.64层螺旋CT在诊断冠状动脉斑块及狭窄中的应用价值[J]. 中国医师杂志,2017,19(1):128-130.
[5]史永艳,代卫斌.64排螺旋CT对青年高血压患者冠状动脉病变的临床意义[J]. 山西医药杂志,2016,45(10):1162-1164.
论文作者:刘智成
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
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