重庆市忠县人民医院五官科 404300
摘要：目的 探讨鼻出血急救和护理方法。方法 随机抽取我院2014年1月至2015年5月时间段接受50例鼻出血患者护理经过回顾性分析。结果 体贴细致的护理能了解患者紧张恐惧心理，增强疗法，缩短病程受到患者的好评。结论 有效的护理，准确的判断病情，积极配合医生止血。是帮助患者早日康复的关键。
关键词：鼻出血；护理体会；鼻腔填塞
鼻出血是由局部或全身因素所引起耳鼻喉科急诊，严重鼻出血多是反复出血、出血量大，一般方法不易止血，可导致失血性休克，严重危及生命。我科于2014~2015共收治50例鼻出血患者，经过积极治疗，均治愈出院。
1临床资料
50例患者中，男性32例，女性18例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆年龄在23~82岁平均68岁。出血量≥1000ml有5例，出血量在500ml~1000ml有12例，出血量≤500ml有33例。其中伴有高血压有28例。
2 护理方法
2.1心理护理：鼻出血发病突然，出血多，患者常因出血而情绪紧张、焦虑、恐惧。此时护士应沉着冷静，安慰开导患者，以减轻患者的焦虑和恐惧，嘱其配合，协助医生检查，寻找出血部位，进行鼻腔填塞止血。
2.2紧急处理：如果患者出现面色苍白、出冷汗、胸闷、脉快、血压下降等情况，应迅速建立静脉通道，给予止血补液。急查血常规、出凝血时间、血型，根据失血量决定是否输血。在输液过程中注意心肺情况，严格掌握输液速度，防止并发症。密切观察生命体征，观察意识，及时向医生报告。
2.3鼻腔填塞止血的护理：注意有无继续渗血，观察鼻腔填塞物是否松动或脱落。嘱患者勿自行将鼻腔填塞物取出，以免引起出血。如果患者有频繁吞咽动作，说明有活动性出血，应通知医生进行处理。嘱患者将口中血液吐出，勿咽下，以免刺激胃黏膜引起恶心、呕吐，同时便于观察出血情况。患者一般取坐位或半坐位，如出现休克，应立即平卧头偏向一侧。
2.4健康指导：给予营养丰富、易消化的温凉半流质饮食，多食蔬菜、水果保持大便通畅，有便秘者给予缓泻剂，防止排便用力而引起再次出血，忌食辛辣刺激性食物，避免用力揉鼻。
2.5出院指导：鼻腔填塞物取出后，指导患者起卧及活动宜轻慢，保持情绪稳定，避免激动、剧烈咳嗽、打喷嚏。及时治疗原发病，高血压者给予降压处理。
3讨论
鼻出血出血量大，多为反复出血，患者因出血而紧张、鼻腔填塞时疼痛刺激因素等易导致休克发生。早期发现休克症状，积极救治，是救治成功的关键。护理人员在急救时，要求做到动作迅速，判断准确，要求具有丰富的专业知识及熟练的专业技能，并且具有高度的责任心。
参考文献：
[1]张龙禄。五官科护理学。人民卫生出版社，2000：127.
[2]张满峰，于娜.顽固性鼻出血68例临床分析.临床耳鼻喉科杂志，2004，9（8）：569-570.
论文作者:徐少华
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/24
标签：患者论文; 鼻腔论文; 鼻出血论文; 休克论文; 方法论文; 耳鼻喉科论文; 坐位论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;