德阳市人民医院 四川德阳 618000
【摘 要】产科工作主要的力量源就是助产专业实习护生。从孕产妇入院一直到分娩出院，整个过程中助产人员都必然会与孕产妇的血液或者是体液存在接触的情况。助产人员可以说是最容易受到血液性疾病传播的一种人群，还有就是护生在实习的时候比较缺乏工作经验，实际的操作能力也非常差，在实习的阶段只是重视学校知识和操作方面的内容，对身体的防护没有多加关注。这就需要在带教的过程中教师对实习人员多加关注，采取最为有效的带教方法，不断提高产科助产实习生的技能水平。本文研究的目的：对产科助产专业实习带教方法及其效果进行分析。方法：选取2014年在产科实习的助产士20名作为对照组，采用导师制与跟班制结合的方法进行带教，2015年在产科实习的助产士20名作为观察组，采用案例教学与双师法结合的临床教学方式，对比两组助产实习生不同阶段的考核成绩，还有在本科室完成实习后对带教的满意度。结果：观察组的实习生最终的考核成绩都在85分以上的为93.33%，对照组是75.59%，观察组实习生对产科带教的满意度达到了96.67%，而对照组是82.28%。观察组实习生阶段性的考核成绩及带教满意度都明显比对照组要高。结论：双师带教法对产科助产专业实习生的带教效果及满意度有非常明显的提高。
【关键词】产科；案例教学；双师带教；助产专业；实习生
由于实习助产士的学历高低不等，能力也有很大的差距，怎么才能提高实习生的专业技术、培养医德，训练出合格的护理人才，是临床带教老师需要深入研究的一个问题。为了完善教学改革内容，把传统的导师制与跟班制带教的方法变成案例教学结合双师带教的模式，下面就是详细的内容。
一、详细内容
（一）资料
我院共有助产专业护理人员24名，都有助产技术合格证，双师型的人才是8人，其中工作5年以上的是7人，工作10年以上的是11人，每年都会接收100多名护理实习生。采取2014年在我院实习的助产专业实习生20名为对照组，采取的是传统带教的方法。采取2015年在我院实习的助产专业20名作为观察组，选择案例教学结合双师带教法来进行带教。
（二）内容
（1）带教条件
带教老师必须要具备扎实的理论知识，临床经验必须要丰富，并且心理素质必须要达到相应要求，因为实习护生的理论及技能的实际掌握程度与带教老师的专业技能、管理能力还有敬业精神有直接的关系。对工作超过六年的助产士综合考核进行评定，选出临床带教老师，工作5年以上的是主带教，工作10年以上为指导教师。
（2）带教计划
通常情况下助产专业实习都是15周的时间，按照教学大纲当中的内容对带教计划进行制定。实习生入科后就需要发放实习生需要注意的事项，给所有的实习生指定主带教及指导老师。实习生在实习的阶段主要的任务就是随着主带教老师和指导老师完成实习任务，带教、指导老师对实习生的技术掌握情况进行准确的指导，如果主带教老师在轮休的时候，实习生就可以随着指导老师学习。指导老师有非常丰富的经验，能够对疑难危重病例详细的为实习生讲解。所有的实习生在实习阶段都会有一位固定的导师，这样就可以及时的处理实习生遇到的问题。
（3）教学方法
传统的带教方法就是实习生入院后指定一位带教老师，进行一对一的教授，如果带教老师轮休的时候，实习生就会采取“跟班制”的模式实习，会给实习生单独排班，按照班次跟随不同的老师。观察组：主带教与指导老师轮休进行带教，与案例式的教学带教进行结合。案例式教学采用的是典型的案例，从病例进行着手，让实习生作为主体，分小组进行讨论，以答题的方式激发实习生的兴趣，模拟最为真实的条件，提高专业技能，加强实习生的整体应用能力。
（4）教学评价
实习助产生定期进行阶段性的考核，主要就是理论知识以及实际的操作水平。实习生结束实习后填写调查问卷。
（三）方法
对2014年与2015年两组助产专业的实习生考核成绩进行统计，统一平均分为90分以上的具体人数；实习生结束实习后填写调查问卷，对科室带教的效果及满意度进行评价。
二、结果
采用传统带教的方法对比双师带教的结果得知，对照组助产专业实习生的考核平均分在90分以上的是75.59%，对产科带教的满意度是82.28%；两组助产专业见表1。双师带教方法比较对照组有非常明显的提高。
三、讨论
通过上述的研究结果就能够知道，双师带教与案例教学的方法有效的进行结合，就能够大大的提高实习生的成绩及满意度。传统的带教法虽然是一对一的进行指导，带教老师就能够将所有的精力都集中在某一实习生上，能够及时的对实习生进行指导，使实习人员可以第一时间发现自身的问题，及时的进行改正，加强了老师与实习生之间的关系。但是，如果带教老师在轮休的时候或者是一些原因导致要休息的阶段，实习生就只能按照班次跟随其他的带教老师，而临时的带教老师对实习生的情况完全不了解，这就对实习生的学习积极性有很大的伤害，使临床带教质量受到一定的影响。而本院采取的是双师带教结合法，除了具有传统带教方法的优点之外，还有很多优点，两名带教就可以对实习生实习的阶段无轮休的进行讲授，强化了实习生的归属感，杜绝了传统带教方法存在的弊端，对实习生的实习兴趣有非常明显的提高，充分的调动了学生的积极性。
在临床工作中主带教老师是主要的组成部分，使实习生能够时常进行实际操作，而指导老师具备非常丰富的临床经验，这给实习生能够带来非常大的帮助，两位带教老师结合的方法，可以使得实习助产士的能力、操作水平以及沟通有非常大的提升，可以按时完成实习任务。临床科室不仅需要承担带教工作，同时还要进行临床工作，这就需要科室一定要按照医院的实际情况合理安排带教老师，使带教老师以及实习生都能够在愉悦的工作环境中不断提高。由于实习生实际操作的次数较少，案例式的教学法必须要从整体情况进行着手，不断提升实习生的综合能力以及解决突发症状的能力，加强重视培养临床工作能力。把案例教学与双师带教有效结合起来能够有效提升带教效果及学生的满意度。因为产科的危急重症产妇比较多，大部分都是突发症状，病情的轻重及复杂性是没有办法预料的。所以，必须要加强助产方面的教学。而助产教育能够有效降低孕产妇及新生儿的死亡率。所以，必须要对助产带教的方法不断完善。
四、结束语
总而言之，我国的助产专业还属于前期发展的阶段，护理教育通常都是在临床教育中得到体现。在助产护理的临床教育中，临床带教的质量优劣直接关系到助产士的实习效果。所以，在后期进行带教的时候，一定要不断总结相关经验，对带教的方法不断完善，根据实习生的实际情况进行教授，充分发挥出实习助产士的能力，为日后工作奠定基础。
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论文作者:付娟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第13期
论文发表时间:2017/12/5
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