清远市人民医院（广州医科大学附属第六医院）产科 511518
【摘要】目的：探讨应用心理护理对降低未足月胎膜早破（PRROM）孕妇中的焦虑效果。方法：选取2018年7 -12月期间单胎头位，枕先露，孕妇妊娠28-34周之间，住院天数超过7天38例未足月胎膜早破孕妇分为实验组。对照组为相同条件下选取2018年1-6月30例未足月胎膜早破孕妇。观察比较两组未足月胎膜早破孕妇的焦虑情况、患者满意度情况，分析评价实验组未足月胎膜早破孕妇在强化应用激励性心理指导前后的焦虑情绪变化情况。结果：实验组未足月胎膜早破孕妇焦虑分明显下降，紧张焦虑情绪有效缓解，自信心增强，对护理服务满意度高。结论：应用激励性心理护理可以减轻孕妇的紧张焦虑情绪 [1]，增强孕妇自信心，提高护理服务质量及病房护理满意度。
【关键词】：未足月胎膜早破 心理护理 焦虑 护理服务
未足月胎膜早破是指发生在妊娠20周以后，未满37周胎膜在临产前破裂 。未足月胎膜早破发生率约为3％，发生于孕34周之前者占19%，孕34周后者占81%, 30％～40％的早产与未足月胎膜早破有关[2]。未足月胎膜早破孕妇大多存在不同程度的焦虑情绪，对未足月胎膜早破孕妇加强激励性心理护理能帮助未足月胎膜早破孕妇减轻焦虑和恐惧，使孕妇保持良好的心态积极配合治疗和护理 [3]。
1 资料与方法
1.1一般资料
2018年1月-12月期间未足月胎膜早破孕妇295人，其中妊娠28-37周之间，孕周均值（35.50±1.50）周。研究对象为单胎头位，枕先露，孕周28-34周之间，住院超过7天的68例未足月胎膜早破孕妇，其中对照组30例，住院天数均值为9.5天，孕周均值（32.50±1.50）周，实验组38例，住院天数均值为16.5天，孕周均值（32.0±2.0）周。
1.2 调查方法
1.21 采用《焦虑自评量表（SAS）》，通过询问、交流、观察等方法了解孕妇的神志和语气，判断其心理反应，在患者入院和出院时对两组孕妇进行填写并进行评估，观察比较二组焦虑等情况，分析评价实验组孕妇强化应用心理指导与健康宣教前后的情绪变化情况。
焦虑自评量表给出的是标准分，分数越高，表示这方面的症状越严重。一般来说，焦虑总分低于50分者为正常；50－60者为轻度，61－70者是中度，70以上者是重度焦虑。阴性项目数表示被试在多少个项目上没有反应，阳性项目数表示被试在多少个项目上有反应。 总粗分：20个项目各项得分相加，划界分为40分。
1.2.2 采用《住院病人满意度调查进行问卷调查表》，由患者出院时候对病房环境设施、医师服务、护理服务、饮食服务进行评估打分，满分为100分，分数越高，满意度则越高。观察比较二组住院病人满意度情况，分析评价实验组孕妇经过强化应用心理指导与健康宣教前后对护理服务满意度的变化。
2 结果
2.1 焦虑自评量表问卷调查结果
68例孕妇SAS最低分是50分，最高分就66分，平均分是58分，提示均有不同程度的紧张心理和焦虑情绪。
2.1.1强化应用激励性心理指导前二组焦虑情况比较，见表1
实验组38例未足月胎膜早破孕妇SAS结果t值58.98±6.89分；对照组30例未足月胎膜早破孕妇SAS结果t值57.55±7.39分；两组比较无明显差异，t=1.236，
P＞0.05。
2.1.2强化应用激励性心理指导后二组焦虑情况比较，见表2
实验组38例未足月胎膜早破孕妇SAS结果t值34.58±4.59分；对照组30例未足月胎膜早破孕妇SAS结果t值41.55±3.39分；两组比较有显著性变化，t=8.28，P<0.05。
2.2两组护理服务满意度情况分析，见表 3
对实验组38例未足月胎膜早破孕妇强化应用激励性心理护理后，患者及家属对护理服务质量满意度明显高于对照组，能很好配合护士完成各项护理工作。
3 讨论
未足月胎膜早破的孕妇思想负担重，忧郁、焦虑和恐惧比正常孕妇明显，存在着较为严重的心理问题。在积极药物治疗的同时，应用激励性心理护理，对未足月胎膜早破孕妇的心理状态进行调查分析，依据心理学的相关知识对孕妇进行有针对性的疏导，满足其各层次的需要，选择合适的沟通方式，首先护理人员应向病人作适当解释工作，把带来的一切后果详细说明。 其次对于精神高度紧张、情绪极度焦虑的孕妇进行心理疏导，把自己视做为病人对医生和护士产生一种强烈的依赖，加上家属无微不至的照顾和社会的迁就，使其角色更加强化，帮助孕妇树立信心等激励性心理护理，可以有效缓解其焦虑紧张的情绪[4]，增强自信心，为孕妇提供高质量的护理服务[5] ，提高住院病人满意度。
参考文献：
[1]刘烩.护理干预对PRROM孕妇的影响[J].齐鲁护理杂志2011,17(20):71-72.
[2]马静.PRROM的期待治疗中的护理应用[J].中国美容医学2011,02(20):263.
[3]. 何鹏鹏. PRROM孕妇的心理及护理对策[J].中国医药指南.2013,11(19):375-377.
[4] 王汉和.PRROM孕妇的心理护理和健康宣教[J].中外医疗,2010,b(05):147
[5]成金焕.阶段性心理指导及健康教育对产程影响的临床观察 [J].中国妇幼保健.2001,16(11):686-687.
论文作者:吴玉婵
论文发表刊物:《健康世界》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/25
标签：胎膜论文; 孕妇论文; 焦虑论文; 实验组论文; 性心理论文; 满意度论文; 心理论文; 《健康世界》2019年第03期论文;