（广西壮族自治区妇幼保健院；广西南宁530000）
【摘要】目的 分析不同治疗时机对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法 择取2017年9月至2018年9月前来我院进行治疗的妊娠期糖尿病患者92例，根据孕周情况将所有患者分成两组。即32周前为甲组，32周后为乙组，两组均采用皮下注射胰岛素，观察和比较两组的治疗效果。结果 甲乙两组治疗后的空腹血糖和餐后2小时血糖与治疗前比较，差异明显（P<0.05）；甲组并发症发生率显著对于乙组（P<0.05）；甲组出现胎儿窘迫发生率明显低于乙组（P<0.05）。结论 对于妊娠期糖尿病患者而言，尽早采取治疗措施，能够有效控制血糖水平，减低各种并发症的发生，对妊娠结局的改善具有非常重大的作用。
【关键词】妊娠期糖尿病；治疗时机；妊娠结局；影响效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0252-01
近些年来，我国妊娠期糖尿病人数越来越多，这其中与饮食习惯存在着密切的关系。由于妊娠期糖尿病会使孕妇的血糖水平升高，引发相应的并发症，给母婴的安全造成严重的威胁[1]。因此，尽早进行诊断和治疗对母婴的健康具有非常重要的意义。鉴于此，本文对前来我院接受治疗的妊娠期糖尿病患者92例为研究对象，现将具体情况报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取患者92例，均于2017年9月至2018年9月前来我院接受治疗，所有患者经过诊断，均符合妊娠期糖尿病的诊断标准，排除有疾病史患者、精神异常患者[2]。根据孕周情况将所有患者分成甲乙两组，其中孕周为32周前为甲组，年龄范围为20~41岁，平均年龄为29.5±2.7岁；孕周为32周后为乙组，年龄范围为20~43岁，平均年龄为30.6±2.6岁。甲乙两组在一般资料上比较差异不大，具有可比性（P>0.05），且甲乙两组均知情同意本次研究。
1.2方法
所有患者在入院后，要依据患者的实际情况对其进行饮食方面的指导，嘱咐患者少食用碳水化合物食物，多食用一些富含维生素、铁、钙等微量元素食用，并遵循少食多餐的原则其次，指导患者进行孕期运动，特别是上肢运动、步行、爬楼梯等有氧运动，能够有效促进胰岛素和受体结合，提高机体免疫力，促进其代谢；最后定期为患者进行血糖监测、B超检查和胎心监测等。若饮食和运动方面的指导后患者的血糖仍偏高，均于甲乙两组餐前半个小时皮下注射胰岛素4~6U/次。值得注意的是胰岛素的用量应根据孕妇的实际情况和血糖水平进行适当的调整。
1.3观察指标
观察和比较甲乙两组治疗后的血糖情况（空腹血糖和餐后2小时血糖），同时记录甲乙两组的并发症发生率。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0软件处理数据，计量资料以t检验，并用（ ）表示，计数资料以卡方值检验，并用例（%）表示，如果P值在0.05以内，表示差异有统计学意义。
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2.结果
2.1甲乙两组血糖水平比较
治疗前，甲乙两组空腹血糖分别为（9.6±2.3）mmol/L、（9.8±2.4）mmol/L，治疗后的空腹血糖分别为（6.2±1.4）mmol/L、（6.6±1.5）mmol/L；而治疗前甲乙两组餐后2小时血糖分别为（11.7±3.5）mmol/L、（11.5±3.3）mmol/L，治疗后的餐后2小时血糖分别为（7.3±0.5）mmol/L、（7.8±0.9）mmol/L；两组治疗后的空腹血糖和餐后2小时血糖与治疗前比较，差异明显（P<0.05）。
2.2两组并发症发生率比较
经治疗后，甲组出现妊高症2例、羊水过多1例、剖宫产1例、感染1例，并发症发生率为（5/46）10.87%,且出现胎儿窘迫1例，发生率为2.17%；乙组出现妊高症5例、羊水过多4例、剖宫产3例、感染2例，并发症发生率为（14/46）30.43%，且出现胎儿窘迫6例，发生率为13.04%。可见，甲组明显低于乙组（X2=5.375，P=0.020）。
3.讨论
妊娠期糖尿病是妊娠期一种常见的并发症，具有非常高的发病率，一方面是在孕期由于孕妇体内受多种激素水平的影响，使得孕妇体内的胰岛素分泌不足和发生抵抗，导致糖耐量下降，血糖升高，从而发生妊娠期糖尿病[2]；另一方面是在孕期饮食不合理，加上孕期运动量减少等，也是容易引发妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的发生，如果不及时进行治疗，容易引发多种并发症，给母婴的生命安全带来严重的威胁[3-4]。因此，加强对孕妇进行诊断和治疗，度改善妊娠结局具有非常重要的意义。
在本次研究组过程中，对孕周32周前的甲组和孕周32周后的乙组进行治疗，结果显示，甲乙两组治疗后的空腹血糖和餐后2小时血糖与治疗前比较，差异明显（P<0.05）；且在并发症发生率方面，甲组明显低于乙组（P<0.05），这就表明，越早进行治疗，孕期各种并发症的发生概率更低。[5-7]由此可见，对于妊娠期糖尿病患者而言，尽早采取治疗措施，能够有效控制血糖水平，减低各种并发症的发生，对妊娠结局的改善具有非常重大的作用。
参考文献：
[1]赵会菊,李丽娟.不同治疗时机对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].临床研究,2019,27(02):66-67.
[2]邓桂华,何素莲,黄燕萍,陆艳华.不同治疗时机对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(14):2084-2085.
[3]张改玲.妊娠期糖尿病不同治疗时机对母婴的影响[J].河南医学高等专科学校学报,2016,28(01):16-17.
[4]王承秀,刘芳.妊娠期糖尿病的不同治疗时机对妊娠结局的影响[J].现代诊断与治疗,2014,25(09):1925-1927.
[5]妊娠期糖尿病女性产后血糖筛查和随访管理[J]. 邓永芳,蓝宇涛,符白玲. 中国计划生育和妇产科. 2015(12)
[6]妊娠期糖尿病患者不同治疗时机对母婴预后的影响[J]. 郑智,吕杰强. 温州医科大学学报. 2015(08)
[7]综合营养干预对妊娠期糖尿病产妇糖脂代谢水平影响的临床研究[J]. 陈丽萍. 中国医药科学. 2015(14)
论文作者:梁婧
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月6期
论文发表时间:2019/5/15
标签：血糖论文; 妊娠期论文; 两组论文; 并发症论文; 糖尿病论文; 患者论文; 甲乙论文; 《医师在线》2019年3月6期论文;