叶吉林
（青田县腊口中心卫生院 浙江丽水 323913）
【摘要】目的：探讨二甲双胍治疗老年社区糖尿病的临床效果。方法：选定2018年5月到2019年1月到本院接受治疗的104例老年糖尿病患者，随机分为对照组52例（瑞格列奈）与观察组52例（二甲双胍），比较两组血糖浓度与不良反应发生率指标。结果：治疗结束，观察组血糖浓度与不良反应发生率指标均低于对照组且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：二甲双胍方法可有效改善老年糖尿病患者预后，值得推广使用。
【关键词】社区；老年糖尿病；二甲双胍
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0328-023
引言
糖尿病是一种易引发患者血管、心脏、肾与眼等组织功能障碍的代谢性疾病[1]，主要以高血糖为临床特征，发病群体多为老年人，国内发生率约百分之十，对患者身心健康有严重影响。临床治疗糖尿病疾病常应用药物控制手段，为研究、分析不同药物于糖尿病患者治疗中的具体效果，故探讨了本社区卫生104例老年糖尿病患者应用瑞格列奈、二甲双胍的临床疗效，内容如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选定2018年5月10日—2019年1月29日期间本院收治的老年糖尿病患者，总计104例，随机分为两组，采用二甲双胍方法的一组（52例）作为观察组，使用瑞格列奈方法的一组（52例）作为对照组。性别：观察组女23例，男29例，对照组女22例，男30例；年龄：观察组62～78岁，平均为（68.26±3.43）岁，对照组60～79岁，平均为（68.38±3.20）岁。比较以上一般资料，P＞0.05：差异无统计学意义。纳入标准：（1）本次研究104例患者均知情并已签署相关知情同意书。（2）104例患者经临床确诊，均符合糖尿病病况，且年龄均大于等于60岁。排除标准：（1）拒绝参与或中途退出者。（2）严重脏器疾病、精神分裂或意识障碍者。
1.2 方法
1.2.1对照组 瑞格列奈，方法：指导患者于餐前半小时口服瑞格列奈，初始量为0.5毫克，可根据患者病况酌情增减，但一天最高用量需小于16毫克，疗程一个月。该药物批准文号为H20171153，生产厂家为丹麦诺和诺德公司。
1.2.2观察组 二甲双胍，方法：指导患者于餐前半小时口服二甲双胍，初始量为0.5克，每日两次，可根据患者病况酌情增减，但一天最高用量需小于2.5克，疗程一个月。该药物批准文号H20023370，生产厂家为中美上海施贵宝制药公司。
1.3 观察指标
观察评测两组老年糖尿病患者的血糖浓度与不良反应发生率指标数据。
1.4 统计学处理
SPSS21.0软件统计数据，计数资料上，不良反应发生率指标用（%）表示（卡方验算）；计量资料上，血糖浓度指标用（x-±s）的方式表示（t验算）；P＜0.05：差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组老年糖尿病患者血糖浓度指标
治疗前两组血糖浓度指标比较差异较小且差异具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组血糖浓度指标低于治疗前且差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组血糖浓度指标低于对照组且差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
2.2 比较两组老年糖尿病患者不良反应发生率指标
观察组、对照组不良反应发生例数分别为2例、13例，观察组不良反应发生率（3.85%）明显低于对照组（25.00%）且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病是一种病因多与环境因素、遗传因素有关的临床常见慢性疾病[2]，根据病因不同可将糖尿病分为1型与2型，前者临床症状主要包括三多一少（多食、多饮、多尿与消瘦），后者临床症状主要为肥胖、无力与疲乏[3]，后者发病群体更为广泛。一般而言，糖尿病患者常伴有动脉硬化、血脂异常、高血压等并发症，起病较慢且患者早期症状不显，多出现口渴、轻度乏力等正常群体常见症状，病情严重时亦有生命危险。临床治疗糖尿病常应用药物方法作相应控制治疗，主要包括瑞格列奈与二甲双胍两种，瑞格列奈是一种可于糖尿病患者运动锻炼、降低体重、控制饮食期间对其血糖水平进行控制的有效药物[4]，可提升患者钙元素流量，可在钙离子通道打开的基础上对β细胞进行一定诱导，提高患者胰岛素分泌水平，但不良反应过多，包括皮疹、瘙痒、免疫系统失调、腹泻、腹痛、便秘、呕吐与营养代谢失调等[5]。故现阶段应用二甲双胍药物较为广泛，该药物不仅不良反应少，还可避免患者出现视线模糊、血糖低等症状，可抑制肠壁细胞对葡萄糖的摄取作用，提升周围组织细胞的葡萄糖利用率与吸收程度，达至降糖目的，效果显著。如本次研究采用二甲双胍药物疗法，观察组血糖浓度与不良反应发生率指标均低于对照组且差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过结果对比亦能证明二甲双胍在老年糖尿病患者治疗中的效果较瑞格列奈效果更佳。
综上所述，在老年糖尿病患者治疗过程中应用二甲双胍药物，可有效改善患者血糖浓度，减少患者不良反应发生率，应用价值较高。
【参考文献】
[1]柴红,路一芳,肖红珍,李颖,崔坤,张援月.天芪降糖胶囊联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病伴脑微血管病变的临床观察[J].中国药房,2017,28(15):2053-2057.
[2]赵珊珊,张焱,刘阔,李静.沙格列汀联合二甲双胍对比阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的Meta分析[J].临床药物治疗杂志,2017,15(02):61-66.
[3]韩秀平,孙涛,贺钰梅,汪丽丽,张梅,张永莉,李转霞,李林娟.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果[J].中国医药导报,2016,13(12):165-168.
[4]贺美芳,冯希云,梁文芳,王芳,赵静雅,兰丽珍.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者临床疗效观察[J].中国药物与临床,2016,16(04):579-581.
[5]何珂,朱丽华,陆西宛.六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].中成药,2016,38(01):50-52.
论文作者:叶吉林
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/29
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