【摘要】目的 探讨PDCA循环法在医院药品管理中的应用效果。方法 选取2015年5月~2017年5月我院药房的30000件药品为研究对象。其中，2015年5月~2016年5月期间我院药学部发放的14000件药品为对照组，实施传统的管理措施；2016年6月~2017年5月期间我院药学部发放的16000件药品为观察组，采用PDCA循环法进行管理。比较分析两组药品的有效使用率、使用明确率、药品不合格报废率及复查审核错误率。结果 采用PDCA循环法管理后，观察组药品的有效使用率、使用明确率明显高于对照组，药品不合格报废率及复查审核错误率明显低于对照组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用PDCA循环法对医院药品进行管理，可以有效提高药品的有效使用率及使用明确率，减少药房用药的错误率，对于提高医院药品的管理水平有重要作用，值得广泛推广。
【关键词】PDCA循环法；医院药品管理；应用效果
医院药学部属于医院的综合性科室，是集服务、经营与管理于一体的特殊科室。药品与医院的各个科室都直接挂钩，因此，药品的管理非常重要，如果管理不到位会直接影响药学、临床与护理等诸多领域。PDCA循环法是一种新型的管理模式，该方法主要包括计划、实行、检查和行动四个步骤，目前被广泛应用于各个领域中[1]。本研究中，我院采用PDCA循环法对医院药品进行管理，取得了显著的效果，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取2015年5月~2017年5月期间我院药房的30000件药品为研究对象。以管理方法的不同进行分组，其中，2015年5月~2016年5月期间我院药学部发放的14000件药品为对照组；2016年6月~2017年5月期间我院药学部发放的16000件药品为观察组。
1.2 方法
对照组采用传统的管理措施，具体包括：临床医师提交用药申请单、药事委员后统一购药、按单入库、按单发药等。
观察组采用PDCA循环法进行管理，具体步骤如下。
（1）计划：首先，要详细调查医院药房的具体情况，制订相应的管理目标。采用PDCA循环法管理后，保证药品的有效使用率及使用明确率均达到99%以上；保证药品的不合格报废率低于3%；保证药品的复查审核错误率低于1%。其次，要详细分析药品调剂的所有差错及问题。药品在流动过程中，首先是由临床医生提出使用申请，药房工作人员按照申请单派专门人员进行采购，然后再按照申请单发放，整个过程中，任何一个环节出现问题都会导致药品信息不全或药品名称混淆等现象的发生，这些现象都会降低药品管理的水平[2]。
（2）具体实行阶段：①完善药学部的信息系统：首先，对于药学部电脑中所有药品数据进行及时有效更新，新上的药品或者过期的药品要及时给工作人员反馈，避免临床出现过期药品，损害患者身体。其次，提高药学部电脑的工作性能，还要加强对药学部工作人员电脑操作能力的培训，以防出现因电脑漏洞或操作失误造成的处方录入错误或打印错误等。②要加强各个部门与药学部工作人员的沟通：首先，药房工作人员要与药品采购保管人员做好沟通，避免出现药品混淆的现象；其次，药房工作人员要与各科室医护人员做好沟通，及时反馈药品信息，针对错误处方及不合理配药情况及时报告给药房负责人及医师，避免出现错误。③加强药品入库管理：首先，药品入库时必须要有进出货清单、药品正规发票，以保证药品质量过关且合法，针对进口药须查看注册证等。其次，对于入库药品的规格、价格、数量、生产批号及保质期等要详细记录，并录入电脑，入库时与药品清单做好对比，避免出现错误等。④加强对药学部工作人员的管理：培养其工作责任心、实施责任划分制度。另外，聘请药品采购人员时要选择责任心强，拥有主管药师及以上职称，能准确鉴别各种药物，并具有一定管理能力的人员[3]。
（3）检查和行动：首先，药品负责人要对药品的整个流通过程进行检查或不定期抽查，然后对于检查的结果进行系统分析。其次，对于管理措施实施后的效果进行检查，从中找出问题，好的措施进行标准化，不当的措施提出相应的整改方案，然后再开始PDCA循环管理。
1.3 观察指标
比较两组药品有效使用率、使用明确率、药品不合格报废率及复查审核错误率。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS20.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用卡方检验，百分率（%）表示；计量资料采用t检验，均数±标准差表示；P＜0.05表示差异有统计学意义[4]。
2 结果
结果显示，观察组药品的有效使用率、使用明确率明显高于对照组，药品不合格报废率及复查审核错误率明显低于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组药品的使用情况比较
3 讨论
PDCA循环法是一种通用的管理模式，具备全面的质量管理体系，通过循环分析和处理问题，可以有效降低差错发生率，从而减少因差错造成的损伤。本研究中，我院在药品管理中采用PDCA循环法，结果显示，观察组药品的有效使用率、使用明确率明显高于对照组，药品不合格报废率及复查审核错误率明显低于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采用PDCA循环法对医院药品进行管理，可以有效提高药品的有效使用率及使用明确率，减少药房用药的错误率，对于提高医院药品的管理水平有重要作用，值得广泛推广。
参考文献
[1]张建堂,李国秀,王志太.药剂科管理中PDCA循环的应用及实践做法分析[J].中国医药科学,2016,6(06):90-93.
[2]陆建锋,金燕.分析不同的管理方法在医院药学管理中应用的可行性[J].中医药管理杂志,2015,23(10):17-18+44.
[3]方云.PDCA循环法用于医院药库药品供应管理的效果分析[J].中国药业,2016,25(02):98-99.
[4]徐新,王钦.应用PDCA循环管理法提高门诊药房的药品调剂质量[J].中国医药指南,2013,11(36):336-337.
论文作者:刘明斌 张风玲（通讯作者）
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/15
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