衡阳市南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：研究人性化护理在颅内动脉瘤患者手术室整体护理中的应用，方法；将2014年2月~2016年3月间在我院行颅内动脉瘤手术患者100例为研究对象，采用随机奇数偶数法将其分成观察组（n＝50例）与对照组（n＝50例），观察组患者采用人性化护理模式护理，对照组采用常规护理，记录两组患者在手术室的心率、血压以及围手术期的焦虑程度，同时比较两组患者围手术期的护理满意度。结果；观察组患者采用人性化护理后，焦虑程度和护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义，p＜0.05。观察组患者术中血压和心率均低于对照组，差异有统计学意义，p＜0.05。结论；颅内动脉瘤患者采用人性化护理，能有效患者在围手术期的焦虑等负性情绪，提高手术室整体护理效果和护理满意度。
【关键词】人性化护理；颅内动脉瘤；护理满意度；焦虑
手术室是外科医生手术为患者治疗疾病的重要场所，手术室的护理工作对手术的成功与否有密切相关，其护理范围不再局限于手术台的操作，而是包括病人入院后到出院前的全部护理过程[1]。人性化护理是一种个性化的、人文关怀的有效的护理方法，是护理服务的重要组成部分，是当代提高护理质量中重要的内容之一。本次研究在手术室采用人性化护理，并取得良好的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2014年2月~2016年3月间在我院行颅内动脉瘤手术患者100例为研究对象，所有患者均无语言障碍和听力障碍以及无酗酒史和药物成瘾史。采用随机奇数偶数法将其分成观察组与对照组，对照组患者中女性28例，男性22例，年龄在37岁~65岁之间，平均年龄（49.5±4.5）岁；观察组患者中女性26例，男性24例，年龄在36岁~66岁之间，平均年龄（49.8±4.2）岁。两组患者的文化程度、年龄、性别等一般资料经过统计学分析，无统计学意义，p＞0.05。
1.2护理方法
对照组采用常规护理，观察病人病情变化情况，维持水电解质平衡等常规护理。观察组患者采用人性化护理模式护理，具体如下。
1.2.1手术前护理 手术室巡回护士按照手术通知单上的时间，在前1天到病房访视病人，了解病人的相关情况。巡回护士到病床前首先要自我介绍，主动与病人沟通，同时向病人介绍手术室的相关情况，如手术室环境、主治医生的相关情况、手术具体时间、手术流程、手术部位、麻醉方法以及病人配合手术应注意的事项，详细了解病人的特殊需求，提前做好特殊需求的准备工作。进而有效的增加了护患之间的信任感，对于手术前病人出现的不同程度的紧张、焦虑、恐惧等负性情绪，护理人员应急时疏导，合理解释和劝导患者，有效消除患者的紧张、焦虑、恐惧等负性情绪，让患者以最良好的心态面对手术。护理人员要细致地耐心地指导患者做好术前准备工作，积极配合医嘱中的各项检查，让手术能顺利进行。
1.2.2术中护理 护理人员提前控制好手术室的温度和湿度，认真核对病人姓名、床号、病名，热情地把病人接到手术间，在手术台旁与病人进行简单、和谐的交流与沟通，耐心的回答病人提出的疑问，同时介绍术中的注意事项，尽量满足患者合理的要求，主动安抚患者，让患者放松心情。护理人员可播放优美舒缓的音乐，让患者尽快放松心情，及时适应手术是环境。手术中护理应做到轻、快、准、稳，有效避免不必要的噪音，手术期间不谈论与手术无关的话题，尤其是对病人的病情切勿随意议论，言词中需要特别注意，无伤及患者的自尊心，在手术的各个环节中真正做到舒适的人性化护理。手术结束后，护理人员要认真清点手术器械和棉球，同时认真清理切口处的血渍。手术中注意做好患者的保暖工作，术毕后为患者穿好衣裤。待患者麻醉清醒后与麻醉师一起转运患者到病房，并告诉患者家属手术成功的消息以及术后的相关注意事项。
1.2.3术后护理 手术后的第1天手术室护理人员到病房巡视患者，要护理人员面带微笑，到病床旁告诉患者手术成功的消息，让患者充分感受到其真诚和关怀，详细了解患者切口情况和引流管通常情况，以及受压部位皮肤情况和负极板的贴放位置。同时收集患者在手术期间的感受和意见，详细解答病人对手术是护理的各种疑虑，并对病人现阶段的不适进行适当的问候，同时给予病人心理疏导。
1.2.4对患者家属给予人性化服务 把病人家属同样视为服务对象，为期提供舒适的休息室，护理人员及时将患者手术情况通知家属或家属通过电话及时了解家人手术情况，有效缓解家属焦虑和紧张情绪。
1.3疗效评价[2]
采用Zung氏焦虑自评量表，对患者手术前1天和手术后1天个进行评估1次，评估时间均在下午进行。手术中10分钟记录1次患者的血压和心率，同时计算出平均值。在手术后的第1天，进行调查围手术期的护理满意度。
1.4统计学方法
收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（x±s）表示，组间差异通过x²和t检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者采用人性化护理后，焦虑程度和护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义，p＜0.05。详见表1。
3讨论
人性化护理方法尤其注重围手术期患者心理干预以及治疗环境的舒适度和并发症的观察等各个细节的实施，充分体现了以人为本的护理精髓和实质[3]。焦虑是人们的一种情绪反应，主要表现为对某一事件过分担忧、担心、紧张，由于患者在术前担心手术是否成功，而产生焦虑心情[4]。术中没有亲人的陪伴，同时手术室环境陌生，病人担心手术中发生意外或麻醉效果不好等系类情况，让病人感到孤独，缺乏安全感，病人所表现出的心态不平衡以及焦虑等负性情绪，将对手术的顺利进行产生负面影响[5]。人性化护理能有效的缓解患者的负性情绪，同时还能有效提高患者对护理的满意度[6]。本次研究结果显示，观察组患者采用人性化护理后，焦虑程度和护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义，p＜0.05。其结果说明，观察组患者采用人性化护理充分的缓解了颅内动脉瘤患者在围手术期的焦虑情绪，同时明显提高了患者对手术室整体护理的满意度。
焦虑等负性情绪可导致患者体内交感神经张立德增加，进而造成机体内儿茶酚胺的过量分泌、患者血管的活性物质过量的释放，让患者的血压升高，心率加快。本次研究给过显示，观察组患者术中血压和心率均低于对照组，差异有统计学意义，p＜0.05。充分证实了，经过有效的人性化护理，让患者对手术相关知识有深入的了解，缓解了患者的负性情绪，围手术的顺利进行奠定了良好的基础，从而让手术得以顺利进行。
总之，颅内动脉瘤患者采用人性化护理，能有效患者在围手术期的焦虑等负性情绪，提高手术室整体护理效果和护理满意度。
参考文献：
[1]刘伟玲.人性化护理应用于颅内动脉瘤患者围术期的效果分析[J].国际医药卫生导报，2013，19（12）：1873-1875.
[2]康乐.人性化护理在颅内动脉瘤患者围术期护理中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，（2）：172-173.
[3]张杰.人性化护理在颅内动脉瘤围手术期的应用观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（8）：139-140
[4]孟庆丽，赵霞，王泽娜等.人性化护理在手术室护理中的应用[J].临床研究，2016，24（2）：171-171，172.
[5]李洁.人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用价值探讨[J].中国继续医学教育，2016，8（9）：241-242
[6]牛桂枝.浅谈人性化护理在老年呼吸衰竭患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（39）：286-286，289.
论文作者:邓云波
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/9
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