王玉梅
威海市环翠区妇幼保健院 264200
【摘 要】目的 分析布地奈德辅助治疗小儿急性喉炎的价值。方法 以2018年1月-10月为研究时限，采选78例小儿急性喉炎者，以电脑随机分组法分为对照组、考察组，各39例，分别采用地塞米松治疗、布地奈德雾化吸入辅助地塞米松治疗，对比效果。结果 在呼吸困难、咳嗽、吸入性喉音、嘶哑等症状消失时间方面，考察组短于对照组，存在鲜明差异（P＜0.05）。两组患儿均无明显不良反应发生，对照无统计学差异（P＞0.05），均较为安全。结论 布地奈德辅助治疗小儿急性喉炎，可缩短症状改善时间，无不良反应，效果及安全性俱佳。
【关键词】布地奈德；小儿急性喉炎；症状消失时间
急性喉炎，为小儿常见性急性上呼吸道感染性疾病，在5岁以下小儿中多发。用药为主要治疗方法，多予以糖皮质激素治疗。地塞米松为常用治疗药物，但是临床治疗效果并不理想[1]。临床研究指出在常规治疗基础上，辅助应用糖皮质激素雾化吸入治疗更有助于强化疗效。本次研究基于临床实践，将布地奈德雾化吸入辅助地塞米松治疗与单纯地塞米松治疗进行对照，探究布地奈德辅助治疗的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
共纳入78例病例，病因均为小儿急性喉炎，于2018年1月-10月入我院接受治疗。所有患儿家属均对本次研究有全面了解，自愿参与，阅读、签署同意书。依据电脑随机分组法分为对照组、考察组，各39例。对照组：男、女分别21例、18例；年龄6个月-5岁，平均（3.79±0.76）岁。考察组：男、女分别22例、17例；年龄5个月-5岁，平均（3.81±0.73）岁。两组上述数据较统一，差异小，（P＞0.05），可比。本研究获得医院伦理委员会批准书后进行。
1.2方法
入院后，对两组患儿予以对症处理，在此基础上分别予以不同用药方案治疗。
1.2.1对照组
采用地塞米松磷酸钠注射液（广东远大药业有限公司，国药准字H44023672，规格：1ml：2mg）治疗，按照0.3mg/kg体质量用药，1次/天，连续用药3天。
1.2.2考察组
采用布地奈德雾化吸入辅助地塞米松治疗，地塞米松使用药物厂家、规格、方法均与对照组相同，在此基础上加用吸入用布地奈德混悬液（澳大利亚 AstraZeneca Pty Ltd，H20090903，2ml：1mg）雾化吸入辅助治疗。＜1岁儿童：0.5mg/次，3次/天；≥1岁儿童，1mg/次，3次/天。连续用药3天。
1.3观察指标
统计两组患儿各项症状（呼吸困难、咳嗽、吸入性喉音、嘶哑）消失时间及不良反应发生率，进行对照分析。
1.4统计学方法
以SPSS23.0系统分析统计学，各项计量、计数资料数据分别以（）、（%）表示，行t、χ2检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1症状消失时间对照分析
在呼吸困难、咳嗽、吸入性喉音、嘶哑等症状消失时间方面，考察组短于对照组，存在鲜明差异（P＜0.05）。详见表1。
两组患儿均无明显不良反应发生，对照无统计学差异（P＞0.05），均较为安全。
3.讨论
急性喉炎为临床多发呼吸道感染疾病，发病者多为5岁以下小儿，严重影响小儿生长发育及健康安全。合理选择药物能够快速改善病情，减少药物不良反应[2]。地塞米松、甲泼尼龙均为临床常用治疗药物，具有一定治疗效果，但是口服药作用迟缓，无法快速减轻喉黏膜中的炎症反应，改善呼吸困难、咳嗽、吸入性喉音、嘶哑等症状缓慢，各症状消失时间长[3]。对照组采用地塞米松治疗后，患儿呼吸困难、咳嗽、吸入性喉音、嘶哑等症状消失时间均较长，无不良反应。由此判断地塞米松等常规药物治疗小儿急性喉炎的作用效果并不理想，寻找更为有效的治疗方案十分必要。
布地奈德是一种新型糖皮质激素，相比于其他糖皮质激素而言，具有作用效果强、不良反应少等优势，能够以低剂量达到良好的治疗效果。在小儿急性喉炎治疗当中，将布地奈德作为辅助药物，联合应用地塞米松或甲泼尼龙，更能够发挥药效的叠加作用，强化临床治疗效果。而布地奈德用药剂量低，并不会增加不良反应[4]。以雾化吸入方式给药，可使布地奈德药物中的有效成分直接作用于喉部，提升局部药物浓度，更有助于消除喉黏膜中的炎症反应，快速改善患儿的呼吸困难、咳嗽、吸入性喉音、嘶哑等症状。考察组患儿在地塞米松治疗基础上，以布地奈德辅助治疗，患儿的呼吸困难、咳嗽、吸入性喉音、嘶哑症状消失时间均较对照组有明显缩短，差异显著（P＜0.05），且未出现不良反应。这一研究结果证实在小儿急性喉炎治疗当中联合应用布地奈德辅助治疗更有助于快速改善患儿的症状表现，并保证治疗安全性。
李春梅[5]曾以96例小儿急性喉炎者为研究对象，分析了布地奈德辅助治疗的应用价值，研究结果显示应用布地奈德辅助治疗的研究组患儿症状消失时间明显低于未使用布地奈德辅助治疗的对照组，不良反应发生率差异微小，证实布地奈德辅助治疗能够保证效果及安全性。本次研究与李春梅研究结果一致，进一步证实了本次研究的可信性。
综上，布地奈德辅助治疗急性喉炎，可缩短症状消失时间，且无不良反应，效果及安全性均能够得到保证。
参考文献：
[1]任桂丽.观察小儿急性喉炎行护理干预与布地奈德雾化吸入辅助治疗的临床效果[J].中国实用医药，2016，11（36）：162-164.
[2]钱超颖，俞建庭.布地奈德混悬液辅助治疗小儿急性喉炎的疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2016，8（5）：497-499.
[3]柳江莲，王志萍.雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎的临床研究[J].饮食保健，2016，3（10）：18-19.
[4]李明明.护理干预联合布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎的临床效果观察[J].医药前沿，2016，6（1）：228-229.
[5]李春梅.布地奈德辅助治疗小儿急性喉炎疗效分析[J].中国继续医学教育，2017，9（23）：145-146.
论文作者:王玉梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期
论文发表时间:2019/3/15
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