（黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院 黑龙江双鸭山 155811）
【摘要】目的：探讨舒适护理在胃癌手术的围手术期护理效果。方法：选择我院2016年2月—2017年2月收治的胃癌手术患者32例，所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，两组患者各16例，对照组患者采取常规护理措施，观察组患者采取舒适护理；对比两组舒适度及护理满意度。结果：观察组轻度不适10例，中度不适5例，重度不适1例；对照组轻度不适6例，中度不适6例，重度不适4例；观察组舒适度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为93.8%；对照组护理满意度为75%；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理在胃癌手术的围手术期的护理效果显著，改善患者心理状态，提高护理满意度，值得临床推广应用。
【关键词】舒适护理；胃癌；护理满意度
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）15-0226-01
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，在恶性肿瘤导致死亡中仅次于肺癌位居第二[1]，严重危及人们的生命健康。临床治疗主要手段为手术治疗，但术后并发症影响患者的生活质量。舒适护理是一种以患者为中心的护理模式，能够使患者在治疗过程中达到舒适状态，有利于提高手术效果。本研究通过对我院2016年2月—2017年2月收治的胃癌手术患者采取舒适护理，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年2月—2017年2月收治的胃癌手术患者32例，所有患者均经临床病理组织学检查证实为胃癌；患者均自愿参加本次研究，患者均采取根治性手术并顺利完成。排除严重肝、肾功能不全患者、手术禁忌症患者、不能耐受手术患者。将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，观察组16例，男10例，女6例；年龄48～67岁，平均为（52.3±2.8）岁；文化程度：小学及初中文化患者3例，高中及中专文化患者8例，大专及以上患者5例；合并高血压患者3例，合并糖尿病患者5例；对照组16例，男9例，女7例；年龄47～66岁，平均为（51.5±2.5）岁；文化程度：小学及初中文化患者4例，高中及中专文化患者6例，大专及以上患者6例；合并高血压患者2例，合并糖尿病患者4例；两组患者在一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
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1.2 护理措施
对照组患者采取常规护理措施；观察组患者采取舒适护理措施，具体方法为：
1.2.1术前舒适护理 （1）心理舒适护理：患者不仅受到癌症对身体的折磨，同时心理受到严重的打击，易出现焦虑、抑郁等不良情绪；护理人员应主动和患者沟通，热情的对患者介绍病区环境、主治医师、责任护士等，消除患者的陌生感，耐心的为患者讲述手术的必要性，为患者介绍手术成功的患者，增加患者治疗的信心；嘱患者家属多给予患者鼓励和心理支持，排除后顾之忧，使患者能够树立起战胜疾病的信心，有良好的状态来接受治疗。（2）基础舒适护理：为患者安排舒适的病房，保持室内安静、卫生，有良好的通风和舒适的温湿度；嘱患者家属多在病房陪伴，使患者有家庭的温馨；了解患者的日常睡眠时间，护理工作应在患者清醒状态下进行；减少外来人员的探望，使患者能够有充分的休息时间；室内应采取柔和的灯光，避免噪音，提高患者睡眠质量。
1.2.2术后舒适护理 （1）生理舒适护理：术后护理人员严密观察患者的生命体征变化，当患者清醒后且血压平稳后采取半卧位，有利于改善患者呼吸和引流，同时能够有利于减少切口疼痛；护理人员鼓励患者进行深呼吸，教会患者有效咳嗽，帮助患者进行翻身，避免出现褥疮；鼓励并协助患者早期进行下床活动，有利于增加胃肠蠕动功能，减轻腹胀情况。（2）疼痛舒适护理：疼痛舒适护理能够改善患者情绪，积极配合治疗；护理人员对患者的疼痛程度进行评估，疼痛相对较轻的患者采取聊天、听轻音乐等方式转移患者注意力，疼痛严重患者按照医嘱给予止痛药物；耐心的为患者讲解止痛泵的原理及作用，必要时及时使用。（3）管道舒适护理：护理人员应观察胃管、营养高的长度，将其妥善固定，保持胃肠减压通畅，将胃内积气、积液进行充分引流[2]；观察引流液的颜色、性质和量；嘱患者在翻身时避免对胃管进行挤压；有切口引流管的患者应妥善固定，并定期进行更换引流的，保持引流的放置于较低的位置，避免发生倒流。
1.3 观察指标
观察患者的舒适程度及护理满意度。舒适程度采取0～10级视觉模拟法进行评分，轻度不适：1～4分；中度不适5～7分；重度不适8～10分；护理满意度采取自制调查量表进行评分，分为非常满意、满意、不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
2.结果
2.1 两组舒适度对比
观察组轻度不适10例，中度不适5例，重度不适1例；对照组轻度不适6例，中度不适6例，重度不适4例；观察组舒适度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度对比
观察组非常满意12例，满意3例，不满意1例，护理满意度为93.8%；对照组非常满意5例，满意7例，不满意4例，护理满意度为75%；观察组护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.小结
胃癌在早期症状较轻，部分患者易于疏忽，当发现时多为中、晚期，是一种严重危及生命健康的恶性肿瘤。临床治疗胃癌多采取手术治疗，但多数患者由于生理、心理因素对手术带来不利影响，同时术后并发症多，存活率低，严重影响患者的生活质量。舒适护理是一种人性化护理，主要做到以患者为中心，减少在护理过程中出现的不愉快，使患者达到舒适放松的状态[3]，术前舒适护理能够减少患者的不良情绪，有利于手术正常进行；术后舒适护理则能够减少并发症，改善患者生活质量，值得临床应用。
【参考文献】
[1]戴春梅.88例胃癌术后的舒适护理及体会[J].医学信息，2010，3（6）：230.
[2]赵春艳，史淑兰，隋春波.胃癌手术患者留置胃管及胃肠减压的护理[J].中国医药指南，2013，11（8）：341.
[3]谈宜英.全胃切除术治疗胃癌的临床护理探析[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（9）：812.
论文作者:郭春艳
论文发表刊物:《心理医生》2018年15期
论文发表时间:2018/6/21
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