（淮安市第三人民医院 江苏淮安 223001）
【摘要】目的：探究双相情感障碍躁狂发作最佳的治疗方法。方法：基于病床单双号将120例双相情感障碍躁狂发作患者划分为对照组和观察组，对照组接受德巴金治疗，观察组接受德巴金+喹硫平治疗，对比两组临床治疗效果。结果：观察组临床总有效率明显高于对照组，且不良反应发生率更低（P＜0.05）。德巴金+喹硫平治疗方式的临床效果显著，能够有效改善临床症状，并发症较低。
【关键词】双相情感障碍躁狂发作；德巴金；喹硫平
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0013-02
Efficacy of Debakin combined with quetiapine in the treatment of 60 patients with bipolar disorder manic episode
Ge Yue Xiang Zhuang Lirong. Huai'an Third People's Hospital, Jiangsu, Huaian, Jiangsu 223001, China
【Abstract】Objective To explore the best treatment for bipolar disorder with manic episode. Methods 120 patients with bipolar disorder were divided into the control group and the observation group, the control group received Debakin treatment, the observation group received Debakin + quetiapine, compared the effect of the two groups. Results The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the incidence of adverse reactions was lower (P < 0.05). The clinical effect of Debakin + quetiapine is significant, which can effectively improve clinical symptoms and lower complications.
【Key words】Bipolar disorder mania episodes; Debakin; Quetiapine
双相情感障碍是一种精神性疾病，抑郁和狂躁是两种典型的临床症状，往往是交替发作或混合发作，青年人群是高发群体。同时，随着经济社会的快速发展，精神压力、生活节奏不断提高，双相情感障碍躁狂发作高发病率趋势明显。临床上，首选心境稳定剂疾病治疗药物。为了进一步探究喹硫平、德巴金临床治疗效果，本研究将所抽取的120例双相情感障碍急性躁狂发作患者进行分组对比，现将整个研究过程汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究抽取2017年1月—2017年12月在我院接受临床治疗的120例双相情感障碍躁狂发作患者，对各种药物无过敏、禁忌症，积极配合治疗，且同意参与本次研究，且排除合并脑器质性疾病者、严重躯体疾病或妊娠或哺乳期妇女者。其中女性患者为62例，男性患者为38例；最小年龄19岁，最大年龄65岁，平均年龄（34.1±1.6）岁；最短病程0.3年，最长病程7年，平均病程（5.5±2.1）年，BRMS总分（30.34±3.63)分。基于病床单双号将其划分为对照组和观察组（每组60例），两组一般资料数据对比未见差别，不会影响本次统计数据。
1.2 方法
对照组早晨温水服用德巴金（赛诺菲（杭州)制药有限公司生产，国药准字H20010595，规格：500mg*30s），开始药物服用剂量为500mg/日。服用药物7d后将剂量改变为1000mg/日，维持剂量在1000mg/日。观察组在对照组治疗基础上口服喹硫平（湖南洞庭药业股份有限公司生产，C14202227912，规格：100mg*30片），开始药物服用剂量为一次25mg，2次/d，早晚服用。每隔1～3日每次增加100mg，逐渐增至治疗剂量一日300～600mg，2次/d。两组患者均接受6周的治疗。
1.3 观察指标
本研究运用躁狂量表（BRMS）和阴阳性症状量表（PANSS）[1]评分对两组临床效果进行评价，共分为显效、有效和无效三个层次，其中BRMS减分率＞75%为显效；BRMS减分率为25%～75%为有效；减分率＜25%为无效。同时，对两组患者兴奋烦躁、肝功能异常、粒细胞减少、胃肠道反应、嗜睡等不良反应情况。
1.4 统计学分析
本研究资料均以统计学软件SPSS20.0进行分析处理，数据以百分比（%）表示，用χ2进行检验，P=0.05为检验水准。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效分析
通过不同治疗方案后，观察组临床总有效率相比于对照组更高（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
双相情感障碍是一种典型的精神类疾病，患病率较高，狂躁、抑郁两种情绪交替式反复发作或混合式发作两种典型的临床症状。临床上，普遍选用非经典或经典抗精神病药物、情绪稳定剂、辅助治疗等药物，且因药物不良反应、经济因素、病耻感等各种因素的感染患者依从性较低，造成患者病情反反复复。
德巴金是临床一种典型的抗惊厥药，也是一种抗躁狂药[2]。一旦发作躁狂，患者血清脑源性神经营养因子指数不断提高，这一指标直接影响到了患者的认知水平。对于患者脑源性神经营养因子水平而言，德巴金发挥着重要的作用，可以逐步改善其认知功能障碍的症状。但是等到患者兴奋控制后往往产生过于镇静过度的副作用，一些患者诱发抑郁发作或加重转相时的抑郁发作。哇硫平是一种非典型抗精神病药物，对各种神经递质受体的影响比较深刻，有效缓解躁狂状态，释放单胺脱，并同大脑中的5—HT受体、多巴胺D2、多巴胺D1予以有效结合，从而充分发挥抗组胺H1、抗α1肾上腺受体、抗多巴胺 D2的功效。同时，哇硫平并不会影响患者泌乳素的分泌，不良反应情况较少。本研究结果表明，通过不同方案治疗后，观察组临床总有效率明显高于对照组，且不良反应发生率更低（P＜0.05），这一结论同刘洪刚[3]相一致。
综上所述，对于双相情感障碍躁狂发作短期治疗而言，德巴金+喹硫平联合治疗方案的临床效果显著，能够有效改善其临床症状，不良反应率较少，是一种值得临床广泛运用的治疗方法。
【参考文献】
[1]蒋泽宇，叶碧瑜，钟玉环，等.德巴金联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（11）：66-68.
[2]梁勇，余鑫铭.德巴金联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效[J].中外医疗，2017，36（10）：139-141.
[3]刘洪刚.丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效观察[J].中国医药指南，2017，15（28）：82-83.
论文作者:戈月香,庄丽荣
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/22
标签：躁狂论文; 患者论文; 巴金论文; 障碍论文; 情感论文; 药物论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年8月23期论文;