川北医学院附属第二医院 四川省绵阳四0四医院 621000
摘要：目的 探讨持老年患者安全用药策略方法及护理成效。方法 我院自2014年1月开始实施老年患者安全用药干预护理。选择2014年1月至12月期间在我院住院治疗的160例老年患者作为观察组，另选择2013年同期收治的住院老年患者160例作为对照组，统计并比较两组患者住院治疗期间用药差错发生率，总结老年患者安全用药干预策略。结果 观察组用药差错发生率（1.88%）显著低于对照组（11.25%），组间差异p＜0.05。观察组满意度（94.38%）显著高于对照组（86.88%），组间差异p＜0.05。结论 实施老年患者安全用药干预护理后，有效控制了用药差错事件发生率，保证了临床用药安全，同时提高了护理满意度。
关键词：老年患者；安全用药；口服药物；护理措施
目前，老年人定义界定为65岁或60岁以上人群，受机体功能减退影响，老年人认知能力、行为能力均出现了下降，在临床住院老年患者中体现的尤为显著[1]。为此，本院积极总结了老年患者安全用药干预护理措施，并于2014年1月开始实施，实施效果良好，与2013年相比，老年患者用药安全程度显著提升，现将详细内容报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2014年1月开始实施老年患者安全用药干预护理。选择2014年1月至12月期间在我院住院治疗的160例老年患者作为观察组，另选择2013年同期收治的住院老年患者160例作为对照组。两组患者年龄均≥65岁，且均为内科住院患者，均自愿参与本次研究，且研究经过院伦理委员会批准。观察组，男92例，女68例，平均年龄（72.63±7.16）岁，平均病程（5.36±3.69）年，平均住院时间（18.26±9.25）d。对照组，男93例，女67例，平均年龄（72.74±7.23）岁，平均病程（6.02±3.75）年，平均住院时间（18.44±9.31）d。两组患者中已排除研究期间死亡者、合并重型精神病者、合并外伤者等[2]。两组患者在住院时间、病程等一般资料方面，无显著差异（P＞0.05），认为具有可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，未作干预；观察组老年患者安全用药干预护理，护理管理及干预措施如下：
1.2.1组建质量控制小组。科室内部由护士长、科主任任组长，主管医师、护师为副组长，总结老年护理差错经验，对科室内护理人员进行培训，要求护理人员具备用药监督和指导的专业知识。同时，制定用药差错管理监控制度，小组副组长负责检查差错管理监控制度落实情况，登记、上报护理差错事故和隐患，定期在科室内召开小组讨论会，总结当月用药状况，及时改进护理方法[2]。
1.2.2强化医护、护患沟通。医生开具医嘱，护理人员及时与之沟通，按要求执行程序用药护理。对于用药复杂的患者应明确标准使用方法（备用栏），给药前和给药后，均要求仔细与医嘱核对，确保准确无误[3]。
1.2.3严格执行操作规程。护理人员配置药物均按照医师要求和指导，非本科室正式护理人员不可单独执行药疗，应合理安排排班，在本科护理人员在场指导下，助理（实习）护士才可执行药疗。患者用药后，要严密观察患者是否出现不良反应等情况，及时处理突发情况。
1.2.4强化健康教育工作。应开展健康教育讲座，组织患者或家属共同参与，学习药物使用、保健知识、不合理用药危险性等知识。同时制作相关知识宣传栏，发放纸质宣传材料，便于患者及家属随时了解用药知识。
1.3观察指标
统计观察组和对照组患者住院治疗期间漏服、误服、多福等用药差错事件，并作统计学分析。本院自制护理满意度调查问卷，分为护理服务态度、护理技能、护理效果、护理主动性四个部分，满分100分；评分：非常满意，＞90分；满意80~70分；一般，60~69分；不满意，≤59分。满意度=（样本数-不满意）/样本数。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0 统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ 2检验，P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1老年患者用药差错情况比较
观察组用药差错发生率（1.88%）显著低于对照组（11.25%），组间差异p＜0.05，认为有统计学意义，见表1.
3讨论
本院在老年临床护理工作中，分析了护理服务现状和质量目标要求之间的差异，提出了老年患者安全用药干预护理措施，并积极推进其落实，以求尽快整合护理资源，实现规范化的用药护理和管理。本次研究结果显示，2014年用药差错发生率显著低于2013年，且患者对该护理干预模式较为满意，可知老年患者安全用药干预护理应用价值较高。
老年患者往往合并多种疾病，用药种类和数量均较多，因而老年患者对正确用药的完成较为吃力，故需要给予细致的护理干预。护理人员应与患者积极沟通，了解患者需求，调整用药时间，合理配置口服药物，强化护理细节，避免发生漏服、误服等事件[4]。
综上所述，实施老年患者安全用药干预护理后，有效控制了用药差错事件发生率，保证了临床用药安全，同时提高了护理满意度，应推广该护理模式。
参考文献：
[1]周英凤，秦薇，杨红红，等.老年住院患者用药差错预防策略实践的质性研究[J].护理学杂志，2013，10（09）：21-23.
[2]张志晨，郁蓉芳.持续质量改进在老年患者口服药管理方面的做法与成效[J].中国医药指南，2013，8（01）：670-671.
[3]宋秀宁.老年患者用药依从性的影响因素分析及应对策略[J].中国医药指南，2011，6（28）：28-29.
[4]但小娟，陈彪.关注老年神经系统变性疾病患者用药安全[J].药物不良反应杂志，2014，3（02）：65-67.
论文作者:朱红梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/16
标签：患者论文; 老年论文; 差错论文; 发生率论文; 对照组论文; 统计学论文; 护理人员论文; 《健康世界》2015年24期论文;