杨爱红
长庆石油勘探局有限公司矿区服务事业部职工医院职业病防治所 陕西西安 710201
【摘 要】职业卫生检测工作是疾病预防中的一个专业，是我们实施职业病防治和职业卫生技术管理的重要方法，职业卫生检测的基本任务是通过对企业的建设项目的卫生疾病诱发因素开展预估并对项目职业病的控制效果进行评价，还有对职业病危害因素的场所进行检测和评价等方法方式的总称。职业卫生检测对职业工作所处的环境情况做出科学有效、公平公正的评价，它的检测数据结果具有一定法律效力，可以维护国家以及社会和劳动者的利益，确保检测工作质量，为卫生监督执法工作提供依据，为保护劳动者健康服务。
【关键词】职业卫生；检测；质量控制
1当前职业卫生检测工作存在的问题
1.1卫生采样不规范
采样工作是职业卫生检测的重要组成部分，而采样行为的规范与否，将直接影响到卫生检测的结果，严重者会对检测人员和医疗人员的判断造成误导。而当前卫生采样不规范的问题较为严重，这主要是由于采样工作所涉及到的场地、人员、操作活动等因素较多，一旦在某个环节（一般往往是采样人员自身的技能熟练问题）出现问题，不规范的采样将会直接导致一系列的操作问题，包括重复采样、记录不完整、空白样品不当处理等，最终严重影响采样质量。
1.2卫生检测设备方面的问题
卫生检测设备作为职业卫生检测工作中的重要硬件设施，其功能发挥的稳定性与检测结果的有效性是判定检测结果的重要标准。在检测过程中，卫生检测设备的诸多控制要素（包括灵敏性、稳定性、分辨率、误差等）倘若出现问题，都会直接影响到检测结果的精准性。当前卫生检测设备问题主要包括两方面问题，一方面，部分卫生检测设备过于老旧，使用年限过长，其检测效果已经大打折扣；另一方面，新型卫生检测设备在使用的过程中，由于保养不当、错误使用等问题，其检测结果也与实际情况有所出入。
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1.3卫生检测专业人员的技能水平有待提高
专业卫生检测人员的操作技能不高是当前阻碍职业卫生检测工作稳定发展的重要影响因素，当前由于职业卫生机构的发展势头较好，众多非专业从业人员开始不断涌入这一行业，而这些检测人员的专业技能水平、职业素养也备受质疑。非专业的检测人员所进行的卫生检测工作，其结果无疑不具有太高的说服力。因此，提高检测人员的技能水平和职业素养已经成为当务之急。
1.4认识不足
由于我国处于高速发展阶段，工会制度才刚刚开始普及落实，人们对劳动法的认识不足，一味地追求发展，而忽视了劳动者的职业健康，人们对职业卫生的了解不足，导致其没有进行很好地市场化和商业化发展，导致很多人根本不知道职业卫生检测，这自然也就造成在采样和检测的环节没有重视，这种情况也会影响到整个行业的职业卫生检测质量。
2加强职业卫生检测质量控制方法的措施
2.1实现样品采集的质量控制
确保现场空白质量，同时做好控制和消除采样误差工作。加强在采样环节中采样点、采样对象、采样时机的控制，需要对现场进行调查，了解现场浓度变化规律和劳动者的接触情况，了解待测物的职业接触限值，严格按照采样的规范选择采样对象和采样数量。关于空白样品的采集是指一定要做到除不连接空气采样器、不采集空气样品外，其他操作全部与样品一致。关于空白试验，为了避免收集器中的空白值过高，需要在使用前测定收集器的空白值，采用随机法对任意三个收集器进行测定。关于样品的运输与保存工作，为了避免样品在整个运输与保存过程中出现问题，需要确保样品不受到污染，一定要了解样品的性质避免样品被污染，做好保存。不能将样品放置在装有待测物的容器中一起运输与保存，样品不能在高温等恶劣环境下运输与保存。并且样品的运输和保存试剂不能超过样品规定的稳定期。
2.2实现样品测定的质量控制
在做好样品采集的基础上，样品测定也非常关键。为了能够确保样品测定的准确性，实验室需要制定相应的管理机制，在此基础上再有效开展样品测定工作。一般情况下，针对待测物的检测需要优先采用国家颁布的标准方法进行检测。检测人员还需要熟练掌握其检测作业指导书，在检测过程中严格按照指导书进行操作，尽量将偏差控制在最小范围内。针对标准物质或质控样的应用，最好能够在对样品进行测定前先测定1~2个标准物质或质控样，采用连续测定6次取均值的方式，确保检测效果的有效性。针对样品测定过程中的检查，需测定10~30个样品，需测定一个标准物质或质控样，此举在于了解测定条件是否发生变动。针对群体样品，可以考虑随机选择1~2个，将每一个样品中取出体积相同的3份子样，一份作为加标回收率，2分作为平行双样。
2.3实现检测仪器的质量控制
针对检测仪器的质控，为了确保结果的可靠性，需要采用计量法，只有其结果合格才能够用于样品检测。针对实验室新购入的检测仪器，要求实验室所有工作人员进行新仪器的培训工作，要求所有工作人员都了解仪器性能、仪器使用等。另外，新采购的仪器设备需要进行调试验收才可验收签字。针对玻璃量器需要在使用前对容量允许差、密合性进行检定，合格才可使用。制定严格的记录机制，要求所有工作人员在每次使用完仪器设备后都要进行记录。
2.4实现采样人员的质量控制
实验室内的工作人员一定要具备职业卫生、卫生工程以及职业病防治的相关知识，只有经过严格的培训考核才可上岗工作。采样同样需要有一定的经验，对开展采样工作的现场以及仪器设备都有一定了解。熟悉职业卫生的采样程序，了解采样仪器的具体性能和使用方法。为了确保采样工作的顺利进行，要求制定详细的采样方案，包括采样时间、采样点布设、采样对象选择、采样仪器等等。
3结束语
总之，要想切实提升职业卫生检测效果与质量，必须要完善好各个环节的检测质量控制工作，提高实验室检测人员的检测能力，保证检测仪器设备的准确性和精密性，检测过程中使用正确的标准物质和相关试剂，保证检测方法的准确性以及待测样品的保存环境和实验室的环境温湿度，以有效提高检测结果的准确性，将误差降到最低。
参考文献：
[1]孙萍.职业卫生管理政策分析与评价研究.2017.
[2]王敏静，职业卫生检测质量控制方法研究论述.2017.
论文作者:杨爱红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期
论文发表时间:2019/1/8
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