【摘要】目的：观察剖宫产术后应用优质护理在促进产妇康复方面的临床效果。方法：选取2017年1月至2017年7月在我科行剖宫产的产妇患者200例作为研究对象，采用随机数字表法的形式平均分为实验组与对照组两组，每组各100例产妇。对照组予以常规护理，观察组予以优质护理，观察与对比两组产妇的术后康复情况。结果：实验组产妇术后康复情况优于对照组产妇，存在着P＜0.05的显著差异。结论：对于临床行剖宫产的产妇予以优质护理措施进行干预，减轻产妇的术后疼痛及涨奶情况，将排气时间缩短，有利于产妇在产后尽早的康复，可以在临床上进行推广。
【关键词】剖宫产；优质护理；康复；临床效果
剖宫产是经将产妇腹部以及子宫切开，完全的取出胎儿以及胎盘，进而达至彻底分娩的临床目的。该项技术主要应用于对高危妊娠的解决、围生期的致死率降低、妊娠结局的改善等方面，有着十分重要的影响及意义，是妇产科通常使用的手术方式对于剖宫产患者，经过有关调查结果显示：行剖宫产的产妇产生术中出血和术后形成血栓以及再次妊娠时产生前置胎盘及其子宫破裂概率比阴道分娩临床产妇要高。实施有效性护理措施进行干预，能够对产妇产生并发症进行预防，有利于产妇在术后将机体恢复[1]。本实验研究剖宫产术后应用优质护理在促进产妇康复方面的临床效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2017年01月～2017年07月收治的200例剖宫产患者作为实验对象；采用随机数字表法的形式平均分为实验组与对照组两组，每组各100例产妇。实验组包括初产妇75例、经产妇25例；产妇中年龄最小的为22岁，最大的为41岁，年龄跨度经计算结果为（27.6±4.2）岁；其中58例产妇为妊娠高血压综合征、9例产妇为胎位异常、26例产妇为前次剖宫产、7例产妇为妊娠合并巨大儿。对照组包括初产妇72例、经产妇28例；产妇中年龄最小的为23岁，最大的为40岁，年龄跨度经计算结果为（27.9±4.5）岁；其中60例产妇为妊娠高血压综合征、8例产妇为胎位异常、27例产妇为前次剖宫产、5例产妇为妊娠合并巨大儿。
两组产妇均已行剖宫产手术，且已签署知情书与同意书，无其它临床疾病及既往病史，比较两组临床患者的基本资料，不存在显著性差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组患者在完成剖宫产手术后，临床给予术后常规护理干预，主要体现为对剖宫产患者手术后的基本情况进行观察，对剖宫产患者的生命体征加以观察等[2]。观察组患者在完成剖宫产手术后，临床给予优质护理干预，具体为：
1.2.1环境护理确保病房内空气新鲜，具备良好的通风条件；协助家属给予产妇擦身及更衣，及时为产妇换护理垫 [3]。
1.2.2心理护理术后多数产妇担心术后疼痛容易产生不安情绪，此外患者针对新生儿表现以及实施母乳喂养情况均会表现出一定程度的担忧，从而患者的内心因此会表现出焦虑以及抑郁等。护理人员应将术后心理护理有效加强，对剖宫产患者心理状态认真评估之后，将术后宣传教育力度有效加强，保证产妇针对自身感受可以进行有效表达，从而体现出术后心理护理干预的人性化以及目的性[4]。
1.2.3饮食护理反复叮嘱产妇术后6h内禁止饮食，6h后可以给予流食，产妇不宜食产气食物，预防腹胀[5]。
1.2.4体位护理术后6h内产妇需保持去枕平卧位，不要给产妇翻身；在麻药期之后，以鼓励的方式协助产妇在早期进行翻身，予以产妇软背垫及软坐垫进行倚靠，且对适宜角度进行调整，令其处于舒适的一个状态，且依照他们的实际需求，对舒适体位的变换进行随时协助，确保有轻柔的操作[6]。
1.2.5 术后疼痛与排气的护理术后会出现切口及宫缩的疼痛症状，护理人员需要对患者讲解导致出现疼痛症状的原因，以及疼痛症状表现的时间，从而确保患者自身可以做好准备工作。针对表现为疼痛敏感患者，完成手术后选择镇痛泵进行止痛干预，麻醉师对患者每天进行疗效观察。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆并且要求产妇需要将下床活动时间尽量提前，确保自身腹部切口张力得以获得有效缓解，有效加强子宫收缩，对于患者排尿及排气有显著的促进作用，有效避免患者手术后表现出肠粘连以及表现出血栓性静脉炎的情况。
1.2.6母乳喂养护理对早接触和早吸允进行发现，鼓励产妇以母乳喂养婴儿，指导产妇以母乳喂养婴儿的正确方法。为产妇制定优质食谱，保证蛋白质等营养物质摄入量，帮助产妇按摩乳房，通过婴儿吮吸乳头来刺激产妇泌乳。
1.2.7切口护理保证产妇腹部切口及时换药，密切观察产妇腹部切口的渗血情况，预防感染。
1.3 评价指标
观察两组的排气时间和离床活动时间与术后的48 h疼痛评分以及术后涨奶率。记录产妇术后涨奶例数，计算涨奶率。观察并记录产妇的首次排气时间以及离床活动时间。术后48h疼痛评分范围在0至10分之间，评价标准为：产妇得分为0判定为无痛感；产妇得分为1至3分判定为轻微疼痛；产妇得分为4至6分判定为中度疼痛；产妇得分为7至10分判定为重度疼痛。产妇所得分数与疼痛指数成正比。对比两组产妇的满意程度。采用科室自制的调查表，满分为100分，产妇评分为85分以上为满意；60至85分之间为基本满意；60分以下为不满意。
1.4 统计学方法
临床数据均行SPSS 19.0软件处理，计量资料对比用均数±标准差的形式表示，行t检验；以%表示临床中计数资料，行χ2检验，结果均为P＜0.05则表示该差异在统计学中具有分析意义。
2.结果
实验组31例产妇涨奶（31%），对照组10例产妇涨奶（10%），χ2=14.0476，P=0.0001；实验组产妇首次排气时间为（23.9±5.1）h，对照组为（32.8±8.6）h，t=8.3688，P＜0.01；实验组产妇离床活动时间为（16.2±5.3）h，对照组为（23.8±7.2）h，t=8.1069，P＜0.01；实验组产妇术后48h疼痛评分为（3.6±0.7）分，对照组为（6.5±1.2）分，t=15.7973，P＜0.01；实验组56例产妇评价满意、41例基本满意、3例不满意（97%），对照组15例产妇评价满意、66例基本满意、19例不满意（81%），χ2=14.2222，P=0.0001。
【讨论】 剖宫产作为外科手术的一种，可以有效解决难产，保障产妇和围产儿的生命安全。但是，采取剖宫产的产妇极易产生各种心理问题，情绪波动较大，以及产后出现的并发症对妊娠结局造成了影响局。因此，认为有必要在产妇术后康复的过程中采取优质护理干预，需要从各个方面予以细心式照顾护理，提高剖宫产产妇的康复效果。实施优质护理的措施能够更加的展现人性化的护理工作，最大化满足产妇的各种需求。相关研究指出，优质护理体现了人性化的服务理念，通过细化服务提高护理质量，能够缓解产妇术后的焦虑情绪，降低并发症的发病率，减轻产妇的术后痛苦，提高产妇的自护能力，该研究与本实验结论一致[7]。
综上所述，将优质护理应用于剖宫产术后的临床护理中，能够显著提高产妇的康复效果，减轻产妇的术后疼痛，将术后涨奶率降低，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]邱海花,蓝彩旋,钟玉旋,等.全面优质护理对剖宫产产妇康复质量及满意度的影响,临床医学工程,2015,22(3):369-370.
[2]卢映君,杨丽娟.个体化护理在剖宫产产妇中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2016,22(6):88-89.
[3]李海霞.围术期优质护理在妊娠合并心力衰竭产妇行剖宫产术中的应用研究[J].中国继续医学教育，2017，9(3)：239-240.
[4]周燕.临床护理路径在剖宫产手术患者护理中的应用[J].国际护理学杂志,2016,9(2):214-215.
[5]孙丹丹.围术期优质护理在80例妊娠合并重度子痫前期剖宫产术中的应用[J].医学信息，2015(49)：47-48，49.
[6]张在英.剖宫产术后优质护理方法对产妇康复的临床价值分析[J].医药与保健,2014,22(2):116-117.
[7]朱仙菊.对剖宫产术后发生下肢深静脉血栓的产妇实施优质护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015(10)：111-112.
论文作者:陈怡 张俊茹
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/21
标签：产妇论文; 术后论文; 实验组论文; 患者论文; 疼痛论文; 对照组论文; 两组论文; 《医师在线》2018年5月下第10期论文;